三明市C-DRG收付费对医疗机构的费用影响分析

目的:分析三明市实施C-DRG收付费改革对22家公立医院住院费用的影响。方法:采用回顾性分析方法、中断时间序列模型等方法对22家公立医院2017—2019年住院次均费用、费用构成等指标进行统计分析。结果:三明在实施CDRG收付费改革后医疗机构的CMI值总体上呈现上升趋势(由0.92到1.04),城镇职工患者住院分布由三级医院和二级医院向一级医院转移(χ~2=696.870,P0.0001),住院费用构成发生改变,药品耗材收入均处于较低水平,检验和化验费用占比降低,治疗费用和手术费用略有上涨。城镇职工(由68.23%到72.54%)和城乡居民(由57.66%到62.94%)患者就诊实际报销比例持续提高,群众负担持续减轻。结论:DRG能够有效促进医院控制成本,降低医疗费用,减轻患者负担;能够优化诊疗流程,提升数据质量。但DRG的推行仍要持续优化与更新分组方案、定价标准和收付费政策,完善临床路径管理,完善医保监管政策,通过信息化手段实现DRG智能审核。     

恶性肿瘤药物治疗的 DRG分组方案研究

目的:通过构建成熟的恶性肿瘤内科治疗方式,探索恶性肿瘤药物治疗DRG分组方案。方法:收集样本城市3家医疗机构2019年9月1日一2020年8月31日采用恶性肿瘤药物治疗的患者住院信息,在咨询临床专家确定恶性肿瘤药物治疗方式的基础上,采用聚类分析与CHAID决策树算法完成恶性肿瘤药物治疗DRG分组的划分。结果:经专家论证,将恶性肿瘤药物治疗划分为根治术后辅助化疗、非手术化疗、术前化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗、积极支持治疗及维持治疗8种内科治疗方式,在此基础上形成13个细分组。各DRG组内住院费用差异具有统计学意义(P0.05)。结论:依据治疗方式制定恶性肿瘤药物治疗的DRG分组方案效果较好,具有一定的推广和借鉴意义。     

新银盐比色法快速测定化妆品中砷元素

利用硼氢化钾片将化妆品中的砷元素还原为砷化氢 ,以新银盐为显色液 ,用便携式测砷仪快速测定化妆品中砷元素。其中 Sb、Bi、Se等元素用二甲基甲酰胺消除。该有色物的最大吸收峰在 40 0 nm处 ,检出下限为 0 .3 3× 1 0 -6,回收率大于 95 % ,且快速简便 ,能满足测定要求     

C-DRG的分组原则与方法

全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费规范。分组方案是C-DRG体系核心的技术内容,其遵循临床相似性优先、资源消耗相似性为辅、临床咨询与数据校验相结合的原则,设置可管理数目的DRG组。C-DRG分组设计为四级分类,通过37个专业700余名国家级临床专家咨询完成临床分组,在此基础上以病例复杂性指数(PCI)为主要指标对住院病案进行数据分组,最后得到23个主要诊断类别下484个基本组和958个DRG组。随着临床诊疗实践发展和医疗成本变化,C-DRG分组也需进行动态更新与维护。     

青霉素皮试卡在门诊注射室的应用

青霉素皮试卡在门诊注射室的应用ＵｓｅｏｆｔｈｅＣａｒｄｏｆＰｅｎｉｃｉｌｉｎＳｋｉｎＴｅｓｔｉｎＯｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｌｎｊｅｃｔｉｏｎＲｏｏｍ滕金红于丽华ＴｅｎｇＪｉｎｈｏｎｇ，ＹｕＬｉｈｕａ（ＷｅｎｄｅｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｉ...     

紫外线照射充氧自血回输疗法对血液红细胞形态及流…

为探讨紫外线照射充氧自血回输疗法血液作用的机理。本文跟踪观察了经ＵＢＩＯ治疗后１５例男性视网膜色素性患者的血液中正常红细胞明显增多。全血高切和低切比粘度，工细胞刚性指数、聚集指数较治疗前都有明显降低，患者症状明显好转，有效率达６６％。     

动物饲料促生长剂对大鼠部分生殖功能指标的影响

目的　探讨动物饲料促生长素添加剂对雌性大鼠部分生殖功能的影响。方法　采用动物实验方法 ,研究不同浓度促生长剂溶液灌胃对大鼠阴道开口时间、动情周期、脏器系数等生殖功能指标和对肝脏毒性指标的影响。结果　 ( 1)低剂量组大鼠平均体重和体重增长率高于对照组 (P <0 0 5 ) ;( 2 )低剂量组大鼠阴道开口时间明显早于对照组 (P <0 0 5 ) ;( 3 )染毒 2周后低剂量组进入动情期的大鼠多于对照组 (P <0 0 5 ) ,中剂量组和高剂量组与对照量组比较 ,进入动情周期的大鼠无显著性差异 ;( 4)各剂量组大鼠子宫和卵巢脏器系数与对照组相比均无显著性差异 ,但随浓度增加 ,各剂量组有一定的下降趋势。结论　促生长剂对大鼠有一定的雌激素样作用 ,并且这种影响可能和促生长剂的浓度有一定的相关性     

平衡膳食是儿童健康成长之保证

人的一生,成长发育,不断地进行新陈代谢,就不断地需要营养。如果摄取的营养素配比不平衡,就容易得病,使生长发育不良。 要培养小儿养成良好的饮食习惯,应从婴儿期开始。培养小儿养成良好的饮食习惯,关键在于大人。在家庭中父母、托儿所保育人员态度很重要,做到耐心教导、循循善诱、坚持原则。切忌强迫命令,哄骗惩罚。     

碳酸氢钠等化合物对小鼠河豚毒素急性中毒的拮抗作用

目的 :探索碳酸氢钠等化合物对小鼠河豚毒素急性中毒的拮抗作用。方法 :用小鼠死亡时间评价碳酸氢钠等 5种化合物拮抗河豚毒素效果。结果 :碳酸氢钠和氢溴酸东莨菪碱对河豚毒素有明显的拮抗作用 ,可使小鼠 10 0 %或 80 %存活 (P <0 .0 1)。碳酸氢钠拮抗效果比氢溴酸东莨菪碱明显。阿托品和半胱氨酸没有明显效果。结论 :碳酸氢钠和氢溴酸东莨菪碱可试用于河豚毒素中毒的抢救