系列胆道镜的研发与应用

目的:为实现胆道外科医生拥有自己高端医用内镜设备,设计系列胆道镜,以期为胆道外科的发展提供设备的支持。进行用于胆道外科疾病手术领域的系列胆道镜的设计研发。方法:采用手术解剖学、生物工程学、机械电子工程与临床设备应用密切结合的方法;采取从宏观到微观,从微观到超微,从平面到多维,从人工到智能,由浅而深的设计思路研制出系列胆道镜。结果:研发所得的系列胆道镜皆已经获得中国国家专利,其专利号如下:ZL200810026985.X,中国专利号:ZL 200910223111.8,ZL 01110062424.7,ZL 200920005583.1,ZL201020112048.9,ZL 201010581866.8,ZL 201110033346.8,且部分产品已经进行临床试验,并完成胆囊病手术超过120例,获得大量宝贵的临床数据。结论:系列胆道镜的研发,为胆囊病的治疗提供了有效的医疗设备,为深入研究胆囊病的成因提供了良好的设备支持。     

系列硬质胆囊镜的研发

中国医生提出的硬镜微创保胆取石(息肉)新概念,对于治疗胆囊结石和胆囊息肉取得较好的临床效果。目前国内外没有专门针对胆囊病手术所设计的内镜设备。专门为胆囊病手术的发展而研发的系列硬质胆囊镜及其配套附件,已经获得多项国家专利授权,并成功在国家认定的药物临床试验机构中应用手术120多例。     

腹腔镜手术中直视下穿刺Trocar 1305例体会

腹腔镜手术自上世纪90年代初引进我国来,因为其创伤小、恢复快、痛苦少及美容等优点迅速得到广泛开展,现在腹部的绝大多数手术都可以在腹腔镜下成功实施,穿刺建立气腹是腹腔镜手术的第一步,同时也是手术过程最危险的部分,我院普通外科于2001年3月开始采用直视下穿刺Trocar（套管针）作为第一穿刺方法,至2012年12月共实施1 305例腹腔镜手术,均成功实施一次性穿刺,现报告如下.     

硬性胆道镜保胆取石(息肉)80例报告

目的探讨硬性胆道镜微创保胆取石(息肉)的可行性。方法2006年10月～2007年3月,用Wolf硬性胆道镜行保胆取石(息肉)手术80例。喉罩全身麻醉,迷你腹腔镜直视肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,应用Wolf硬性胆道镜进行胆囊探查、取石(息肉),直径>0.5cm的结石,用套石网取出,直径<0.5cm的结石以及泥沙样结石用胆囊泥沙样结石吸取箱取出,取石钳从根部摘除胆囊息肉。应用胆囊泥沙样结石吸取箱设备,用推、挤、压、撕、撑、冲6种手法,发现并清除8例55窝胆囊黏膜下结石,3-0肠线间断缝合胆囊底部切口。结果80例硬镜微创保胆取石(息肉)手术顺利,平均手术时间63min,平均住院4d,均治愈出院,无并发症发生。发现并清除8例55窝胆囊黏膜下结石,最少1例1窝,最多1例30窝,发生率10%。结论硬性胆道镜微创保胆取石术是一项新技术,安全、有效。     

关于胆囊结石溶石疗法方药、作用及研究思路的探讨

目的探讨有关胆囊结石溶石疗法方药、作用及其研究的思路,为胆囊结石的治疗探寻无创伤的治疗方案。方法将2011年10月至2012年2月患胆囊结石的患者86例随机分成两组。治疗组50例,对照组36例。两组分别做:HE染色;PAS染色;AB-PAS染色,对其结果进行病理分析,治疗组先采用口服药物治疗和灌注溶石治疗,如果治疗无效者再行手术治疗;对照组采用手术治疗。结果治疗组非手术治疗,痊愈22例,显效13例,有效11例,无效14例,无效者经手术治疗后全部痊愈;对照组痊愈26例,显效8例,有效2例。结论目前手术治疗是治疗胆囊结石的主要方式之一,最好的治疗方案就是采用溶石排石方式治疗,在治疗无效的情况下再采用手术疗法。     

全国第二届内镜微创保胆学术大会筹备会议纪要

在全国范围内开展"胆囊切除术后不良反应大规模人群调查",治疗疾病应重视保留器官和功能,是现代人文医学发展方向的新观念.1、成立内镜行业微创保胆专家委员会,公布了第一批内镜下<微创保胆医师>名单、并推荐申报"医师执业保险"和"银行信誉卡".2、公布了内镜下微创保胆取石(息肉)技术规范.3、公布了内镜下微创保胆医师遴选标准.     

温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的：观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘（中医分型为冷哮证）急性发作期的临床疗效。方法：将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗。治疗组采用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,2组疗程均为10天。观察比较临床疗效、肺功能FEV1%、ACT评分和证候积分的变化。结果：治疗组总有效率为93·3%,对照组总有效率86·7%,2组治疗后疗效比较无显著性差异（P〉0·05）。治疗后2组FEV1%和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异（P〈0·05）;治疗后2组FEV1%、ACT评分组间比较,无显著性差异（P〉0·05）。治疗后2组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0·05）。结论：温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能。     

热炎宁颗粒治疗风热证148例临床观察及中医“以证统病”的临床科研思路探讨

目的：根据中医异病同治之理,探讨“以证统病”的临床研究评价思路。方法：采用随机分组、阳性药物（炎热清片）平行对照及双盲观察临床试验设计方案,观察热炎宁颗粒治疗同属风热证的化脓性扁桃体炎、急性气管-支气管炎及单纯性肺炎148例。结果：热炎宁颗粒对中医风热证的改善作用与阳性对照药物相似（非劣）;对各不同病种（化脓性扁桃体炎、急性气管-支气管炎及单纯性肺炎）亦均有较好的改善作用,其作用均与对照药物相似。结论：本研究结果为“以证统病”的中药临床研究与评价模式提供了临床依据,亦提示这种在中医理论指导下的“以证统病”的临床研究与评价方法具有科学性,值得深入研究。