脓毒症的定义、诊断标准、中医证候诊断要点及说明(草案)

为了进一步深入开展脓毒症的研究,中国中西医结合学会急救医学专业委员会及中华医学会急诊医学分会危重病专家委员会准备倡导在全国开展脓毒症的研究,其最终的目标是通过多中心、前瞻性的研究,制定中国脓毒症的诊断标准,开展脓毒症的早期预警指标的研究,探讨脓毒症方便、快捷、准确的生化学诊断标准,制定具有中国特色的中西医结合治疗脓毒症的治疗指南。1定义依椐1992年及2001年华盛顿会议内容定义,即感染 破坏性的全身炎症反应。2诊断标准2.1感染参数确诊的感染或高度疑似的感染,同时具备下列临床特征:(1)发热(体温>38.3℃)或低体温(体温<3…     

以整体观为核心的临床医学专业中医学教学内容改革

临床医学专业中医学教学存在诸多问题,严重影响中医学的传承和发展。相关教学改革研究屡见不鲜,如何在保留中医学特色的前提下,建立中医学教学内容与现代医学知识的联系通道,逐步使抽象的理论具体化,提高医学生学习中医的兴趣,在有限的课时内让学生系统掌握中医学的基本原理和方法,提高教学效果,达到能够客观看待中医学,并能学以致用,是一个值得深入研究的重大课题。本文进行了以整体观念为核心对中医学教学内容改革的探讨。1中医学教学现状目前在我国高等医学院校临床医学专业的整体课程结构中,《中医学》始终是一门较为重要的必修课程。     

Graves病患者血清β_2-微球蛋白的变化

用放免法测定40例病情未缓解和10例缓解的Graves病患者血清,发现未缓解组β_2-微球蛋白(MG)含量明显高于对照组及缓解组(P<0.01),且β_2-MG含量与T_3,T_4呈正相关(r=0.417,P<0.01;r=0.411,P<0.01),与病程无关。未缓解组MCA,TGA的阳性率与血清β_2—MG含量呈平行关系。     

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导航中的应用指南(2019版)

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术可以从三维的形态解剖和细胞功能水平进行术前规划和术中侦测,从而导航 肝癌解剖性、功能性、根治性的肝切除术,临床应用证明其有重要的诊疗价值,此项技术现已在全国得到了广泛推广和应用。为 规范计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤精准诊疗中的应用,本指南在以下几个方面进行了研究：（1）三维 可视化技术应用流程;（2）ICG分子荧光成像的机制及应用流程;（3）三维可视化和虚拟现实技术的临床应用;（4）ICG分子荧光 影像技术的临床应用。ICG分子荧光成像技术能从分子、细胞水平层面实现肿瘤边界界定、肝段和肝叶切除切线的确定;微小 病灶或转移灶的侦测;术中根据肝脏肿瘤的荧光信号特点,结合术中快速冰冻病理学检查,可初步判定肝脏占位性病变的分化 程度;肝切除后对肝断面进行残留肿瘤病灶和胆漏的检测。计算机辅助联合ICG分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导 航中的应用,为肝脏肿瘤的外科治疗提供了一种新的数字智能化外科诊疗技术,该项技术亦将不断改进和完善,为肝脏肿瘤的 精准诊疗展现出良好的应用前景。     

为人性保留空间

写在纸上，挂在墙上，掉在地上，这是很多医院实行预算管理过程的生动写照，对此，大家似乎已经熟视无睹，习以为常了。     

喘息性支气管炎中西医结合治疗专家共识

喘息性支气管炎为临床常见病,患者多以婴幼儿为主;该病在各个时间段均可发生,但好发于春冬季,以咳嗽、发热、喘息为主要临床症状。由于患儿年龄较小,机体尚未发育成熟,支气管较为狭窄,同时支气管的弹力纤维也未发育完全,容易导致患病时分泌的黏液滞留,从而引起喘息、痰鸣等症状,严重影响患儿的身体健康。     

《朱子语类》德育思想及其对医学生道德教育的启示

结合朱熹《朱子语类》中的德育思想，了解其德育思想的内涵，着重阐释朱熹德育思想体系内容。归纳总结了朱熹道德教育思想“明人伦”“做圣贤”的德育目标；“循序渐进”“知行并重”“正面引导与禁于未发”的德育原则和“立志”“居敬”“省察”“穷理”“力行”的德育教育方法。通过对其道德教育思想精粹的把握，并结合当前时代背景下我国高等医学院校道德教育的实际，从转变教育观念、健全课程体系、发挥教师作用、注重环境构建四个方面阐述了朱熹德育思想对医学生道德教育的现实启示。     

中国女性轻度认知障碍的影响因素及其与绝经症状的关系

目的 调查中国女性轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的影响因素及其与各种典型绝经症状之间的关系。方法 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment , MoCA)评估150名志愿者的认知功能,将其中患有轻度认知障碍的61例患者作为病例组(MCI组),认知功能正常的89例患者作为对照组(Non-MCI组)。收集临床、社会人口学和人体测量学数据,用改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index, KMI)评估绝经症状。两组间比较应用t检验和χ²检验。采用二元Logistic回归模型筛选轻度认知功能障碍的危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者间年龄(P=0.001)、教育水平(P=0.001)、KMI评分(P <0.001)、失眠(P=0.033)与轻度认知功能障碍有关。多因素分析显示,对于年龄不超过55岁的患者,失眠(P=0.032)、头痛(P=0.021)是MCI的独立危险因素,高教育水平(P=0.004)是MCI的独立保护性因素。结论 各种更年期症状与MCI之间明确关联,这可能为预防痴呆症提供了新的方向。