外科常见腹腔感染多学科诊治专家共识

腹腔感染是临床常见的急危重症之一,其诊治涉及外科、重症医学、感染、检验、临床药学等多个学科,包括局部病灶处置、病原学检测、抗菌药物合理应用及因感染导致的全身各系统异常状况纠正等过程,具有特殊性及复杂性。本共识参考国内外最新进展并结合临床经验,以问题为导向,以循证为基础,对急性阑尾炎、上消化道穿孔、下消化道穿孔、急性胆道感染、肝脓肿、重症急性胰腺炎、胰瘘、胆瘘、吻合口瘘、内镜诊治后消化道穿孔等外科常见腹腔感染的诊断、病原学检测、外科及抗菌药物治疗等临床热点问题进行评述,并根据证据等级提出诊治相关的推荐意见,旨在规范外科常见腹腔感染的诊疗行为,在临床决策、抗菌药物应用等方面为临床医师提供参考及指导,以提高诊治水平并改善患者预后。     

踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗踝关节骨折的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2008年4月手术治疗且有完整随访资料的92例踝父节骨折患者的疗效.评价指标包括美国足踝机会踝与后足功能评分(AOFAS评分)、骨折部位的疼痛评估(VAS评分)、患者满意度、踝关节活动度.并对踝关节健侧与患侧的关节活动度差异,以及不同AO分型之间、骨折累及不同部位(单踝、双踝、三踝骨折)之间、不同随访时限之间这二种情况下的踝关节屈伸活动度及AOFAS评分的差异进行统计学分析.结果 平均随访55个月,所有患者骨折均愈合;AOFAS评分平均为93.6分,优良率100%;VAS评分平均为0.17分,患者满意度评分平均为9.62分.健、患侧踝关节活动度差异有统计学意义(P<0.05),不同AO分型之间、骨折累及小同部位之问、不同随访时限之问的踝关节屈伸活动度和AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效.     

人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折

目的 探讨人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折的意义.方法 2005年5月至2008年10月对12例新鲜肱骨远端骨折接受肘关节置换术的患者进行临床随访.患者平均年龄60岁,平均随访时间12个月.骨折按照AO分型,C2型3例,C3型9例.关节假体均为半限制型Coonrad-Morrey假体.随访内容包括疼痛评估,关节活动度、稳定性检查和肌力检查,并发症检查,Mayo肘关节评分,上肢失能评分(DASH评分),放射学评估,有无假体松动和异位骨化.结果 2例患者有轻度疼痛.平均屈曲98.3°,平均伸直受限17.9°,平均旋前82.9°,平均旋后70.8°.12例患者肘关节检查均为稳定的关节.患者对治疗结果均满意.1例伤口不愈合,2例有尺神经症状.1例肘关节屈伸肌力Ⅳ级.未发现异位骨化和假体松动.Mayo肘关节评分优3例,良9例.DASH评分平均41.3分(25～75分).结论 对于严重骨质疏松、骨折粉碎严重而内固定不能获得稳定固定、关节面严重破坏(骨折或者关节炎病变)预计会发展为创伤性或炎症性关节炎的病例进行肘关节置换可以获得良好功能.     

缅怀陈中伟院士

普及与提高矫形外科的学术水平,贺<中国矫形外科杂志>创刊10周年.这是2004年元旦陈中伟院士从美国寄给<中国矫形外科杂志>创刊10周年的贺词,未想到却成为他去世前留给我们最后的嘱托、激励与鞭策.     

领袖年会将开幕业界评论华山奖

每年一届的华山论剑都星光四射,名动神州,而中国美容业惟一永久性奖项--“华山奖”,更吸引着整个美容人的目光.如何让“华山奖”闪耀更加绚丽夺目的光芒,我们需要各位美容精英的箴言.     

基于两级区域信息平台的卫生计生数据互联互通模式研究及应用探索

以重庆市区域卫生信息化建设为基础,通过分析互联互通的需求,构建基于市-区县两级区域信息平台的卫生计生数据互联互通和业务协同模式,对应用效果进行阐述,表明该模式可有效提高公共卫生的服务质量和可及性。     

广东省荧光素眼底血管造影操作技术规范专家共识（2015年）

荧光素眼底血管造影（ FFA ）检查在我国开展已有四十余年,是眼底病诊疗的常用检查手段。然而,我们在2013年期间调研发现,全省各地眼科医生普遍对FFA操作存在不同程度的顾虑,也缺少可供参考的操作规范指引或流程。因而,萌生建立FFA操作技术规范的想法。本共识的建立历经草案初拟、专家初审、分地区讨论和专家定稿四个阶段;在全省共开展了15场分地区研讨会,通过理论讲解和实操示范,交流听取了全省开展眼底造影检查的150多家医院的眼底病专家、造影技师及护士的经验和建议,汇编后邀请省内知名的26位眼底病专家终审讨论,历时一年多时间最终达成共识。希望本共识能为基层医院普及开展FFA检查提供参考规范。