肠球菌感染现状及其耐药性的变迁

目的了解肠球菌感染现状及其耐药性的变迁,为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法收集孙逸仙纪念医院2009～2011年患者标本中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.3软件和SPSS13软件进行统计分析。结果近3年从各种临床标本中共分离出1016株肠球菌,粪肠球菌587株（57.78%）,屎肠球菌370株（36.42%）。标本主要来源于尿液（21.26%）、痰液（17.42%）、体液及胆汁（17.22%）。粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、亚胺培南耐药率较低,分别为0%、7.5%、7.5%左右,对高浓度庆大霉素耐药率为50%左右;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林/舒巴坦耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率超过70%,但对喹奴普汀/达福普汀仅为0.96%。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感（耐药率≤5%）,2010及2011年分别分离出耐万古霉素屎肠球菌1株及8株,耐利奈唑胺的粪肠球菌6株及4株,2011年分离出耐替考拉宁的屎肠球菌5株。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是对肠球菌抑菌率最高的药物,万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,因此,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

柔红霉素对K562细胞凋亡及FAKmRNA影响的研究

目的 研究柔红霉素诱导K562细胞增殖和凋亡情况,以及调节细胞周期和FAKmRNA基因,进一步探讨通过调控FAK表达,研究抗白血病的作用机制.方法 应用CCK8细胞增殖法,结合流式细胞仪检测法检测不同浓度柔红霉素在不同时间对K562细胞增殖和凋亡的影响,应用RT-PCR和Western blot技术检测不同浓度柔红霉素作用对K562细胞FAKmRNA以及蛋白表达水平的变化.结果 K562细胞的增殖抑制率随着柔红霉素浓度增加及作用时间延长逐渐升高,同一浓度不同时间组之间,或者同一时间不同浓度组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);柔红霉素能引起K562细胞凋亡,且随着药物浓度增加,凋亡率也逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);柔红霉素能引起K562细胞周期阻滞,多停留在S期;柔红霉素能引起K562细胞FAKmRNA表达和FAK蛋白表达水平的降低.结论 一定浓度的柔红霉素在体外可诱导细胞凋亡增加并抑制分裂期细胞的增殖,对细胞FAK基因和蛋白水平都有显著下调,发生凋亡的机制可能是通过抑制FAK基因表达.     

Graves病患者外周血树突状细胞和CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞的变化

目的 观察Graves病患者外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)和CD4+ CD25+CD127low/-调节性T细胞(Tr)在疾病过程中的水平变化.方法 根据临床表现以及血清游离甲功三项(FT3、FT4、TSH),将患者分为治疗前组、临床缓解组和稳定组,并设正常对照组.采用流式细胞术测定研究对象外周血(EDTA-K2抗凝)中DC及髓样DC(myeloid dendritic cell,MDC)和浆细胞样DC(plasmacytoid dendritic cell,PDC)两个亚群以及CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞占CD4+T细胞的百分比,观察它们在病程中的变化,再进一步探讨检测指标与游离甲功三项的相关性.结果 (1)治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的总DC、MDC和MDC/PDC逐渐下降,各组间比较均有统计学差异;(2)治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的PDC依次呈下降趋势,治疗前组仅与正常对照组有统计学差异;(3)治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的CD4+ CD25+ CD127low/-Tr细胞逐渐升高,治疗前组仅与正常对照组有统计学差异;(4)治疗前组PDC和CD4+CD25+CD127kw/-Tr细胞有相关性;(5)在治疗前组,DC及其亚群与游离甲功三项有相关性,而CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞只与FT3和FT4有相关性.结论 Graves病患者总DC、MDC、MDC/PDC比值明显增高,抗甲亢治疗随着病情好转而下降,因此DC及其亚群的检测有望用来监测Graves病患者病情;而CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞可作为Graves病发病的新指标.     

多肿瘤标志物蛋白芯片在老年人健康筛查中的应用

目的 评估多肿瘤标志物蛋白芯片(C12芯片)在老年人健康筛查中的应用。方法C12芯片包含甲胎蛋白(AFP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人类生长激素(HGH)、铁蛋白(ferritin),利用C12芯片对399例体检老年人及对照组1791例成人体检者血清进行检测,以超出正常范围为阳性结果。结果老年人组与对照组均检测到AFP、PSA、f-PSA、CEA、CA125、CA153及CA199有阳性结果,其阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);老年人组与对照组中AFP、PSA、f-PSA、CEA、CA125、CA199、CA242及ferritin的正常检测值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论C12芯片中AFP、PSA、f-PSA、CEA、CA125、CA153及CA199肿瘤标志物可用于老年人的健康筛查,有助于发现早期肿瘤。     

孕妇TORCH感染酶联免疫法检测的临床研究

孕妇ＴＯＲＣＨ感染酶联免疫法检测的临床研究杨仁美木兆慈柳露严海燕李德华孙杏娟陆更新杨一平钱犁靳晴１９９５～１９９６年１２月采取孕妇和新生儿脐血标本７６０份应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）血清学检测法，研究孕期ＴＯＲＣＨ感染的情况，结果发现ＴＯＲＣＨ...     

慢病毒介导的血管内皮生长因子受体2小干扰RNA对鼠白血病的抑制

目的：拟建立慢病毒载体携带的血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）基因短发夹RNA（knti6／shVEGFR2）,研究其对鼠白血病的抑制作用。方法：用慢病毒载体系统构建Lenti6／shVEGFR2。检测pU6／shVEGFR2入门克隆转染、knti6／shVEGFR2表达克隆转导HL60细胞后的作用。流式细胞仪分析检测knti6／shVEGFR2对HL60鼠模型白血病的抑制效果。结果：pU6／shVEGFR2转染、Lenti6／shVEGFR2转导HL60细胞后48h细胞抑制率相近,之后pU6／shVEGFR2组细胞抑制率明显下降,而Lenti6／shVEGFR2组变化无显著差异。在异种移植白血病鼠模型中knti6／shVEGFR2感染显著抑制白血病细胞生长（P〈0．05）。结论：慢病毒介导的VEGFR2 RNA干扰有可能成为治疗白血病的有效方法。     

先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化研究

目的研究先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生和表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况;免疫组织化学染色法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。结果Masson染色显示病变组胶原大量增生,免疫组织化学染色显示Ⅰ、Ⅲ型胶原在病变组表达明显增加,其增加较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化与Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生有关,其纤维化的程度与Ⅰ、Ⅲ型胶原增生的量有关。     

先天性肌性斜颈病因病理的研究现状

目的综述先天性肌性斜颈的病因、发病机理及病理的研究现状。方法检索国内外相关的文献资料。结果先天性肌性斜颈的发病可能是多种因素所致,既不排除先天性因素,也存在宫内外环境因素的影响,其基本病理变化是胸锁乳突肌间质增生和纤维化。结论先天性肌性斜颈的病机和病理有待进一步探讨。     

原发性肝癌AFP与肿瘤大小的相关性

目的：探讨原发性肝癌患者术前血清的甲胎蛋白（AFP）水平和肝癌肿瘤大小的关系。方法：使用罗氏E170电化学发光免疫法分析仪,分析中山大学孙逸仙纪念医院的68例原发性肝癌患者术前血清AFP阳性水平与肝癌的肿瘤大小的关系。结果：68例原发性肝癌患者,血清AFP浓度变异较大,从33．24—225046．2不等。肿瘤大小体积7.2-1790．8cm3,大小不等。肿瘤的大小与血清AFP浓度的相关性分析显示相关系数r=0．3015（P〉0．05）,两者之间无相关性。结论：原发性肝癌的肿瘤大小与术前AFP值无显著地相关性。     

IRIS iQ200与Sysmex UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测尿液红、白细胞的性能评价

目的 通过尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测参数对iQ200与UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测性能进行评价,为实验室尿沉渣检查的复检提供参考.方法 iQ200和UF-1000i尿沉渣分析仪及人工镜检分别埘102例就诊患者和健康人群尿液标本进行检测,记录RBC、WBC等主要参数.以人工镜检作为标准,对两种仪器的测定结果进行比较分析.同时进行有关性能指标的分析,包括精密度、线性、准确性、携带污染率.结果 102例尿液样本检测结果显示UF-1000i、iQ200和iQ200修正后测定的RBC与人工镜检的相关性分别为γ=0.845,0.897,0.952;UF-1000i、iQ200和iQ200修正后测定的WBC与人工镜检的相关性分别为γ=0.983,0.981,0.995;而UF-1000i与iQ200测定RBC和WBC的相关性分别为γ=0.862;0.968.UF-1000i测定RBC的结果明显高于iQ200与人工镜检测定的RBC结果(P<0.01),而iQ200修正后的RBC检测结果与人工镜检相比差异无统计学意义(P>0.05).UF=1000i、iQ200和人工镜检三者检测WBC的结果差异无统计学意义(P>0.05).UF-1000i、iQ200和iQ200修正后的RBC的精密度分别为5.6%;5.8%;3.5%,WBC的精密度为4.9%:4.7%;1.4%;上述三种检测方法中RBC和WBC线性γ分别为0.999,1.0;0.998,1.0;1.0,1.0;平均准确性分别为65.2%,82.1%;57.4%,73.0%;78.2%,90.2%;UF-1000i和iQ200的携带污染率为0.045%,0.025%.结论 UF-1000i、iQ200和iQ200修正后的WBC结果与人工镜检检测的WBC结果具有良好的相关性.UF-1000i测定RBC的结果明显高于iQ200与人工镜检测定的RBC含量.iQ200修正后的RBC结果与人工镜检差异无统计学意义.UF-1000i、iQ200和人工镜检三者检测WBC的结果差异无统计学意义.从平均准确性的比较可以看出iQ200修正后的RBC和WBC的结果准确性明显好于UF-1000i和iQ200自动分析结果.UF-1000i、iQ200测定RBC和WBC的精密度、线性良好,携带污染率低.