1000例心脏不停跳下心内直视手术术后监护

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视下行心内畸形修复和瓣膜替换格后的监护和护理方法。方法：本组1000例接受浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，格胆诊断明确，其中先天性心脏病外科682例，瓣膜病变318例，术后常规住监护室。重点分析其术后的监护特点和护理体会。结果：早期死亡17例（死亡率1．7％），无脑气栓发生，没有发生护理并发症或护理意外。结论：心脏不停跳心内直视手术，作为一种有效的心肌保护方法，配合合理的术后监测和护理，能减少术后并发症的发生。     

下颌自体骨煮沸再植

下颌骨缺损以自体新鲜骨移植修复效来最好，但塑造下颌骨外形较为困难；某些金属或非金同修复材料，虽可为机体接受，但不能为新骨所取代；而同种异体骨或异种骨，如深冷冻胚胎骨”’、部分脱蛋白骨‘”、部分脱钙骨[3]、复合骨[4]等生物修复材料来源有限，且需要特殊设备或复杂的处理程序及保存措施。因此，上述材料作为下颌骨修复材料均不理想。50年代国外开始有下颌骨煮沸后再植的病例报告，近年来国内也陆续开展了此类修复手术，并且取得了初步的治疗效果。本文对其适应证、手术方式、愈合机制和临床应用进行综述。互适应证下颌骨的某些…     

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析黄士敏孔祥明郭梅陈建魁作者单位：１０００３９北京北太平路医院有关本例病人的一般病情，请看本期王桂林等人的报告。本文着重就病人受照后外周血象变化作一分析。１观察方法和指标１．１采用人工和Ｃｏｕｌｔｅｒ自动血细胞分...     

参苓白术汤加减治疗小儿肺炎的临床体会

参苓白术汤加减治疗小儿肺炎的临床体会李荣山，房敏主题词参苓白术汤，临床应用，小儿肺炎，中医药治疗笔者用参苓白术汤加减治疗小儿肺炎１７例，收效满意。供同道参考。临床资料１７例３～６岁患儿；男９例，女８例；病程最短７天，最长两个月。临床表现发热、咳嗽、喘...     

上颌阻生尖牙的临床诊断与治疗

目的：对阻生上颌尖牙的病因、临床检查、诊断及其相应的治疗进行了临床研究。方法：选取57例上颌尖牙阻生患者，通过病史询问、临床检查、X线片和模型测量的综合分析，从临床角度对阻生牙进行了诊断分类，采用不同的方法进行了矫治，并对矫治效果进行了评估。结果：采取适宜有效的治疗办法，均取得了满意的治疗效果，牙周膜愈合成功率达100％，活髓牙成功率达93．6％，牙龈形态良好者达89．4％。结论：尖牙阻生情况各异，治疗方法多样，根据临床分类选择合适的治疗方法，是矫治成功的关键。     

过氧化氢对血管平滑肌细胞的作用

目的　研究过氧化氢 (H2 O2 )对兔血管平滑肌细胞的作用机制。方法　兔血管平滑肌细胞 (VSMCs)原代培养 ,微量细胞培养四甲基偶氮唑蓝法 (MTT)检测不同浓度H2 O2 在不同时段对其增殖影响 ,确定进一步研究的H2 O2 浓度 ,并应用流式细胞仪检测此浓度H2 O2 对VSMCs细胞周期和细胞凋亡的作用。结果　MTT法检测 ,H2 O2 浓度≥ 10 0 μmol/L(10 0～ 14 0 0 μmol/L)时 ,与VSMCs作用仅 1h ,即出现吸光度值显著降低 (P <0 .0 1) ;流式细胞仪细胞周期检测 ,H2 O2 浓度≥ 10 0 μmol/L时 ,与VSMCs作用 2 4h后 ,其G1期细胞数显著高于对照组 (94.65 %和 79.97% ) (P <0 .0 1) ,以H2 O2浓度在 10 0 μmol/L时尤为明显 ;流式细胞仪AnnexinV PI双标细胞凋亡检测 ,10 0 μmol/LH2 O2 有促进VSMCs凋亡作用 ,并在作用 48h左右达到高峰 ,占 2 6.76% ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　H2 O2 浓度≥ 10 0 μmol/L时 ,可显著抑制VSMCs增殖 ;当H2 O2 浓度为 10 0 μmol/L时 ,有促进VSMCs凋亡作用。     

Ⅳ期结肠直肠癌进行姑息性腹腔镜切除术

目的：目前，尚无献阐明Ⅳ期结肠直肠癌患进行姑息性腹腔镜切除术的安全性和有效性问题。该描述腹腔镜手术治疗Ⅳ期结肠直肠癌患的经验，并将其手术期间的结果与同时期临床可治愈患组（Ⅰ～Ⅲ期）进行比较。方法：前瞻性回顾分析1991-2002年间的一个结肠直肠癌腹腔镜切除术数据库资料。提取有关患的人口统计学、手术期间患病率和死亡率、手术次数、术式转换率和住院时间的资料。根据需要统计学分析采用x^2检验和t检验，P≤0．05有统计学意义。结果：总共有375例患，其中49例（13％）进行姑息性腹腔镜切除术，326例（87％）进行治愈性切除术。比较姑息性和治愈性手术，术中（4％堋9％）或术后并发症（14％ vs 12％）、手术期间死亡率（8％vs 4％）或住院时间没有差异。Ⅳ期患肿瘤较大（5．4±2．3cm vs 4．6±2．6cm;P=0．04）促成了术式转换率的升高（22％ vs 11％；P=0．05），且大部分术式转换发生于肿瘤固定或体积大（64％）的患，因其妨碍了判定其可切除性。     

静脉留置针在手术室的应用和体会

保证手术过程中静脉通道畅通，使其在各种体位情况下均能快速输血、输液是手术室护士的基本工作之一。传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求，为此我院手术室于1996年开始采用静脉留置穿刺，现将该技术的应用及体会总结如下。