低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效分析

目的 分析低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法 选取2012年1月~2018年12月我院收治的60例胎儿生长受限（FGR）孕妇作为研究对象。根据治疗方案不同,分为对照组和实验组,各30例。对照组采用复方氨基酸及低分子右旋糖酐等治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素,比较两组治疗前后孕周、胎儿生长指标、脐血流指标、羊水指标,实验组治疗前后D-D二聚体、血小板（PLT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。结果 两组在治疗前后孕周差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组胎儿生长指标、S/D比值、羊水指数、羊水最大前后径比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组治疗后APTT时间延长,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,D-D二聚体、PLT、PT与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 低分子肝素对胎儿生长受限与传统治疗相比并没有明显优势,临床使用尚存在争议。     

先天性MCMV感染对小鼠海马中胆固醇表达的影响及意义

目的 观察先天性MCMV神经系统感染对小鼠海马发育过程中胆固醇表达的影响。方法 建立先天性MCMV神经系统感染模型,用HPLC法检测发育3日龄、15日龄及30日龄小鼠海马胆固醇表达水平,并与对照组相比较。结果 在先天性MCMV感染组及对照组中,海马胆固醇表达水平均呈渐进性增加,差异统计学意义显著（P＜0.01）;与对照组比较,MCMV感染组海马表达水平均低于同时期对照组,差异统计学意义显著（P＜0.01）。结论 胆固醇在海马发育过程中起重要作用,先天性MCMV感染能在近期、中远期降低海马胆固醇表达水平,这可能是CMV宫内感染导致子代出现中远期神经系统后遗症的发病机制之一。     

肝脏原发性类癌29例临床分析

类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析.     

内皮素受体B介导早发型子痫前期胎盘血管功能障碍及其机制初探

目的:探索内皮素受体A(ET_AR)、内皮素受体B(ET_BR)在子痫前期胎盘血管功能障碍中的作用及机制。方法:以早发型子痫前期孕妇(PE组)和同期分娩的正常孕妇(Norm组)为研究对象,收集胎盘组织并分离得到绒毛膜板动脉(CPAs),采用免疫组织化学、qRT-PCR、Western Blotting、酶活性检测方法检测两组CPAs中ET_AR和ET_BR的表达水平、NO合酶(NOS)的表达水平和活性,通过体外血管张力检测系统检测内皮素-1(ET-1)经ET_AR/ET_BR介导的血管收缩和舒张。结果:(1)ET_AR和ET_BR在两组CPAs的内皮和平滑肌中均有表达。PE-CPAs中内皮ET_BR的表达水平显著低于Norm-CPAs(P<0.01);(2)PE-CPAs中ET-1介导的血管收缩程度显著高于Norm-CPAs(P<0.05)。去除血管内皮后,ET-1介导的血管收缩程度在Norm-C...     

ET-1在子痫前期大鼠微血管功能障碍中的作用研究

目的探讨内皮素-1(ET-1)在子痫前期微血管功能障碍中的作用。方法健康SD妊娠大鼠16只,随机对数表随机分为模型组和对照组。模型组妊娠期第13天建立减少子宫灌注压(RUPP)子痫前期模型,对照组给予同期行假手术(开关腹)处理。比较两组大鼠妊娠第19天血压、平均子代数目及平均子代体重,检测两组大鼠外周血ET-1表达及肠系膜动脉ET-1介导的血管收缩功能改变。结果模型组大鼠第妊娠19天平均动脉压(120. 30±8. 50mmHg)显著高于对照组(81. 75±3. 37 mmHg);模型组大鼠平均子代数目(9. 82±2. 14)、平均子代体重(1. 53±0. 60 g)显著低于对照组(13. 09±1. 38)、(2. 05±1. 06 g),以上差异均具有统计学意义(P 0. 01)。模型组大鼠外周血ET-1表达水平(40. 18±5. 64 ng/ml)显著高于对照组(26. 72±3. 85 ng/ml),模型组大鼠肠系膜动脉ET-1介导的血管最大收缩显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 ET-1表达增加并介导微血管收缩功能增强可能是子痫前期微血管功能障碍的重要作用机制。     

纤维蛋白封闭剂在晚期血吸虫病门静脉高压症手术治疗中的应用价值

目的探讨纤维蛋白封闭剂（FS）在晚期血吸虫病性门静脉高压症手术治疗中的应用价值。方法将2年内收治的92例血吸虫病性门静脉高压症患者接受相同手术方式后分成2组：断流术加纤维蛋白封闭剂组（FS组，64例）；单纯性断流术未用FS组（NSF组，28例）。比较两组手术后4周内发热、脾窝渗液和手术4周后上消化道再出血、胃黏膜损伤及肝性脑病等并发症的发生情况。结果FS组手术近期脾窝渗液和发热率明显低于NFS组（P〈0．05）；FS组和NFS组随访期间上消化道再出血率分别为1．6％和14．3％（P〈0．05），门静脉高压性胃黏膜损伤发生率分别为297％和64．3％（P〈0．01）；但不增加肝性脑病发生率（P≥0．05）。结论FS可有效地降低手术后近期和远期并发症的发生，提高晚期血吸虫病性门静脉高压症患者的手术疗效。     

维生素E对小鼠日本血吸虫病肝纤维化的治疗作用及其机制

目的: 探讨维生素E (Vit E)抗小鼠日本血吸虫病肝纤维化作用及其机制. 方法: 用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝纤维化模型,以肝纤维化达Ⅱ级或Ⅱ级以上作为开始Vit E治疗标志. 实验分5组: 正常对照组、模型组及Vit E高、中、低剂量组(每日150, 50, 5 mg/kg), 8 wk末处死动物,HE和VG染色对肝组织进行病理学检查,分光光度法检测肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,免疫组化SP法检测肝星状细胞(HSC)标记物α-平滑肌动蛋白(α-SMA)表达,RT-PCR方法检测肝脏α1(I)型前胶原mRNA表达. 结果: Vit E降低模型组肝脏MDA含量[(5.00±0.31) μmol/g vs (11.66±1.84) μmol/g, P＜0.05],提高SOD活性[(249.84±26.22) μkat/g vs (120.11±42.61) μkat/g, P＜0.05];减少α-SMA阳性表达 [(0.41±0.02) vs (0.68±0.02), P＜0.05];降低肝脏胶原含量[(0.23±0.01) vs (0.60±0.11), P＜0.05]和α1(I)型前胶原基因表达[(0.28±0.01) vs (0.85±0.15), P＜0.05]. 结论: Vit E具有抗小鼠日本血吸虫病肝纤维化作用,其机制与抗脂质过氧化作用、抑制HSC活化和增殖、降低α1(I)型前胶原基因表达和胶原合成有关.     

围产期新型冠状病毒肺炎8例临床分析

目的:探讨围产期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特点及母婴结局。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月19日至2月9日收治的8例围产期COVID-19确诊患者的临床资料进行回顾性分析,随访至2020年3月6日。分析包括患者的一般特征、临床特点和母婴结局。结果:①8例围产期COVID-19患者平均年龄(31.50±2.67)岁,经产妇6例,初产妇2例,孕晚期发病6例,产褥期发病2例。②8例患者均为轻型,症状表现为中低热(6/8),咳嗽、咳痰(4/8),胸闷、头晕、乏力、肌肉酸痛、呕吐(1/8);化验结果显示淋巴细胞百分比降低(6/8),淋巴细胞数目减少(3/8),肝酶升高(2/8);肺部CT阳性者7例。③分娩孕周为36⁺⁵～40⁺⁶周,其中7例行剖宫产,1例经阴道分娩,分娩新生儿共8例,均无新生儿窒息,1例新生儿出生36 h咽拭子核酸检测阳性。结论:围产期COVID-19患者绝大部分为轻型或普通型,且短期母婴结局良好,其他临床表现不典型,与非孕期相似。新型冠状病毒...