体外膜肺氧合在危重心肺疾患的临床应用体会

目的总结危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧合支持方法和效果。方法对5例患者实施体外膜肺氧合支持,年龄27-82岁（平均年龄47岁）,体质量53～87kg（平均体质量69．6kg）。5例患者病因不同,分别为：例1,男性,29岁,爆炸伤,心肺功能衰竭：例2,男性,82岁,急性心肺功能衰竭;例3,女性,34岁,急性心源性休克复苏后支持;例4,男性,27岁,心脏外伤,心脏手术后低心排血量;例5,女性,63岁,联合瓣膜置换术后低心排血量。采用静脉-动脉转流,辅助流量40～70ml／（kg·min）;间断检测激活凝血时间（ACT）160～200s。结果体外膜肺氧合支持时间22～61h（平均39．4h）。1例未能脱机而死亡,4例成功脱机,3例康复出院。结论体外膜肺氧合支持是抢救危重心肺功能衰竭及心脏手术心功能支持有效方法。     

急性重症病毒性肝炎恢复过程的超微结构变化

近年来,有文献报道在急性重症肝炎中坏死程度相对较轻的病例,其临床表现虽然十分严重,但经积极抢救,病人能从昏迷中清醒过来,逐渐恢复,并且不转化成慢性肝炎。经过几年努力,我们     

磷钨酸—氯化镁法测定血清HDL-C的沉淀剂浓度选择

用于分离HDI,-C的沉淀剂类别很多,常用的有肝素—锰、磷钨酸—镁、硫酸葡聚糖—镁、聚乙二醇—6000等。其中磷钨酸—镁法简便可靠,试剂价廉、稳定性好,似更有推广价值。故我们对此法沉淀剂的最适浓度作了研究。按Demacker 法〔Clin Chem 1980;26(13):1780.〕,在0.5ml 血清中加入不同浓度磷钨酸0.05ml,pH6.15、2.5mol/l MgCl_20.01ml,观察不同浓     

沉痛悼念吴慧敏教授

我国著名的物理医学与康复学专家、前中华医学会物理医学与康复学分会副主任委员、前《中华物理医学与康复杂志》副总编辑、前上海仁济医院物理医学与康复科主任吴慧敏教授于2006年4月24日因病不幸逝世，享年76岁。     

关于组织工程皮肤的临床问答

1 组织工程皮肤的生物学特点？ 组织工程皮肤是用组织工程方法对所取组织进行消化、分离成表皮细胞和成纤维细胞,并对其分别培养和扩增,达到一定细胞数量后重组成的皮肤组织。     

赴海地执行紧急医疗救护任务的血液保障

目的总结中国赴海地医疗防疫救护队的血液保障经验,增强应急状态下的血液保障能力。方法血液保障采取以人员储备为主、实物储备为辅的模式。携行的20 UO型悬浮红细胞装在自行研制的运血箱中,以相变保温材料为冷媒。采用飞机运输,在运输途中每4 h观察一次血液温度。抵达海地后采用磁珠法快速分离血浆观察质量,并通过胶体金法快速检测血浆游离血红蛋白含量。撤回的血液在4℃继续储存,至d 35有效期时采用电镜观察红细胞形态。结果救护队从南京出发至海地太子港全程共计约90 h,从太子港营地返回至南京全程共计约62 h。尽管运输途中环境温度变化较大,但运血箱内血液温度始终处于1～10℃。磁珠法快速分离血浆及胶体金法检测显示运至海地的红细胞溶血指标没有超过标准。电镜检查显示,撤回的红细胞在继续储存至d 35时异常形态者增加,但与正常对照组相比并无明显区别。结论利用自行研制的运血箱和相变保温材料,悬浮红细胞经长时间运输后,温度和溶血指标均正常,圆满完成血液保障任务。     

心力衰竭患者脑钠肽变化与间质胶原及心功能的关系

目的探讨心力衰竭患者B型脑钠肽（BNP）的变化及其与间质胶原及心功能的关系。方法选取心力衰竭患者47例（风湿性心脏病20例,扩张性心脏病7例,先天性心脏病20例）和5例正常心肌标本作对照,应用病理染色结合图像分析,RT—PCR测定心肌胶原容积分数（CVF）、BNPmRNA表达水平、超声心动图测量左室舒张末内径（LEVDD）;免疫荧光法测定血浆BNP的含量,并和CVF及LEVDD作相关分析。结果心力衰竭患者心肌间质CVF明显高于正常对照组（P〈0．01）;心力衰竭患者心肌BNPmRNA表达水平较正常心肌明显增高（P〈0．01）;心力衰竭患者血浆中BNP的含量明显增高,心功能分级越高其升高越显著（P〈0．01）。血浆BNP水平与CVF及LEVDD呈显著正相关（r分别为0．67、0．59,P〈0．01）。结论心力衰竭患者血清BNP舍量增高并能反应心肌纤维化和心功能降低程度,快速检查血浆BNP可以用来评估病情并反映预后。     

宫颈液基细胞学人工智能辅助诊断数据集标注规范与质量控制专家共识(2022版)

随着数字化病理切片扫描和人工智能技术的迅速发展, 宫颈癌智能辅助筛查有望减轻病理医师的工作量, 提升宫颈癌筛查效率。用于宫颈癌智能辅助筛查算法研发的液基制片数据集不可或缺, 因此标准化数据集建设迫在眉睫。为解决当前宫颈癌人工智能辅助筛查产品缺乏标准化标注数据集且难以开展规范化质量可控的算法训练和评估问题, 中华医学会病理学分会细胞病理学组联合北京大学工学院有关专家经反复讨论, 对数据集数据质量、数据采集、数据处理、数据标注等形成共识。     

中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性, 提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导, 由国家癌症中心发起, 联合多学科专家, 整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展, 同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验, 根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法, 针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐, 旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果, 为中国的食管癌防控提供科学依据。     

肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)

肿瘤是需要高度重视的公共卫生问题及社会问题。中国肿瘤患者不仅数量众多, 而且在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面与西方国家存在较大差异。因此, 中国肿瘤相关数据具有自己的特点, 如果完全参照西方国家数据, 则不能正确反映中国肿瘤防治的真实现状。若能整合、处理、分析中国数据, 并在特有病因、发病率、药物敏感性、预后等方面找到规律, 将对制定卫生政策、医学研究、疾病预防等起到重大作用。中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会组织多学科专家, 结合国内外文献和临床实践, 经过反复讨论修改, 基于肿瘤大数据与真实世界研究的背景、分析与管理、方向规划与操作流程、基本设计、质量控制标准、证据级别分类、数据安全与隐私标准等方面, 最终形成《肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)》, 旨在发挥中国肿瘤大数据的优势, 开展高质量的真实世界研究, 更好地推进中国肿瘤防治工作。