原发性鼻出血的临床研究

鼻出血是最常见的耳鼻咽喉科急症之一,快速、准确地定位鼻出血部位,对于耳鼻咽喉科医生来说具有非常重要的意义和巨大的挑战性.熟悉鼻腔动脉血管的分布特点,掌握原发性鼻出血的常见部位,有利于鼻出血的治疗,这对于鼻专科医生至关重要.本文对鼻出血的分类、鼻腔血供、原发性鼻出血的常见部位及其责任血管、原发性鼻出血的治疗等进行综述.深...     

手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析

目的分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素, 以及术后胸腔放疗的价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入患者64例, 5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示, TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示, TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否, 患者OS率(75.0%∶0%, P=0.030)的差异有统计学意义。结论 TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者...     

手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析北大核心CSCD

目的分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素,以及术后胸腔放疗的价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入患者64例,5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示,TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示,TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否,患者OS率(75.0%∶0%,P=0.030)的差异有统计学意义。结论TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者可以从辅助胸腔放疗中获益。     

运动调节线粒体-内质网结构偶联缓解衰老性肌萎缩的研究进展

<正>随着人口老龄化的加剧，衰老导致骨骼肌组织数量和质量退化，造成肌肉萎缩的发生率日趋增加，威胁着老年人的健康。衰老性肌萎缩（即肌肉减少症，sarcopenia）是一种慢性退行性疾病，主要表征为肌肉质量、力量和功能的下降，伴随摔倒、致残、发病和死亡率的增加[1]，可能与线粒体功能障碍、内质网应激（endoplasmic reticulum stress, ERS）等反应有关[2-3]。预防衰老性肌萎缩将成为老年医学领域亟待解决的重要问题，运动作为一种经济有效的健康促进手段，     

上海市部分地区针灸医护人员艾烟暴露现状及影响因素分析

目的 了解上海市部分地区针灸医护人员接触艾烟后出现的健康问题及所具备的职业卫生防护措施,探索针灸医护人员接触艾烟后出现的健康问题与各影响因素的关联。方法 自制针灸医护人员健康问题与艾烟暴露关系调查表,采用自填问卷法对针灸医护人员进行调查,运用Logistic回归模型分析影响针灸医护人员发生眼部或呼吸系统不适症状的因素。结果 共收回99份有效问卷。针灸医护人员中出现眼干涩发痒有60.6%,眼部刺激有57.6%,咽喉干燥发痒有55.6%,鼻干鼻痒喷嚏有52.5%。Logistic回归分析结果显示,高艾烟浓度是眼干涩发痒、眼部刺激、鼻干鼻痒喷嚏、咽喉干燥发痒、咽喉痛、咳嗽和胸闷气短的危险因素(P<0.05);相对于诊室面积仅20 m2以下,诊室面积为21～30 m2是眼部刺激、流泪和咳嗽的保护因素;诊室面积大于30 m2是流泪、咽喉干燥发痒、咳痰和胸闷气短的保护因素(P<0.05);相对于1次诊疗通风时间不足60 min,1次诊疗通风时间大于60 min是眼干涩发痒、鼻干鼻痒喷嚏、咽喉干燥发痒和咳嗽的保护因素(P<0.05)。结论 针灸医护人员接触艾烟后24 h内的眼部不适...     

替格瑞洛与氯吡格雷的药效观察及与CYP2C19基因多态性的关系

目的 观察替格瑞洛和氯吡格雷的临床疗效，并探讨其与CYP2C19 基因多态性的关系。方法 入选2013年3月至2014年3月在西安市唐都医院心内科接受住院治疗的急性冠脉综合征患者450例。根据拟选取的治疗方案，将所有患者随机分为两组：替格瑞洛组（n＝227）和氯吡格雷组（n＝223）。随访6个月，观察两组患者主要心脏不良事件（MACE）发生率。根据是否携带失功基因将两组患者再分别分为两亚组：携带组和非携带组。分别观察两亚组患者的MACE发生率和治疗期间出血并发症发生情况。结果 替格瑞洛组与氯吡格雷组中：非携带组患者MACE的发生率分别为8.4%和8.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）；携带组患者MACE的发生率分别为9.1%和15.2%，差异有统计学意义（P＜0.01）。各组内及组间出血并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与氯吡格雷相比，应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征，可进一步减少患者心血管事件风险，其机制与是否携带CYP2C19 功能丧失性等位基因有关。     

影像组学研究椎体骨折进展

随着人口老龄化的加剧，椎体骨折发生率逐年升高；但部分椎体骨折、尤其早期骨折影像学表现并不明显，存在漏诊可能。影像组学可通过提取影像特征而辅助椎体骨折诊疗。本文就影像组学研究椎体骨折进展进行综述。