会厌巨大囊肿合并甲状舌骨囊肿1例

患者女性,45岁。因“颈前部无痛性肿物20年,语言含糊不清5年”,于1996年4月26日入院。检查:一般情况好,心肺肝肾无异常。颈前正中舌骨水平有2.0×1.5×2.0cm 大小肿物,质中等,边界清,无压痛,与皮肤无粘连,肿物随吞咽动作上下运动。间接喉镜下见会厌舌面有一大小约2.0×3.0×2.5cm 的肿物,呈半球形,充满整个会厌谷,表面光滑,边缘清晰,会厌缘变钝,会厌上举不良,声带不能窥及。临床诊断:会     

全喉切除术后并发咽瘘的相关因素分析

目的探讨全喉切除术后并发咽瘘的相关因素。材料与方法对1991年1月～1997年12月间72例喉癌的全喉切除术进行回顾性分析,就并发咽瘘与术后感染、喉咽腔缝合技术、术前气管切开、术前放疗、病变范围与术式、手术历时、术腔引流及鼻饲时间等相关因素进行统计分析,数据采用卡方检验。结果术前气管切开17例,7例发生咽瘘,术前无气管切开的55例中12例发生咽瘘,咽瘘率分别为41．1％和21．8％（P＜0．05）。术前放疗5例,2例发生咽瘘,67例术前无放疗的患者17例发生咽瘘,咽瘘率分别为40％和25．4％（P＜0．01）。鼻饲时间＜10天的18例中13例发生咽瘘,10～15天的49例中4例发生咽瘘,＞15天的5例中2例发生咽瘘,咽瘘率分别为72．2％、8．2％和40.0％（P＜0．01）。术后感染22例中18例发生咽瘘,术后无感染50例仅1例发生咽瘘,咽瘘率分别为81．8％和2．0％（P＜0．01）。结论术后感染、术前气管切开、术前放疗及鼻饲时间的长短是造成咽瘘的主要原因。     

中西医结合治疗突发性耳聋52例

１９９０年１月～１９９７年１２月，我们采用中西医疗法治疗突发性耳聋５２例，并与用单纯西药治疗的４５例作比较，取得了满意效果，现介绍如下。临床资料１病例选择本病诊断参照有关标准（中华耳鼻咽喉科杂志１９９３；２８∶３０４）。所有病例治疗前均作电测听力检查...     

中西医结合治疗突发性耳聋72例分析

目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效.方法 138例患者随机分为2组,中西医组72例在西药三磷酸腺苷、辅酶A、胞二磷胆碱治疗的基础上,加用补肾益气、活血化瘀的中药(柴胡、丹参、龙胆草、钩藤、党参、当归、石菖蒲、川芎、葛根、天麻、香附、黄柏、夏枯草)治疗.结果 耳聋疗效比较,总有效率中西医组为87.3%,西医组为63.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋疗效明显优于单纯西药治疗.     

全喉切除术后并发咽瘘的相关因素分析

目的 探讨全喉切除术后并发咽瘘的相关因素,材料与方法,对１９９１年１月～１９９７年１２月间７２例喉癌的全喉切除术进行回顾性分析,并就与咽瘘与术后感染,喉咽脓缝合技术,术前气管切开,术前放疗,病变范围与术式,手术历时,术腔引流及鼻饲时间等相关因素进行统计分析,数据采用卡方检验。结果 术前气管切开１７例,７例发生咽瘘,术前无气管切开的５５例中１２例发生咽瘘,咽瘘率分别为４１．１％和２１．８％,（Ｐ〈０     

鼓膜切开术9小时内鼓膜硬化的观察

该实验旨在研究鼓膜切开术后不同时段鼓膜硬化的变化。实验选取24只Sprague-Dawley大鼠行双侧鼓膜切开,并于切开术后3、6、9、12、18、24、30、36、48、60、72及84h各时段取2只动物于耳显微镜下观察后处死,切取其双侧鼓膜紧张部及松弛部备光镜或电镜观察,耳显微镜下,鼓膜切开术后24h鼓膜紧张部可见鼓膜硬化,而鼓膜松弛部却无此变化。但相应的组织学观察可见鼓膜紧张部及松弛部在鼓膜切开术后9h及12h均有鼓膜硬化,其中鼓膜松弛部表现为大量巨噬细胞浸润的炎性反应。结论为鼓膜切开术后9小时内即发生鼓膜硬化,并且鼓膜硬化的发生和发展与炎性…     

内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值

目的 探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值.方法 鼻内翻性乳头状瘤87例,采用鼻内窥镜62例(鼻内窥镜组),经鼻侧切开25例(鼻侧切开组),将两种手术结果进行比较.结果 随访1.6年,并发症:鼻内窥镜组(7例)明显低于鼻侧切开组12例(P<0.01);住院时间:鼻内窥镜组(12.3 d)明显短于鼻侧切开组(18.7 d);术中出血量(Ⅰ～Ⅱ级):鼻内窥镜组(185 mL)亦明显少于鼻侧切开组(525 mL)(P<0.01).结论 鼻内窥镜术是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤的一种较好方法;对于Ⅲ～Ⅳ级患者,使用鼻内窥镜术应持谨慎态度,鼻侧切开仍不失为安全、可靠的治疗方法.     

带蒂颈阔肌肌皮瓣在喉重建术中的应用

目的 探讨带蒂颈阔肌肌皮瓣在喉重建术中的临床应用价值.方法 对78例喉癌行扩大部分喉切除术,包括扩大垂直半喉切除术56例,扩大额侧喉切除术14例,次全喉切除术8例.应用颈阔肌皮瓣同期进行缺损喉腔重建.结果 本组病例术后气管套管拔除率94.9%(74/78);全部患者恢复了发音功能,其中语言响亮清晰者93.6%(73/78);吞咽防护功能全部恢复;局部复发率7.7%(6/78);3年生存率88.5%(69/78).结论 中晚期喉癌选择性地行扩大部分喉切除术是可行的;应用带蒂颈阔肌肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得较好的喉功能恢复效果.     

经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术的临床观察

目的 探讨经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路行垂体腺瘤切除术的方法.方法 对27例垂体腺瘤行经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路显微切除术.结果 27例垂体腺瘤均完全切除,手术时间短,术中平均出血量为50 mL,术后平均住院时间6 d,术后无严重并发症发生.结论 经鼻内镜鼻中隔蝶窦径路垂体腺瘤切除术实现了经蝶入路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术的优势互补,且手术创伤小,操作方便,肿瘤切除彻底.