完全腹腔镜右半结肠癌切除术两种腔内消化道重建方案对比研究

目的探究完全腹腔镜右半结肠癌切除术中两种腔内消化道重建方案的安全性和可行性。 方法回顾性分析2021年6月至2023年6月59例右半结肠癌患者的病例资料。根据消化道重建方式不同分为两组。31例患者在消化道重建行逆蠕动“T”形吻合,设为观察组;28例患者在消化道重建行顺蠕动重叠式三角吻合,设为对照组。SPSS 22.0软件统计分析数据。围手术期各项指标和血清炎症因子等计量资料以（）表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料,行χ²检验或Fisher精确概率法分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果59例患者均顺利完成完全腹腔镜右半结肠癌切除术,无中转开腹。观察组患者手术时间、术中出血量、吻合时间、术后首次下床时间、首次排气时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后3d白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（INF-γ）、C反应蛋白（CRP）均较术前增加,但观察组患者均低于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组（9.6% vs. 17.9%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在完全腹腔镜右半结肠癌切除术中行逆蠕动“T”形吻合法较顺蠕动重叠式三角吻合法,可明显缩短消化道重建手术时间,术后机体炎症应激水平降低,利于患者术后恢复,具有安全性和可行性,值得临床进一步推广运用。     

脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用及对术后谵妄的影响

目的 探讨脑电麻醉深度监护仪在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用及对术后谵妄(POD)的影响.方法 选择2017年1月—2019年12月绍兴市上虞中医医院收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者160例.根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例.对照组根据患者生命体征和麻醉师临床经验进行麻醉诱导和维持,观察组采用Angel...     

分断流联合术与断流术治疗门静脉高压症的前瞻性对比研究

目的前瞻性观察对比脾肾分流加贲门周围血管离断术与单纯门奇断流术的特点和临床疗效。方法将1984～2004年入院的门静脉高压症360例患者随机分为两组：分断流联合术（250例）和门奇断流术（110例）。通过临床疗效观察、彩色多普勒（DCFI）检查、术中动态观察自由门静脉压（FPP）和数字减影血管造影（DSA），观察手术前后门静脉血流动力学的变化并进行对比研究。结果（1）术后出血：分断流联合术组近期无1例出血，远期出血率为8．0％，断流术组近期再出血率为5．5％，远期再出血率为17．6％（P〈0．05），（2）肝性脑病发生率：分断流组为5．6％，断流组为4．4％（P〉0．05）。（3）门静脉血流动力学变化：分断流术后的FPP降低较断流术后明显（P〈0．05）；分断流术后门静脉直径（DPV）缩小较断流术后明显（P〈0．05）；分断流术后门静脉血流量（PVF）减少与断流术后无明显差异（P〉0．05）。结论分断流联合术降低FPP，较断流术明显，可较为有效的缓解了门静脉学高动力血流状态，且其临床疗效优于断流术。