MRI在EV71病毒诱发的手足口病并发脑干脑炎的诊断价值

摘要目的探讨MRI在EV71病毒诱发的手足口病合并脑干脑炎的诊断价值及其影像学特点。方法选择46例重症手足口病（HFMD）患儿,所有患儿治疗前及治疗后3个月均行头颅MRI及病原学检查,对结果进行对比分析。结果入院时,有32例患儿MRI检测结果显示为有异常（69．6％）,EV71病原学的检山率为100％,3个月斤,MRI检测结果显示均正常,病原中检出率为8．7％,两组数据较入院时均明显降低（P〈O．05）。结论MRI是既安全义无损的影像学检查方法,在早期诊断HFMD合丌神经系统病变的准确率较高,可以为临床提供较早的参考依据。     

中老年人后循环缺血113例CT血管成像分析

目的探讨头颈部CT血管成像（CTA）对中老年后循环缺血（PCI）患者椎基底动脉系统血管异常的病因诊断价值。方法选择113例反复发作性眩晕、无神经系统定位体征的中老年PCI住院患者,采用128层螺旋CT进行头颈部CTA检查,分析椎基底动脉系统血管情况。结果头颈部CTA显示中老年PCI患者椎基底动脉血管狭窄或闭塞为主要致病原因,约占55.75%;先天变异及发育不良占31.86%,是PCI的另一重要致病原因。结论 128层螺旋CT可一站式完成头颈部CTA检查,既可单独显示血管,又可显示血管邻近结构,对评估中老年PCI患者的病因有重要的临床价值。     

疼痛管理小组建立在肝癌放化疗患者护理管理中的应用效果评价

癌性疼痛是癌症患者尤其是晚期癌症患者最难忍受和最常见的临床症状之一,再加上患者正在接受放化疗则患者可能加剧患者的疼痛,影响患者的生活质量。既往研究显示：30％～50％的癌症患者和75％～95％的晚期癌症患者正在忍受着疼痛的折磨。即使经过积极干预,仍有45％患者疼痛未得到很好的控制,明显降低患者患病后的生活质量。而随着人们生活水平的提高,患者家属对癌症患者生命最后阶段的生活质量也尤为关注。笔者根据我院肿瘤科住院治疗的肝癌放化疗患者的具体情况给予个性化的癌痛干预方法,报告如下。     

补中益气丸对膀胱出口梗阻大鼠膀胱逼尿肌的影响

目的观察补中益气丸对膀胱出口梗阻大鼠离体膀胱逼尿肌收缩功能的影响。方法建立膀胱出口梗阻大鼠模型。给予高中低剂量的补中益气丸4周;制备离体膀胱逼尿肌标本,采用离体膀胱条张力实验观察药物对逼尿肌收缩功能的影响。结果模型组和小剂量组大鼠膀胱湿重明显大于假手术组（P＜0．05）,其他各组膀胱湿重与假手术组差异无统计学意义（P＞0．05）。与假手术组相比,模型组、小剂量组标本收缩反应明显减弱（P＜0．05或＜0．01）,Emax值增小,EC50值变大;与模型组相比,补中益气丸大、中剂量组逼尿肌收缩反应Emax值增大,EC50值变小（P＜0．05或＜0．01）,与假手术组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补中益气丸大中剂量组能明显改善膀胱出口梗阻大鼠膀胱逼尿肌收缩功能。     

绍兴县孕中期胎儿出生缺陷产前筛查及随访

目的了解孕中期产前筛查对降低唐氏综合征等出生缺陷发生率的作用。方法对24 866例孕中期孕妇进行血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（E3）、人绒毛膜促性腺激素β-亚单位（β-HCG）检测,计算风险率,对高风险孕妇进行产前诊断。结果高风险孕妇1072例,其中21三体高风险881例,检出唐氏综合征5例;18三体高风险8 3例,检出1 8三体综合征3例;神经管缺陷（N T D）高风险1 0 8例,检出N T D 1 2例,死胎7例。随访发现,低风险中21三体假阴性1例;其他各类异常101例。结论孕中期产前筛查联合产前诊断,可以降低出生缺陷,提高优生优育水平,但也有一定局限性。     

全面护理干预对烧伤患儿创面愈合及心理状况的影响

目的探讨全面护理干预对烧伤患儿创面愈合及心理状况的影响。方法选取该院2011年5月至2012年4月收治的36例烧伤患儿,设为对照组,采取常规烧伤护理方法;选取2012年5月至2013年5月收治的40例烧伤患儿,设为观察组,在对照组的基础上实施全面护理干预。比较两组患儿创面愈合时间及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果干预后观察组患儿创面愈合时间明显短于对照组。两组干预前SAS及SDS评分差异无统计学意义;干预后,观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论对烧伤患儿实施全面护理干预效果良好,有利于促进创面愈合,有效改善患儿预后的不良心理状况,值得进一步研究。     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭内分泌紊乱调节作用研究进展

慢性肾衰竭(CRF)患者由于体内毒素的蓄积等可出现一系列内分泌功能紊乱.促红细胞生成素(EPO)是目前临床广泛应用于纠正贫血的药物.近年随着研究的不断深入,人们发现EPO可通过其改善贫血及非纠正贫血作用间接或直接调节CRF的内分泌功能紊乱.现将就这方面内容做一综述.     

注射用兰索拉唑与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

兰索拉唑是日本武田公刮开发的第二代质子泵抑制剂,本药在胃黏膜壁细胞酸性环境下转变为活性型的代谢物,与质子泵的SH基结合,抑制该酶的活性,从而能抑制胃酸的分泌,临床上广泛用于与酸相关胃病和幽门螺旋杆菌感染的治疗。奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,具有抗菌和抗原虫活性强、半衰期长、组织渗透性好、     

脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究

目的 初步观察脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC）治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者的疗效和安全性.方法 18例AA患者,中位年龄28（7～49）岁,重型AA 10例,非重型AA 8例;7例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从正常足月分娩胎儿的脐带分离培养UC-MSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1～2次.观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 18例患者接受UC-MSC输注中位次数38 （12～96）次,中位治疗时间8（3～16）月,中位随访时间31 （6～36）月.其中3例患者基本治愈,7例缓解,1例明显进步,2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,5例无效;总有效率72.2％.7例既往对免疫抑制剂无效的患者中,4例有效.12例患者在治疗前外周血CD4＋/CD8＋细胞比值倒置,治疗后11例不同程度升高（其中7例恢复正常）.所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 UC-MSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有重要的临床价值.     

六味地黄丸对成人口腔正畸的辅助作用

目的 了解六味地黄丸对成人口腔正畸的辅助作用.方法 选取2005年9月至2011年2月广东省中医院珠海医院正畸治疗的60例患者,完全随机分为试验组（30例）和对照组（30例）.2组均使用标准方丝弓技术进行矫治,试验组同时服用六味地黄丸治疗,每次8丸,每日3次,8d为1个疗程.正畸结束后评价2组疗效情况.结果 试验组牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩等牙龈情况与正畸移动速度与对照组比较[（1.1±0.6）mm比（1.6±0.7）mm,（0.3±0.2）mm比（0.7±0.3）mm,（0.7±0.3）mm比（1.0±0.5）mm,（2.1±0.6）mm/月比（1.6±0.5）mm/月],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 六味地黄丸可减少牙周袋深度,减少附着丧失,牙龈退缩,加快正畸移动速度,对成人患者口腔正畸具有良好的辅助治疗效果.