安神脐贴对PCPA 致失眠大鼠自主活动及GABA、5-HT 含量的影响

目的：本实验主要观察安神脐贴对对氯苯丙氨酸（P-chlorophenylalanine,PCPA）致失眠大鼠自主活动的影响及血清神经递质γ-氨基丁酸（GABA）、单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）含量的变化。方法：采用腹腔注射PCPA的方法制备失眠大鼠模型,将健康SD大鼠按随机数字表法随机分为空白对照组、模型对照组、安神脐贴低剂量组、安神脐贴高剂量组、同仁安神丸组。采用EthoVision大小鼠行为学系统记录大鼠自主活动情况,采用ELISA法测定各组大鼠血清五羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）的含量变化。结果：安神脐贴和同仁安神丸均能减少大鼠的自主活动次数,提示安神脐贴有明显的镇静作用。腹腔注射PCPA可导致大鼠血清神经递质GABA、5-HT表达量发生显著变化,采用安神脐贴低剂量、高剂量及同仁安神丸干预后,与模型组相比,GABA、5-HT的表达量升高。结论：安神脐贴有明显的镇静作用,安神脐贴调节睡眠的机制与调节具有促眠作用的因子GABA、5-HT有关。     

161例腹腔镜女性阑尾切除术与盆腔病变资料分析

目的：探讨女性阑尾炎与盆腔病变的关系及其腹腔镜手术治疗的效果。方法：对腹腔镜手术治疗的161例女性阑尾切除术录像资料和病历资料进行分析。结果：161例中发现盆腔病变29例,占18.01％,其中卵巢囊肿5例．盆腔脓肿1例,盆腔炎性渗液12例,急性输卵管炎2例,黄体破裂1例,盆腔粘连8例,2例急性输卵管炎和1例黄体破裂被误诊为急性阑尾炎。在腹腔镜下行阑尾切除术的同时,分别采用盆腔冲洗引流、囊肿切除、盆腔粘连松解、输卵管造口等方法进行处理。161例患者手术顺利,无中转手术,无并发症发生,平均住院4d治愈出院。结论：女性阑尾炎与盆腔病变关系密切,腹腔镜既能有效诊治阑尾病变,又能有效处理盆腔病变,是女性阑尾炎的首选治疗方法。     

中药药对治疗抑郁症的研究进展

<正>抑郁症是由各种原因引起的以持续心境低落为主要症状的疾病,是现代最为常见的心理疾病,其突出的特点是动力缺乏、精力不足、易疲惫、食欲下降、认知和行为异常^[1]。目前现代医学有关抑郁症的发病机制主要有单胺类神经递质及受体假说、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴假说、神经营养因子(BDNF)假说、细胞因子异常等^[2]。中医古籍中并无“抑郁症”这一病名,但根据其临床表现可将其归属于“郁证”“脏躁”“梅核气”等范畴。《黄帝内经》首次阐述了“郁”     

硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例

目的探讨硬质胆囊镜微创保留胆囊治疗胆囊颈(管)嵌顿结石的可行性。方法使用硬质胆囊镜进行微创保留胆囊治疗胆囊结石患者704例,其中胆囊颈(管)嵌顿结石85例为嵌顿组,并与胆囊非嵌顿结石患者中随机抽取的92例作为非嵌顿组进行比较。结果两组患者均手术成功,全组病例均未行胆囊造瘘,随访3～25个月,两组患者恢复良好。嵌顿组手术时间(81.67±38.59)min,胆囊壁厚度(0.38±0.09)mm明显较非嵌顿组高,差异具有显著统计学意义(P0.01);非嵌顿组多发性结石比例(72.8%)较嵌顿组(70.6%)高,差异具有统计学意义(P0.05);非嵌顿组并发胆囊息肉32.6%、合并胆囊壁间结石38.0%明显较嵌顿组(8.2%,16.5%)高,差异具有显著统计学意义(P0.01);术中平均出血量、住院时间、术后结石复发率组间对比差异无统计学意义。结论硬质胆囊镜微创保留胆囊治疗胆囊颈(管)嵌顿结石和探查胆囊管安全、高效、可行。     

微波固化在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨微波固化在腹腔镜手术中应用的可行性。方法：用TJSM-92微波治疗仪，连续对19例急性阑尾炎患者采用微波固化腹腔镜阑尾切除术，2例子宫肌瘤患者采用微波固化腹腔镜子宫肌瘤剔除术，并观察术中、术后出血及恢复情况。结果：21例微波固化腹腔镜手术顺利完成，无中转手术。早期2例微波固化腹腔镜阑尾切除术有5～10ml的术中出血，2例微波固化子宫肌瘤剔除术术中出血量少于10ml，其余患者基本上无出血，手术时间18～55min，平均29min，平均住院3d，无并发症发生，均治愈出院。结论：微波固化是腹腔镜手术较为理想的工具之一。     

硬质胆道镜保胆手术的理论与实践

胆囊结石/息肉这种既古老又年轻的全球性疾病,发病率居高不下（10%）。目前针对该病,基本采用腹腔镜胆囊切除术（LC术）,然而LC术带来的医源性胆管损伤和术后综合征仍然无法避免;肠肝循环与脂质代谢的变化无法得到代偿恢复,术后导致的胆囊功能丧失也带来一些免疫、饮食、腹部疼痛等问题。笔者团队使用新发明的工具——新型硬质胆道镜,实施微创保胆取石/息肉手术,显著降低了残石率和复发率。经过十余年的探索与实践,硬镜保胆取石/息肉手术在理论、设备、术式、基础研究、复发防治等方面均取得了长足的进步。目前,硬镜保胆取石/息肉手术已成为胆囊结石/息肉除LC外的一种重要的外科治疗手段。     

内镜微创保胆取石术后中药利胆护胆汤降低胆囊结石复发率疗效观察

目的：观察中药利胆护胆汤对内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发率的影响。方法：按照入选病例标准,随机选择183例胆囊结石患者,分为治疗组92例和对照组91例。治疗组内镜微创保胆取石术后1年内在消炎对症治疗基础上,分阶段给予中药利胆护胆汤口服治疗;对照组内镜微创保胆取石术后仅给予消炎对症治疗。所有病例术后定期随访,观察反流性胃炎食道炎、胆总管结石发生率;2年后B超检查胆囊壁的厚度、胆囊收缩功能,统计胆囊结石复发率等。结果：对照组2年后胆囊结石复发7例（复发率占7．7％）,治疗组胆囊结石复发1例（复发率1．1％）,2组复发率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组2年后胆囊壁厚度为（2．5±0．5）mm,薄于对照组（3．5±0．6）mm,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组2年后胆囊收缩功能（48．0±4．5）％也优于对照组（34．0±3．6）％,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组所有患者自诉服药后无腹胀、纳差、呕吐等现象,食欲好,服药后未发现消化系统以外的其它不良反应或症状。3例患者自诉服药后偶尔出现大便次数增加,但不影响生活,未予处理,数天后症状消失。而对照组有5例患者在劳累、过量进食油腻饮食后出现程度不等的右上腹胀满、纳差,需要口服利胆药物干预,2例胆囊结石复发病例经再次保胆取石手术后按照治疗组方案给予治疗,康复。2组术后2年内均未发现胆总管结石和反流性胃炎食道炙。结论：中药利胆护胆汤能改善内镜微创保胆取石术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能,降低术后胆囊结石的复发率,具有较好的临床应用前景。     

苦参潜在功用探赜

目的 探寻苦参的潜在功用。方法 在历代本草文献学中挖掘苦参的功用及治疗病证;再通过利用《普济方》数据库管理系统,对苦参古方治疗病证进行归纳总结,并统计治疗病证的古方频数,推测苦参的功用主治;再结合2020版《中华人民共和国药典》(以下简称《药典》)所收录苦参的功效主治,比较古今差异,对差异部分,提供现代实验研究及临床应用研究佐证,推测苦参的潜在功用。结果 由历代本草文献及含苦参古方所提炼而来苦参基本功效主治与《药典》所收录相一致,而在本草学中所挖掘的散结、止痛、泻火生津、泻火安神、明目、补益脏腑等功效及含苦参古方治疗消渴、痛证、眼疾、瘰疬、积聚、狂证、齿病、痉证等病证《药典》尚未收录。现代研究能够为散结、止痛、泻火生津、泻火安神、明目提供佐证,进而证明散结,止痛,泻火生津,泻火安神,明目是苦参的潜在功用。     

系列胆道镜的研发与应用

目的:为实现胆道外科医生拥有自己高端医用内镜设备,设计系列胆道镜,以期为胆道外科的发展提供设备的支持。进行用于胆道外科疾病手术领域的系列胆道镜的设计研发。方法:采用手术解剖学、生物工程学、机械电子工程与临床设备应用密切结合的方法;采取从宏观到微观,从微观到超微,从平面到多维,从人工到智能,由浅而深的设计思路研制出系列胆道镜。结果:研发所得的系列胆道镜皆已经获得中国国家专利,其专利号如下:ZL200810026985.X,中国专利号:ZL 200910223111.8,ZL 01110062424.7,ZL 200920005583.1,ZL201020112048.9,ZL 201010581866.8,ZL 201110033346.8,且部分产品已经进行临床试验,并完成胆囊病手术超过120例,获得大量宝贵的临床数据。结论:系列胆道镜的研发,为胆囊病的治疗提供了有效的医疗设备,为深入研究胆囊病的成因提供了良好的设备支持。     

系列硬质胆囊镜的研发

中国医生提出的硬镜微创保胆取石(息肉)新概念,对于治疗胆囊结石和胆囊息肉取得较好的临床效果。目前国内外没有专门针对胆囊病手术所设计的内镜设备。专门为胆囊病手术的发展而研发的系列硬质胆囊镜及其配套附件,已经获得多项国家专利授权,并成功在国家认定的药物临床试验机构中应用手术120多例。