腹部卒中的诊疗分析(附4例报告)

腹部卒中在临床上属较为罕见病例,现报告4例,并结合文献加以分析。     

川芎赤芍干预脑缺血再灌注大鼠血管新生的实验研究

目的:观察川芎赤芍对大鼠脑梗死再灌注后血管生成素-1(Ang-1)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)的影响。方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将SD大鼠随机分为空白组、模型组、川芎赤芍低、高剂量组、银杏叶片组。ELISA法测定大鼠血清Ang-1,实时荧光定量PCR方法检测缺血脑组织HIF-1a mRNA表达。结果:大鼠血清Ang-1测定:给药3d、7 d、14 d模型组与空白组相比升高,具有统计学意义(P0.05);给药3 d、7 d、14 d模型组与川芎赤芍低剂量组、高剂量组、银杏叶组相比水平低,具有统计学意义(P0.05);实时荧光定量PCR检测HIF-1a mRNA:给药3 d、7 d、14 d模型组与空白组相比表达升高,具有统计学意义(P0.05);给药3 d、7 d、14 d模型组与川芎赤芍低剂量组、高剂量组、银杏叶组相比表达水平低,具有统计学意义(P0.05)。结论:川芎赤芍可升高缺血再灌注大鼠血清中Ang-1的水平及缺血脑组织中HIF-1a mRNA的表达,提示川芎赤芍治疗脑梗死机制可能与促进血管新生有关。     

以外科手术为主的3种不同方式治疗胆囊结石的疗效对比分析

目的 探讨以外科手术为主的3种不同方式治疗胆囊结石,对比分析多项指标,评价3种治疗方式的临床效果.方法 233例胆囊结石患者根据制定的人选标准,共分成3组:腹腔镜胆囊切除术(LC)组50例,对照Ⅰ组91例,对照Ⅱ组92例.对照Ⅰ组和对照Ⅱ组行内镜微创取石保胆术,对照Ⅱ组在对照Ⅰ组基础上,术后第2日起加用自制的中药利胆护胆汤.3组术后均给予消炎、对症治疗,术后每3个月随访一次.临床效果评价指标包括手术时间、术中出血量、胆漏、胆总管损伤、反流性胃炎食管炎、胆总管结石复发率等10项指标.结果 LC组和内镜微创保胆取石术均未发现胆总管损伤且在手术时间上没差异.但在手术出血量、胆漏、术后患者的消化功能、反流性食管炎、胆总管结石发生率5个指标上,内镜微创保胆取石术优于LC;内镜微创保胆取石术2年后,对照Ⅱ组的胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、胆囊结石复发率优于对照Ⅰ组.结论 内镜微创取石保胆手术治疗胆裳结石,其手术出血量、术后消化道症状和并发症较LC少.术后加用中药护胆治疗,能降低胆囊结石复发率,具有较好的应用前景.     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.1、成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下<微创保胆医师>名单、并推荐申报"医师执业保险"和"银行信誉卡".2、公布了内镜下微创保胆取石(息肉)技术规范.3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准.     

微波固化后缝扎保脾术治疗外伤性脾破裂

随着免疫学的发展,脾脏的功能日益受到重视.脾保留术已经成为当代脾外伤优先考虑的方法.我科1996年3月～2000年2月收治62例外伤性脾破裂,对其中13例采用微波固化缝扎保脾手术,效果良好,现报告如下.     

医用内镜领域的“医工贸结合”探索与实践

目前,我国的高端医疗设备逾八成被跨国公司垄断[1-2],高端医用内镜设备绝大部分依赖进口,使得我国医疗器械的价格居高不下,加剧了百姓看病贵,也阻碍了中国内镜医学向更高层次的发展.为此,2007～ 2008年我们专门调研和走访了江浙一带的40多家内镜制造企业和30多家内镜经销商,又先后拜访了30多名国内著名内镜专家.在调研过程中,发现国内企业与临床医生两者之间存在着莫大隔阂与相互不理解.