视可尼可视喉镜用于颈椎手术气管插管效果观察

外伤性颈椎骨折脱位多伴脊髓压迫、颈椎活动受限,全麻下常规直接喉镜气管插管时,显露声门也较为困难,此外,极度头后仰位可能加重颈髓损伤.视可尼可视喉镜是一种高清晰的纤维光导可塑性内窥镜,为新型气管插管工具.我科于2008年9月～2009年2月对42例颈椎手术患者应用视可尼可视喉镜进行麻醉气管插管,效果满意,现报告如下.     

布托啡诺用于全麻术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:评价布托啡诺用于全麻术后镇痛的效果及安全性.方法:选择经全麻手术的、ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患者90例,随机分为布托啡诺组(n=45)和吗啡组(n=45)2组,术毕前30min给予负荷量,布托啡诺组予布托啡诺0.01mg/kg,吗啡组予吗啡0.05 mg/kg,在麻醉清醒后静脉接韩国产奥美2300型微量持续电子镇痛泵,给药模式均为负荷剂量 持续剂量2mL/h 单次剂量2.5 mL(锁定时间15min).其中布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0.2 mg/kg 甲氧氯普胺15mg,吗啡组为吗啡1mg/kg 甲氧氯普胺15mg.对2组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察分析.结果:2组镇痛效果差异无显著性意义(P＞0.05),但布托啡诺组术后24h平均动脉压及呼吸频率与吗啡组比较差异有显著性意义(P＜0.05),总不良反应发生率明显低于吗啡组(P＜0.05).结论:布托啡诺用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低于吗啡,值得临床推广使用.     

复灌时参附注射液处理可减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的观察复灌时参附注射液处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响。方法利用大鼠Langendorff离体心脏灌流模型,制备心肌缺血再灌注损伤模型,在心脏缺血后再灌注同时给予参附注射液,观察大鼠心脏左室舒张末压（LVEDP）、左室发展压（LVDP）、左室内压最大变化速率（±dp/dtmax）和心率（HR）,以及心肌组织中的ATP含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、冠脉流出液中肌酸激酶（CK）含量的变化。实验分为4组：正常对照组、单纯缺血/再灌注组、参附注射液30 ml/L组和60 ml/L组。结果缺血/再灌注组大鼠心肌ATP含量和SOD活性明显降低,MDA和CK含量明显升高。与缺血/再灌注组比较,参附注射液60 ml/L组心肌MDA值减少,SOD值升高,ATP含量增加,冠脉流出液CK含量减少;血流动力学指标明显改善。结论复灌时参附注射液处理可提高心肌组织ATP含量和SOD活性,减少MDA生成,减少CK含量,保护缺血/再灌注后的大鼠心脏。