腹腔镜手术中直视下穿刺Trocar 1305例体会

腹腔镜手术自上世纪90年代初引进我国来,因为其创伤小、恢复快、痛苦少及美容等优点迅速得到广泛开展,现在腹部的绝大多数手术都可以在腹腔镜下成功实施,穿刺建立气腹是腹腔镜手术的第一步,同时也是手术过程最危险的部分,我院普通外科于2001年3月开始采用直视下穿刺Trocar（套管针）作为第一穿刺方法,至2012年12月共实施1 305例腹腔镜手术,均成功实施一次性穿刺,现报告如下.     

川芎赤芍干预脑缺血再灌注大鼠血管新生的实验研究

目的:观察川芎赤芍对大鼠脑梗死再灌注后血管生成素-1(Ang-1)、缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)的影响。方法:线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将SD大鼠随机分为空白组、模型组、川芎赤芍低、高剂量组、银杏叶片组。ELISA法测定大鼠血清Ang-1,实时荧光定量PCR方法检测缺血脑组织HIF-1a mRNA表达。结果:大鼠血清Ang-1测定:给药3d、7 d、14 d模型组与空白组相比升高,具有统计学意义(P0.05);给药3 d、7 d、14 d模型组与川芎赤芍低剂量组、高剂量组、银杏叶组相比水平低,具有统计学意义(P0.05);实时荧光定量PCR检测HIF-1a mRNA:给药3 d、7 d、14 d模型组与空白组相比表达升高,具有统计学意义(P0.05);给药3 d、7 d、14 d模型组与川芎赤芍低剂量组、高剂量组、银杏叶组相比表达水平低,具有统计学意义(P0.05)。结论:川芎赤芍可升高缺血再灌注大鼠血清中Ang-1的水平及缺血脑组织中HIF-1a mRNA的表达,提示川芎赤芍治疗脑梗死机制可能与促进血管新生有关。     

关于胆囊结石溶石疗法方药、作用及研究思路的探讨

目的探讨有关胆囊结石溶石疗法方药、作用及其研究的思路,为胆囊结石的治疗探寻无创伤的治疗方案。方法将2011年10月至2012年2月患胆囊结石的患者86例随机分成两组。治疗组50例,对照组36例。两组分别做:HE染色;PAS染色;AB-PAS染色,对其结果进行病理分析,治疗组先采用口服药物治疗和灌注溶石治疗,如果治疗无效者再行手术治疗;对照组采用手术治疗。结果治疗组非手术治疗,痊愈22例,显效13例,有效11例,无效14例,无效者经手术治疗后全部痊愈;对照组痊愈26例,显效8例,有效2例。结论目前手术治疗是治疗胆囊结石的主要方式之一,最好的治疗方案就是采用溶石排石方式治疗,在治疗无效的情况下再采用手术疗法。     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.1、成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下<微创保胆医师>名单、并推荐申报"医师执业保险"和"银行信誉卡".2、公布了内镜下微创保胆取石(息肉)技术规范.3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准.     

辨证治疗阿尔茨海默病的中药药对举隅

阿尔茨海默病是临床上常见的老年性神经性疾病。中医药在治疗阿尔茨海默病方面具有其独特的优势。药对是中药组方配伍的基本形式,是历代中医学家通过临床实践,对两种中药特定组合的总结。基于中医学“辨证论治”的思想,从阿尔茨海默病的证型出发,归纳总结其病因病机。根据不同的证型选择适宜的治法,运用不同的中药药对。并对其加以探讨,进一步深入研究药对的潜在功能,从而为临床上运用中药药对治疗阿尔茨海默病提供理论依据和组方思路。     

紫癜颗粒对ITP模型小鼠骨髓细胞因子IL-3 TPO的影响

目的:通过观察ITP模型小鼠骨髓细胞白介素-3(IL-3)、血小板生成素(TPO)含量的变化,探讨IL-3、TPO含量变化与免疫性血小板减少性紫癜(ITP)发病之间的内在联系。方法:采用酶联免疫方法检测ITP模型小鼠骨髓细胞IL-3、TPO含量变化。结果:模型组小鼠骨髓细胞IL-3明显降低、TPO含量明显升高,均有统计学意义(P<0.05)。结论:调节巨核细胞的正性作用因IL-3与正性作用因子TPO参与了ITP的发病过程并发挥重要作用,紫癜颗粒通过调控骨髓细胞IL-3、TPO的含量变化而达到有效治疗ITP的目的。     

急性脑病合并内脏脂肪变性综合征1例

<正> 患男,4岁。10d前因感冒在外院治疗症状好转,20h前患儿突然出现昏迷、惊厥,继之高热,无呕吐。查体:T40℃。巩膜无黄染。深度昏迷,呼吸不规则,肺部无湿罗音。肝大,肋下3cm,质韧。无颈强直等脑膜刺激征;巴彬斯基氏征等锥体束征均阴性。血常规:Hb 124g/L,WBC 28.1×10~9/L,N 0.80。肝功:SGPT 80IU/L,胆红质及蛋白正常。肾功及电解质化验均正常。脑脊液检查。无色透明。细胞计数、蛋白定量、葡萄糖及氯化物检     

双侧Ⅱ级以上肝胆管结石并狭窄的多肝叶部分切除

采用多肝叶部分切除治疗双侧Ⅱ级以上肝胆管结石合并狭窄8例,经随访6月至4年,疗效满意。较详尽的介绍了多肝叶部分切除的手术方法,并对该术式的合理性进行了讨论。     

腹部卒中的诊疗分析(附4例报告)

腹部卒中在临床上属较为罕见病例,现报告4例,并结合文献加以分析。