体医融合糖尿病运动干预专家共识

体医融合旨在推动体育部门与医疗卫生部门之间的深度合作, 以运动促进健康。但如何在体医融合理念下开展和实施糖尿病运动干预尚缺乏统一标准。为此, 在中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会、中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组、中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组、中华预防医学会体育运动与健康分会及体医融合糖尿病运动康复联盟组织下, 通过查阅国内外最新文献证据, 编写了本共识。本共识主要包括糖尿病运动干预的理论基础, 体医融合糖尿病运动干预现状与问题、方案制定与干预形式, 以及实施流程与管理模式。     

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病[1],也是住院患者医院内可预防的死亡原因之一[...     

老年髋部骨折患者围手术期输血和危险因素

目的 评估老年髋部骨折患者围手术期异体红细胞输血(allogeneic red blood cell transfusions,ABT)的需求及不同因素对ABT的影响。方法 对2019年1月至2019年12月期间因髋部骨折入住北京积水潭医院老年创伤骨科病房行手术治疗的1 112例老年(≥65岁)患者进行了研究。收集患者围手术期的资料,用单因素和多因素逐步Logistic回归分析,确定老年髋部骨折患者围手术期ABT的危险因素。结果 1 112例患者中50.6%(563例)的患者围手术期有ABT记录。单因素分析显示:老年髋部骨折患者围手术期ABT组的患者年龄更大、术中出血量(intraoperative blood loss,IBL)更多,体质量指数(body mass index,BMI)、入院血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血清白蛋白(albumin,ALB)更低,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)更长,手术持续时间更短,女性、股骨粗隆间骨折、美国麻醉医师协会(American Association of Anesthesiologists,ASA)分级≥Ⅲ级、全身麻醉和不合并糖尿病的患者所占比例更高。多因素逐步Logistic回归分析提示:入院Hb低、股骨粗隆间骨折、IBL多、高龄、BMI低、ASA分级≥Ⅲ级和全身麻醉是老年髋部骨折患者围手术期ABT的独立危险因素。结论 老年髋部骨折患者围手术期ABT很常见,ABT与入院Hb低、股骨粗隆间骨折、IBL多、高龄、BMI低、ASA分级≥Ⅲ级和全身麻醉相关,可以从这几个方面来考虑降低围手术期ABT,针对不可变的危险因素则需早期充分备血。     

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识北大核心CSCD

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。     

抗肿瘤治疗引起急性口腔黏膜炎的诊断和防治专家共识

口腔黏膜炎( oral mucositis,OM)是指口腔黏膜上皮炎症性和/或溃疡性病变,常见病因或诱因有病原微生物、免疫功能紊乱、理化损伤和某些药物等.对于恶性肿瘤患者实施放疗、化疗、分子靶向药物治疗或者免疫检查点抑制剂治疗等,是抗肿瘤治疗引起OM 的主要原因[ 1-2].OM 常可致口腔疼痛难忍,不仅明显影响患者的...     

奥洛他定滴眼液稳定肥大细胞和抗组胺效果的研究概述(二)

五、奥洛他定与其他药物的比较研究 奥洛他定与其他药物相比在疗效和舒适性方面均具有显著优势。 一项研究评价了奥洛他定和0．5％酮洛酸（非甾体类抗炎滴眼液）用于缓解季节性过敏性结膜炎的眼痒、充血和舒适性，这是一项随机双盲、对侧眼安慰剂对照、交叉的CAC研究（n=36）。     

生药水蛭对残肾大鼠肾组织纤溶酶原激活物蛋白定位表达的影响

目的:探讨慢性进展性肾小球硬化及小管间质纤维化过程中肾组织中组织型纤溶酶原激活物(tPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白表达及生药水蛭对其的影响。方法:以7/8肾切除 SD 大鼠为实验动物模型,予水蛭治疗后分别检测大鼠体重、血压、血尿生化、尿纤溶酶原激活物(PA)活性及残肾组织常规病理,用免疫组化染色定性定量评价残肾 tPA、uPA 蛋白表达。结果:于7/8肾切除后,大鼠肾功能进行性丧失,表现为尿蛋白、血压、血 BuN、SCr 及血脂增高,残肾组织出现肾小球硬化和间质纤维化。免疫组化染色提示肾组织 tPA、uPA 表达下降。经水蛭治疗后,大鼠肾功能改善,血压下降,尿蛋白下降,残肾组织 tPA、uPA 蛋白表达增加。结论:水蛭治疗可通过改善7/8肾切除大鼠 PAs 系统的紊乱而干预肾纤维化病变的进展。     

肾康制剂(肾康注射液、肾康栓)治疗慢性肾脏病合理应用专家共识

<正>肾康注射液和肾康栓是根据著名中西医结合肾病专家叶传蕙教授治疗慢性肾功能衰竭临床经验研发的复方中药制剂,由大黄、丹参、红花、黄芪四味中药组成,具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效,适用于慢性肾功能衰竭,证属湿浊血瘀者。临床研究证实其能有效降低血肌酐(serum creatinine,SCr),减少尿蛋白排泄,改善患者的腰痠、恶心、乏力、纳差等症状。     

前循环缺血TIA患者动脉粥样硬化斑块与狭窄分析

目的 探讨前循环缺血所致TIA患者颈内动脉粥样硬化斑块部位、性质、大小及动脉狭窄度.方法 先以二堆方法显示颈动脉(CCA)远端、分又部(BIF)及颈内动脉(ICA)起始部的横轴、纵轴的实时二维图像及粥样硬化斑块的部位、性质、大小及动脉狭窄度,然后以Doppler方法检测收缩期血流峰值速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).结果 本组粥样动脉硬化斑块以扁平斑为最多见,其次为硬斑与清疡斑.结论 前循环缺血患者颈内动脉粥样硬化斑块的形成、变化及管腔狭窄是导致TIA的重要原因,而中年以上、高血压、吸烟则可能是动脉粥样硬化斑块的易患因素.     

房定亚教授治疗痹证思路及用药特色

房定亚,生于1937年,河南邓州人.历任北京中医药大学东直门医院内科负责人,中国中医研究院西苑医院院长、第一临床研究所所长.1990年任中医内科主任医师、博士生导师,为国家批准的带徒老师.临床擅长治疗心、肾、老年病以及风湿性疾病.治病强调辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证,再议治;治冠心病推崇益气活血,认为气虚是血液凝滞的根本,气虚则血滞,故倡导益气活血治疗心脑血管病;治疗类风湿关节炎重视清热解毒,祛瘀止痛,认为类风湿是毒热、湿瘀为因,并非风寒湿杂致,故清热解毒、祛瘀止痛法治疗活动期类风湿.治疗慢性肾功能不全,提出"肾衰之病必先保心"获得较好的疗效.1993年享受国务院特殊津贴,誉为有突出贡献的医学专家.