结直肠癌患者的营养治疗专家共识

结直肠癌是常见肿瘤之一,结直肠癌患者经常出现营养不良和体重丢失,受摄入减少、肠梗阻和吸收不良的影响, 营养不良在结直肠癌患者中比在非胃肠道肿瘤中更常见。 结直肠癌患者应通过营养风险筛查 2002(NRS 2002)与患者主观整 体评估(PG-SGA)进行营养评估。 欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)强烈推荐对于所有接受根治性或姑息性手术的肿瘤患者 采取加速康复外科(ERAS)方案。 ERAS 可降低结直肠手术后的并发症发生率、促进康复和缩短住院时间。 在 ERAS 方案中, ESPEN 推荐每例患者都应进行营养风险筛查,如果存在营养风险,则给予额外的营养治疗;严重营养不良的患者,术前应进行 10~ 14 d 的营养干预,甚至以延迟手术为代价。 不同手术方式的选择会对结直肠癌患者的术后并发症发生率、病死率与 3 年 长期存活率等方面产生不同的影响。 临床医师应关注患者出院后的营养状态,合理进行营养干预,有计划地对出院时存在营 养风险的患者进行随诊。     

胆道肿瘤患者的营养治疗共识

胆道系统恶性肿瘤在世界范围内虽然不算常见,但其发病率逐年上升,且恶性程度较高.我国胆道系统恶性肿瘤的发病率也有逐年上升的趋势.胆管癌患者的预后均很差,因此,胆道系统恶性肿瘤的姑息和支持治疗尤为重要,其主要目的 是尽可能地提高生活质量、延长生存时间.肝门部胆管癌患者术后早期进食能够有效减少感染、腹胀和尿潴留等并发症的发生...     

泛发皮肤结节伴肺部病变

患者男性,37岁.主诉全身泛发皮肤结节半年.现病史:1984年12月开始,患者先自腰及臀部陆续发生无痛性紫褐色结节,逐渐向四肢近端发展.     

合理应用喹诺酮类抗菌药物治疗下呼吸道感染专家共识

一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程 喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物.从1962年偶然发现第1个喹诺酮类药物--萘啶酸距今已近50年,随着新品种的不断问世,喹诺酮类药物已经成为临床最为常用的抗感染药物之一,粗略估计,全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗.     

骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南(讨论稿)

甲状旁腺功能减退症 一、概述 甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是因甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）产生减少而引起的钙、磷代谢异常。其特征是手足搐搦、癫痫发作、低钙血症和高磷血症，长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。     

幼年特发性关节炎诊疗规范

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标, 需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤, 病情进展快, 易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科医生对JIA的诊断及治疗经验仍不足, 规范化诊疗水平有待进一步提高。中华医学会风湿病学分会组织有关专家, 在借鉴国内外诊疗规范和分类标准的基础上, 制定本规范, 旨在规范JIA各亚型及全身型JIA合并巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗方案, 以降低致死率和严重并发症的发生率, 从而改善患儿预后。     

多廿烷醇治疗老年人血脂异常的临床应用专家共识

人口老龄化问题已成为全世界共同关注的问题,动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）升高为特点的血脂异常是ASCVD重要的危险因素。虽然他汀类药物成为降脂的首要推荐药物,但在临床实践中,许多患者接受他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值;同时由于老年人常患有多种慢性疾病,需要服用多种药物,且大多伴有不同程度的肝肾功能减退,易于发生药物相互作用而加重他汀类药物的不良反应;此外,有部分老年患者不能耐受他汀特别是大剂量他汀治疗,这些成为老年人实现血脂达标的重要羁绊。针对老年人群的以上特点,安全性高的植物药物为老年人安全、合理地降低胆固醇提供了新的选择。     

我国眼视光学近五年十大研究进展

中华医学会眼科学分会眼视光学组通过学组委员投票的方式遴选出代表我国近5年(2009至2013年)眼视光学临床和基础研究领域最突出的10项研究进展,主要集中于近视眼临床和基础研究、屈光手术和视觉质量研究、角膜接触镜的研发和临床应用、视觉认知和低视力康复研究的开展及临床推广、新型技术和检查设备的应用等5个方面.这些研究在一定程度上代表了目前我国眼视光学在国际同领域的水平和影响力,部分研究成为我国眼视光学者在国际学术领域的标志性成果.