共聚焦激光扫描显微宫腔镜的设计

本文介绍一种共聚焦激光扫描显微宫腔镜,具体介绍了该宫腔镜的主体内镜和鞘管的设计。本装置能够对患者宫腔内的病变组织进行共聚焦激光扫描显微放大,使医生能够清晰地观察到病变组织的微观结构,并进行实时活体检查。本装置的使用可以克服传统随机活检带来的弊端,有助于提高临床的治疗效果并降低医疗成本。     

结石研碎镜检法判定胆囊结石的成份类型

目的探讨胆囊结石研碎后显微镜检,判定结石成份类型的可行性。方法 60例胆囊结石分别同时使用傅里叶变换红外光谱(FTIR)法和研碎镜检法判定结石的成份类型,以傅里叶变换红外光谱法为(或FTIR法)参考方法,比较两种方法的符合情况。结果 FTIR法测定60例结石的成份类型:22例为胆固醇结石,13例胆红素结石,11例胆红素胆固醇混合型结石,6例碳酸钙结石,4例胆红素碳酸钙混合型结石,2例硬脂酸钙结石,1例胆红素硬脂酸钙混合型结石,1例羟基磷灰石结石;与FTIR法相比,研碎镜检法有53例结果相符,符合率88.3%。对3例硬脂酸钙的结石和1例羟基磷灰石结石无法判定,1例碳酸钙结石、1例胆红素胆固醇混合型结石和1例胆红素碳酸钙混合型结石判定不符。结论在具备一定的结晶形态鉴别经验基础上,胆囊结石研碎镜检法能够用于初步判定结石的成份类型。     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.     

全国第二届风镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查"治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.     

胆囊结石病理切片诊断华支睾吸虫感染的临床应用

目的探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值。方法在本院2011年10月～2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织,抽取胆汁及收集结石标本,对所取胆囊壁进行常规病理检查,主要检测华支睾吸虫卵,胆汁经离心沉渣后镜检虫卵,对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理,制成切片,经特殊染色后镜检,结合免疫组化检查,确诊华支睾吸虫卵。结果 200例胆囊结石患者（广州地区）在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测。其中,胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例（检出率为10.5%）,胆汁检出80例（检出率为40.0%）;而胆囊结石检出148例（检出率为74.0%）,远远高于前二者（P〈0.01）,并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵。结论胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检,对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染,以胆囊结石病理切片检出率最高,对提高华支睾吸虫感染的诊断率,进一步指导术后治疗,预防结石复发有重要意义。     

448例保胆取石(息肉)术中胆囊壁活检与息肉、胆汁病理分析

目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义。方法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查。胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检。结果共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例。胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例。154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例。298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例。结论保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义。     

经典方剂临床应用研究与解析在方剂学实践教学中的应用

目的通过在方剂学教学中开设《经典方剂临床应用研究与解析》培训,对即将毕业的中医药院校临床专业学生进行临床诊疗培训,采用多媒体授课的形式,情境教学与角色扮演相结合,重点培训经典方剂的现代名家医案,提高学生的中医临床诊疗水平。方法针对120名参加《经典方剂临床应用研究与解析》培训的学生,进行调查回顾分析。结果学生对《经典方剂临床应用研究与解析》实践技能培训很感兴趣,普遍反映培训内容实用、专业,对于即将毕业从事中医药临床很有帮助。结论《经典方剂临床应用研究与解析》是针对即将毕业的学生进行的临床实践技术培训,是对方剂学的有益补充。通过培训,学生对中医临床实践有了进一步认识,引导培养学生的中医思维,方剂临床应用水平有了很大提高,达到了教学目的。     

31例无异物残留腹腔镜阑尾切除术的疗效

目的观察无异物残留的腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法比较无异物残留(微波刀 套扎器)腹腔镜阑尾切除术、传统(电刀 钛夹)腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的手术时间、手术后肠功能恢复时间、术后住院日、切口愈合情况等各项指标。结果无异物残留的腹腔镜阑尾切除术组手术时间、肛门排气时间较其它两组明显缩短(P<0.05,P<0.01);术后镇痛剂应用、住院时间、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率及腹腔残余感染发生率等指标优于开腹阑尾切除术(P<0.01),与传统腹腔镜阑尾切除术组无明显差异(P>0.05)。结论无异物残留的腹腔镜阑尾切除术明显优于传统的腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术。     

防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及炎性因子的影响

目的：考察防己黄芪汤改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿的效应强度以及对炎性因子的影响,探讨防己黄芪汤调节蛋白尿的作用机制.方法：按5mg/kg体重给予大鼠尾静脉1次注射阿霉素建立阿霉素肾病模型;生化分析仪检测24h尿蛋白定量,ELISA法检测肾组织IL-18、TGF-β1、CTGF的浓度.结果：模型组大鼠24h尿蛋白定量及肾组织IL-18、TGF-β1、CTGF浓度均升高（P＜0.05）;防己黄芪汤高、中、低剂量组尿蛋白定量明显减少（P＜0.05）,肾组织IL-18、TGF-β1、CTGF浓度降低（P＜0.05）.结论：防己黄芪汤改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用,可能与其降低肾组织IL-18、TGF-β1、CTGF浓度有关.