中药凌霄花在慢性肾脏病中的临床应用概述

概述了中药凌霄花的现代研究及在慢性肾脏病中的应用,探讨其作用机制。     

肾小球肾炎中炎症细胞因子的表达及中药对其产生的影响

肾小球肾炎是人类的多发性、常见性的自身免疫性疾病，主要与免疫介导的炎症反应有关。许多炎症细胞因子通过细胞因子网络相互作用，参与肾小球肾炎的发生与发展。近年研究表明，肿瘤坏死因子α（tumornec rosis factor，TNF—α）、白细胞介素1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）等炎症细胞因子主要通过促进系膜细胞增殖和系膜基质增宽，在肾小球肾炎的发生、发展及病理类型的转变中起重要作用。许多中药可以通过阻断这些炎症细胞因子或降低这些炎症细胞因子的表达水平，纠正细胞因子网络失衡引起的免疫损伤来治疗肾小球肾炎。本文就炎症细胞因子与肾小球肾炎的关系及中药对其产生的影响作一综述。     

补肾排毒合剂对肾间质纤维化小鼠整合素β1表达的影响

目的 探讨补肾排毒合剂对肾间质纤维化的防治作用及其可能的作用机制.方法 将60只清洁级昆明小鼠随机分为正常组、单侧输尿管结扎组(UUO组)、补肾排毒合剂组和洛汀新组,采用单侧输尿管结扎术构建肾间质纤维化模型,术后分别于7、14、21、28 d处死小鼠,取术侧肾组织行HE染色,免疫组化法测定肾组织中整合素β1的表达.结果...     

升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF及α-SMA表达的影响

目的:观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用,探讨升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF、α-SMA表达的影响。方法:将正常W istar大鼠(50天龄)40只随机分为对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。模型组与药物干预组分别制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型。采用免疫组织化学法检测各组肾脏组织中CTGF、α-SMA的表达。结果与对照组大鼠相比,模型组大鼠肾小球系膜区、肾间质CTGF、α-SMA阳性表达明显(P<0.01),两药物组相应区域CTGF、α-SMA均呈弱阳性表达(P<0.05),而两药物组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:升降散能够降低慢性系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF及α-SMA表达;减弱肾小球系膜区及肾间质中细胞与基质的增生,减轻肾纤维化的程度。     

祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病临床观察

目的观察祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白糖尿病饮食,单纯口服降糖药或合用胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗。治疗组在此基础上口服祛痰通络汤,每日1剂,分早晚2次服用。两组均连续治疗2个月。结果两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均有改善(P<0.05);其中治疗组中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血脂较对照组改善更为明显(P<0.05);临床疗效比较,治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。结论祛痰通络汤能降低痰瘀阻络型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ患者尿蛋白,对其肾功能、血脂及临床症状均有改善作用。     

增免合剂对气阴两虚反复下呼吸道感染患儿T细胞功能障碍的调节作用

目的 探讨气阴两虚反复下呼吸道感染(RLRTI)患儿T细胞功能障碍情况及增免合剂的免疫调节作用,为有效治疗该病寻找理论依据。方法 采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术,检测了31例轻型和28例重型RLRTI患儿治疗前感染期及增免合剂治疗后3个月和6个月非感染期外周血T细胞亚群和与T细胞活化有关的CD3^+/HLA-DR^+和CD3^+／CD25^+等表面分子的表达情况。结果 轻型RLRTI治疗前CD4^+细胞和CD3^+/HLA-DR^+活化T细胞的表达率均明显降低,治疗后3个月CD4^+、CD3^+/HLA-DR^-静止T细胞、CD3^+/HLA-DR^+活化T细胞及CD3^+／CD25^+表达IL-2R的T细胞的阳性率均明显降低;但治疗6个月后,只有CD3^+/HLA-DR^+活化T细胞的表达率低于对照组。重型RLRTI患儿治疗前,CD3^+、CD4^+、CD3^+/HLA-DR^-、CD3^+/HLA-DR^+和CD3^+／CD25^+的表达率均降低,治疗3个月和6个月后上述指标似有恢复,但仍低于对照组。增免合剂的临床效果显示,轻型总有效率是100％,其中显效78．9％;重型总有效率是90．9％,显效68．2％。结论 气阴两虚RLRTI患儿T细胞数减少,T细胞活化功能障碍,病情轻、重与T细胞功能障碍情况一致。增免合剂治疗RLRTI临床疗效显著,对T细胞功能障碍有明显的调节作用,但实验指标的恢复可能需要治疗更长的时间。     

补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠瘦素--神经内分泌轴的影响

目的:探讨补肾排毒合剂改善慢性肾衰竭营养不良的作用机理.方法:60只大鼠分为正常对照组、慢性肾衰竭组和肾衰竭补肾排毒合剂治疗组,并取大鼠脂肪、肾、脑组织,采用免疫组化技术,检测瘦素(Leptin)、瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)的蛋白表达.结果:慢性肾衰后脂肪组织Leptin蛋白表达增强;肾脏Ob-R的表达降低;下丘脑组织Ob-R表达增强,NPY的表达降低.慢性肾衰大鼠用补肾排毒合剂灌胃后,对脂肪组织Leptin的表达无明显影响;肾组织Ob-R表达明显增强;下丘脑组织Ob-R表达减弱,NPY的表达增强.结论:慢性肾功能衰竭大鼠存在瘦素-神经内分泌轴异常,补肾排毒合剂可能通过调节Leptin、Ob-R及NPY的活性而改善慢性肾衰竭营养不良.     

论慢性肾衰关乎少阳病变

少阳包括手、足少阳两大经系。少阳主枢 ,具通行元气、运行水谷、决渎水道之功。慢性肾衰 ,关乎少阳病变 ,少阳枢机不利 ,浊邪壅塞三焦 ,正气不得升降是慢性肾衰的重要病机之一。治须和解少阳 ,转运枢机 ,取小柴胡汤加减 ,和解方调畅少阳枢机 ,使浊毒泛发五脏的病理进程减慢 ,肾功能得以改善。     

从健脾补肾和解泄浊论治慢性肾衰竭营养不良

认为脾肾两虚、少阳不利、湿阻血瘀、浊毒留蓄是慢性肾衰竭营养不良的主要病机 ,具有健脾补肾、和解泄浊功效的补肾排毒合剂 ,对肾衰竭具有明显缓解厌食、乏力 ,提高机体血浆清蛋白的作用。动物实验研究表明 ,瘦素 神经内分泌轴与肾衰竭营养不良具有相关性 ,补肾排毒合剂通过调节瘦素 神经内分泌轴的代谢紊乱而改善营养不良。