大蒜油对大鼠实验性脂肪肝的预防作用

目的观察大蒜油对长期喂食高脂饲料引起的大鼠脂肪肝的预防作用。方法于实验第一天一次性注射小剂量四氯化碳并长期喂食高脂饲料复制大鼠脂肪肝模型,大蒜油低、中、高组分别灌胃相应浓度大蒜油,正常对照组、模型组同时灌胃等体积蒸馏水、玉米油,1次/d,连续8周,测定血脂和肝脂,以肝脏的重量、肝脂质含量和肝细胞的脂变程度为主要衡量指标,观察大蒜油预防脂肪肝效果。结果大蒜油各组与模型组相比,肝组织中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、血清中的葡萄糖(GLU)、TC、TG、FFA、低密度脂蛋白(LDL)含量和谷丙转氨酶(ALT)活力显著降低,病理检查苏丹Ⅲ染色肝细胞脂变减轻。结论大蒜油对大鼠实验性脂肪肝的形成具有预防作用。     

医学分类在医疗服务质量控制中的作用和应用

医学分类标准化是医学信息标准化的核心,也是医院质量管理的重要方面。主要的分类有参考分类、衍生分类和其他分类,病例组合和DRGs体系就是建立在参考分类的基础之上的。而医学分类也是临床质量管理数据提取、分析和应用的基础。当前我国亟需开展医学分类标准化工作,随着标准化的逐步完善,才能真正实现医疗服务质量控制与管理。     

C-DRG的分组原则与方法

全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费规范。分组方案是C-DRG体系核心的技术内容,其遵循临床相似性优先、资源消耗相似性为辅、临床咨询与数据校验相结合的原则,设置可管理数目的DRG组。C-DRG分组设计为四级分类,通过37个专业700余名国家级临床专家咨询完成临床分组,在此基础上以病例复杂性指数(PCI)为主要指标对住院病案进行数据分组,最后得到23个主要诊断类别下484个基本组和958个DRG组。随着临床诊疗实践发展和医疗成本变化,C-DRG分组也需进行动态更新与维护。     

全国按疾病诊断相关分组收付费规范的总体设计

《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)是国家卫生计生委卫生发展研究中心在国家卫生计生委财务司(原卫生部规划财务司)直接领导下,从2010年起组建近千人的大型研究组历时6年研究制定的。文章重点介绍了C-DRG的总体设计思路和应用C-DRG的原则和要点,以供各地在应用C-DRG开展收付费制度改革的实践中参考。     

不同图像引导方式下宫颈癌近距离治疗的工作流程与时效分析

目的探讨不同图像引导方式下宫颈癌患者近距离治疗计划辐射剂量及其临床工作流程中每个部分的时间效率特征, 为临床近距离治疗的统筹安排提供参考。方法回顾性分析223人次近距离治疗患者的工作流程, 将整个工作流程分为5个部分:施源器置入、图像采集、靶区和危及器官勾画、计划设计及审核、治疗实施。根据图像引导方式将近距离治疗分为X射线平片引导的二维治疗、CT和MRI引导的三维治疗, 统计3种引导方式下治疗计划的辐射剂量差异和5个部分用时, 计划辐射剂量使用总参考空气比释动能(TRAK)评价。采用SPSS 20软件非参数检验分析方法进行差异性检验。结果 X射线平片引导的二维计划TRAK 4.2(4.4, 3.9)cGy显著高于CT引导[3.5(3.9, 2.7)cGy, H=90.73, P<0.01]和MRI引导[(2.7(2.9, 2.4)cGy, H=90.73, P<0.01]的三维计划。X射线平片引导组工作流程总用时最短55.0(67.0, 50.0)min, 其次为CT引导组80.0(91.0, 72.0)min, MRI引导组总用时最长[119.0(143.0, 105.5...