仲景用栝蒌根小考

栝蒌根,又名天花粉。《中药大辞典》谓,其功用主治为“生津止渴,降火润燥,排脓消肿。治热病口渴,消渴,黄疸,肺燥咳血,痈肿,痔瘘。仲景用栝蒌根,另具妙义。《伤寒论》、《金匮要略》用该药者有五,即栝萎桂枝汤、栝蒌瞿麦丸,柴胡桂枝干姜汤、牡蛎泽泻散,栝蒌牡蛎散。析其配伍特点有三:其一,合桂枝汤为柔痉而设。主用栝蒌根清热生津、柔润筋脉,合桂枝汤调和营卫、以解表邪。     

决水汤治疗顽固性水肿举隅

<正> 决水汤出自清·陈士铎《辨证录》,由茯苓、车前子、王不留行、肉桂、赤小豆组成。其功散瘀利水,健脾暖肾。笔者运用本方治疗各种疾病引起的顽固性水肿,颇有效验,现举3例,以飨同道。     

五皮饮治疗肝腹水50例体验

近年来,我院采用五皮饮化裁之法治疗肝硬化腹水50例,基本上达到治愈和好转的理想疗效,随访1～2年未复发,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例中,男性30例,女性20例,最小年龄40岁,最大年龄76岁,病程长者5～10年,最短1年。 1.2 治疗方法 根据病人临床症状,体征及肝功能化验情况为诊断依据。五皮饮原方:茯苓皮308,大腹皮60g,桑白皮30g,姜皮15g,陈皮25g,根据中医辨证原则化     

探讨《伤寒论》血证的几个问题

<正> “血证”这个词,首见于《伤寒论》第125条。综观全论中有关血证的内容,可分为外溢、内蓄两大类,涉及病理、诊断、治疗、预后等各个方面,对今日临床实践仍具有重要的指导作用。但是,历代对此作专题论述者较少,特别是对于有没有膀胱蓄血,少阴发汗动血的病理基础,迄今还存在着分歧;对于黄疸伤血,进而可能导致蓄血这一病理特点重视不够。为此,本文拟就这些问题加以探讨。     

藤类药在慢性肾脏病中的应用

正藤类药是常用的传统中药,包括雷公藤、青风藤、忍冬藤、络石藤、首乌藤、鸡血藤等。藤蔓有蔓延缠绕、纵横交错等特点,取类比象,藤类药大都有通络的功效。《本草汇言》明确提出:"藤蔓之属,皆可通经入络"。它既可以通经入络以祛除病邪,又可以作为引经药引领诸药物直达病所,常用于络病的治疗。慢性肾脏病[1](CKD)是指各种原因引起的肾损害≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)降低。或GFR60m L/     

和络泄浊方对肾间质纤维化大鼠MMP-9 TIMP-1基因表达的影响

目的:探讨和络泄浊方对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)后大鼠肾脏组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)基因表达的影响。方法:采用UUO大鼠模型,将48只Waster大鼠随机分为假手术组、模型组、中药灌胃组。在术后第1天开始,中药灌胃组给予中药15mL/kg,分早晚2次灌胃,假手术组和模型组每天给予等量生理盐水灌胃。在术后3、10、20、30天每组各取4只处死,左肾组织行HE染色,评定各组大鼠肾小管间质损害程度,采用RT-PCR法检测肾脏MMP-9、TIMP-1mRNA的变化。并分析TIMP-1mRNA与肾小管间质损伤指数的相关性。结果:模型组的肾小管间质损伤指数及TIMP-1mRNA的表达明显高于假手术组(P<0.01),中药灌胃组的肾小管间质损伤指数及TIMP-1mRNA表达低于模型组(P<0.05或P<0.01)。MMP-9在模型组UUO术后明显升高,第10天时达到高峰,继之出现下降;在中药灌胃组第10天后下降幅度较小,在20天、30天时间点高于模型组(P<0.01)。结论:和络泄浊方通过调节MMP-9/TIMP-1的基因表达,促进了ECM的降解过程,从而减轻肾间质纤维化。     

从络病论治慢性肾衰竭研究进展

本文简述了近10年国内对于从络病论治慢性肾衰竭的研究近况,指出以化瘀、泄浊、通络作为用药要点已受到广泛重视,疗效确切。     

痰瘀毒相关论

痰饮、瘀血、毒邪三者之间密切相关。毒能生痰、生瘀 ,痰饮、瘀血蕴久亦可化毒 ,从而形成痰瘀毒交夹的病理状况 ,因此也增加了疾病的急骤性、缠绵性和疑难性。治疗方面 ,既要毒痰瘀三者并治 ,又需分清其孰轻孰重 ,孰先孰后 ,寻因求本 ,抓主要矛盾。在外感热病 ,因毒致痰瘀夹杂者 ,则解毒为主 ,佐以祛瘀化痰 ;在内伤杂病 ,痰瘀蕴久化毒者 ,则活血化痰为主 ,辅以解毒。     

慢性肾衰竭营养不良患者微炎症状态与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性肾衰竭营养不良微炎症状态与中医辨证分型的关系。方法：300例慢性肾衰竭营养不良患者,包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例,按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。测定血清白细胞介素-6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等指标,分析慢性肾衰竭营养不良微炎症指标与中医辨证分型之间的关系。结果：慢性肾衰竭营养不良患者hs—CRP、IL-6、TNF—α水平均明显高于健康对照组。肝肾阴虚证、阴阳两虚证亚组血清hs—CRP、IL-6、TNF—α水平较其他三组均明显增高（P〈0．01或P〈0．05）,湿热证及热毒证亚组血清hs—CRP、IL-6水平高于其他两组（P〈0．01或P〈0．05）,湿热证亚组TNF～α水平明显高于其他三组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：慢性肾衰竭营养不良患者普遍存在微炎症状态,hs—CRP、IL-6、TNF—α在慢性肾衰竭营养不良患者与肝肾阴虚、阴阳两虚及湿热、热毒证密切相关。