胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告

目的:探讨新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石的可行性。方法:2006年9月至2007年7月用胆道镜行微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例。喉罩全麻,迷你腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,用胆道镜行胆囊探查、胆囊管取石术。镜末端套上胆囊粘膜保护装置,推开胆囊管粘膜,暴露结石。对质地松软或质脆的结石直接用取石钳钳碎;坚硬的结石则用气压弹道连续冲击或间断冲击碎石,然后清除碎石。术中B超检查确认无残余结石后,用3-0肠线连续双重锁边缝合胆囊底部切口。结果:12例手术均获成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石,近期疗效好。平均手术时间65m in,术中平均出血2m l,术后胃肠功能平均恢复时间16h,术后第1天可下地活动,平均住院4d。随访1~11个月恢复良好,胆囊结石无复发。结论:新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石安全、有效、彻底。     

黄芪皂苷对化疗贫血小鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路相关基因mRNA表达的影响

探讨黄芪皂苷对化疗贫血小鼠PI3K/Akt/mTOR相关基因mRNA表达的影响。选取6~7周龄BALB/c小鼠48只,雄性,随机分为空白组、模型组、皂苷组、甲苷组,每组12只。采用环磷酰胺建立化疗贫血模型,灌胃治疗14 d后,摘眼球取血,QPCR法检测脾脏中Akt,PI3K,BCL-xl,bad,Fox O,mTOR,PTEN的mRNA水平。结果表明,模型组血红细胞计数,血红蛋白含量与空白组、皂苷组和甲苷组比较,明显降低(P0.05)。与空白组、皂苷组、甲苷组相比,模型组Akt,PI3K,BCL-xl,bad,mTOR水平明显降低(P0.05或P0.01);皂苷组这5种基因水平均较空白组无明显差别;除PI3K外的4种基因,甲苷组较空白组有明显差别(P0.05或P0.01);而皂苷组与甲苷组水平也有统计学意义(P0.05或P0.01)。模型组与空白组、皂苷组相比,Fox O,PTEN水平明显升高(P0.05或P0.01),较甲苷组无明显差异;甲苷组这2种基因水平均较空白组升高显著(P0.05);而皂苷组的Fox O高于空白组(P0.05),皂苷组的PTEN与空白组无明显差异;皂苷组Fox O,PTEN水平与甲苷组无统计学意义。因此,该研究结果显示黄芪皂苷能提高Akt,PI3K,BCL-xl,bad,mTOR水平(P0.01),降低Fox O,PTEN水平(P0.05)。黄芪皂苷可有效改善环磷酰胺所造成的贫血,其机制可能与影响PI3K/Akt/mTOR信号通路相关基因有关。     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内展"胆囊切险术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.     

共聚焦激光扫描硬质胆囊镜的研发

本文具体介绍一种共聚焦激光扫描硬质胆囊镜的研发技术。该内镜的研发成功并投入使用,将使得对胆囊病的研究进入微观层面,在活体细胞的状态下对病变组织进行共聚焦激光扫描,对获得的图谱进行病理对照分析,对胆囊的病变作出准确的诊断。     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.1、成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下<微创保胆医师>名单、并推荐申报"医师执业保险"和"银行信誉卡".2、公布了内镜下微创保胆取石(息肉)技术规范.3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准.     

固本止咳平喘颗粒治疗支气管哮喘30例临床研究

目的:观察固本止咳平喘颗粒治疗支气管哮喘(中医分型为肺肾气虚证)的临床疗效.方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用口服茶碱缓释片0.2 g/次,每日2次治疗;治疗组给予固本止咳平喘颗粒口服,每次5 g,每日3次.结果:治疗组治疗总有效率为86.7%,对照组为76.7%,2组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组FEV1%水平升高(P<0.05),对照组肺功能无变化(P>0.05).结论:固本止咳平喘颗粒改善哮喘患者肺功能疗效显著,值得临床推广应用.     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展“胆囊切除术后不良反应大规模人群调查”,治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念。1、成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下《微创保胆医师》名单、并推荐申报“医师执业保险’’和“银行信誉卡”。2、公布了内镜下微创保胆取石（息肉）技术规范。3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准。     

LC人工气腹时心律失常28例临床分析

目的 分析LC人工气腹时心律失常的原因，提出防治措施。方法 总结250例LC病例，统计人工气腹时出现心律失常的例数及类型。结果 人工气腹时出现心律失常者28例，发生率为11．2％，其中心动过缓25例，室性早搏2例，结性心律1例。结论 人工气腹时心律失常的出现主要与腹内压增高致迷走神经兴奋及回心血量减少有关，减慢进气速度，尽量降低腹内压是预防的关键，严密监测心律变化及时诊治可防止出现严重心脏并发症。     

华支睾吸虫感染患者的胆汁成分及各成分相关性分析

目的分析胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆汁成分及其相关性。方法连续测定135例华支睾吸虫病流行区胆囊结石患者的胆汁成分,包括微量清蛋白(MALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、补体(C3和C4)、pH值、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、钙离子(Ca2+)和碳酸氢根离子(HCO3-);同时以胆汁/胆石镜检虫卵结果将患者分为华支睾吸虫感染阳性组和阴性组,对比两组间各成分的水平,分析阳性组的胆汁成分变化情况及各指标的相关性。结果与感染阴性组相比,阳性组胆汁中MALB、pH和HCO3-的水平较高,而CHO水平较低,差异均有统计学意义(P0.05)。阳性组胆汁中各成分的相关性分析表明,MALB与TBIL和Ca2+呈正相关(r=0.174、0.263,P0.05);pH与HCO3-呈正相关(r=0.522,P0.05),与IgA、TBIL、TBA、CHO和Ca2+呈负相关(r=-0.315、-0.250、-0.294、-0.214和-0.168,P0.05);此外,CHO与HCO3-呈负相关(r=-0.232,P0.05),与TBIL、TBA和Ca2+呈正相关(r=0.497、0.430和0.218,P0.05)。结论华支睾吸虫感染患者胆汁的pH、HCO3-、CHO和MALB的水平会发生变化,且改变的成分之间存在相关。