体检中心常见法律风险及规避策略

随着人们健康意识的逐步提高,各型体检中心迅速兴起,在其发展过程中存在诸多问题与潜在法律风险。本文拟就体检中心常见法律风险进行归类总结,探讨分析,并提出若干建设性规避策略。     

耐多药肺结核耐药基因突变与临床疗效探讨

目的　了解耐多药肺结核耐药基因的突变与临床疗效的关系,为耐多药肺结核的治疗提供参考依据。方法 108例病人痰标本用PCR-SSCP方法检测了五种耐药基因和传统的药敏试验,并与临床疗效进行比较分析。结果 耐多药肺结核耐药基因检测率分别是耐异烟肼的katG基因突变率为70.4%,耐利福平的rpoB基因突变率72.2%,耐链霉素的rpsL基因突变率71.9%,耐吡嗪酰胺的pncA基因突变率53.4%,耐乙胺丁醇的embB基因突变率31.7%,其中高浓度耐药菌的基因突变率远高于低浓度的突变率。根据药敏试验及耐药基因检测结果指导治疗,应用以KAOP为基础的化疗方案,配合患者过去未曾用过的1～2种抗结核药物,经过平均1.4年的治疗,108例耐多药病人74.1%的病人痰菌阴转,且67.5%的病人痰结核杆菌培养阴转,83.3%的病人病灶吸收好转,65.3%的空洞闭合,取得了临床上较为满意的疗效。结论 对耐多药肺结核进行耐药基因检测是一项重要工作,对指导治疗及预后判断有一定的参考价值。但尚需进行更多的观察。     

重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或周围性肺病变的诊断价值

目的：为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值。方法：回顾分析了我院1992年1月－2000年6月31例重复纤维支气管镜肺活检（TBLB）患者的临床资料。结果：重复TBLB一次诊断成功率为74．2％,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达91％,未见严重并发症。结论：在肺结核的诊断和鉴别诊断中,重复TBLB很有帮助,重复一次可基本满足需要,弥漫性病变应首先考虑采用TBLB,对活检钳无法接触到的周围性病变,TBLB诊断价值有限,应采用其他方式确诊。     

军队医院等级评审中推进临床试验室检验集中管理

分析军队医院临床检验管理现状,通过＂先规范再集中＂的方法,循序渐进地推进落实军队医院等级评审中关于＂临床实验室集中设置,统一管理＂的规定。     

器官捐献档案管理系统构建

我国公民逝世后器官捐献（Donation of Citizens Death,DCD）尚处于起步阶段,在科学管理方面仍存在问题和不足,需要医院管理者不断探索和改进。在 DCD 实践过程中,设计研发一套集数据采集、监督审核和统计分析于一体的器官捐献档案管理系统。该系统具有高效、准确、规范以及实时监管的特点,对确保 DCD 工作可持续发展具有重要意义。