肠球菌感染现状及其耐药性的变迁

目的了解肠球菌感染现状及其耐药性的变迁,为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法收集孙逸仙纪念医院2009～2011年患者标本中分离的肠球菌属,按照CLSI推荐的方法和判断标准,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.3软件和SPSS13软件进行统计分析。结果近3年从各种临床标本中共分离出1016株肠球菌,粪肠球菌587株（57.78%）,屎肠球菌370株（36.42%）。标本主要来源于尿液（21.26%）、痰液（17.42%）、体液及胆汁（17.22%）。粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、亚胺培南耐药率较低,分别为0%、7.5%、7.5%左右,对高浓度庆大霉素耐药率为50%左右;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林/舒巴坦耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率超过70%,但对喹奴普汀/达福普汀仅为0.96%。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感（耐药率≤5%）,2010及2011年分别分离出耐万古霉素屎肠球菌1株及8株,耐利奈唑胺的粪肠球菌6株及4株,2011年分离出耐替考拉宁的屎肠球菌5株。结论万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺是对肠球菌抑菌率最高的药物,万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,因此,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

Graves病患者外周血树突状细胞和CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞的变化

目的 观察Graves病患者外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)和CD4+ CD25+CD127low/-调节性T细胞(Tr)在疾病过程中的水平变化.方法 根据临床表现以及血清游离甲功三项(FT3、FT4、TSH),将患者分为治疗前组、临床缓解组和稳定组,并设正常对照组.采用流式细胞术测定研究对象外周血(EDTA-K2抗凝)中DC及髓样DC(myeloid dendritic cell,MDC)和浆细胞样DC(plasmacytoid dendritic cell,PDC)两个亚群以及CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞占CD4+T细胞的百分比,观察它们在病程中的变化,再进一步探讨检测指标与游离甲功三项的相关性.结果 (1)治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的总DC、MDC和MDC/PDC逐渐下降,各组间比较均有统计学差异;(2)治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的PDC依次呈下降趋势,治疗前组仅与正常对照组有统计学差异;(3)治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的CD4+ CD25+ CD127low/-Tr细胞逐渐升高,治疗前组仅与正常对照组有统计学差异;(4)治疗前组PDC和CD4+CD25+CD127kw/-Tr细胞有相关性;(5)在治疗前组,DC及其亚群与游离甲功三项有相关性,而CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞只与FT3和FT4有相关性.结论 Graves病患者总DC、MDC、MDC/PDC比值明显增高,抗甲亢治疗随着病情好转而下降,因此DC及其亚群的检测有望用来监测Graves病患者病情;而CD4+CD25+CD127low/-Tr细胞可作为Graves病发病的新指标.     

早产胎膜早破胎盘病理变化与早产儿缺氧的相关分析

目的探讨早产胎膜早破胎盘的病理改变情况,分析早产胎膜早破胎盘病理与早产儿缺氧之间的关系。方法选择早产既无合并症又无胎膜早破（对照组）和胎膜早破早产（观察组）各68例和36例,常规HE染色观察胎盘形态学变化,并对两组孕妇进行血液分析、新生儿分娩时情况和新生结局分析。结果观察组胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、脐血管炎、绒毛间质纤维化、胎盘梗死等情况,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,观察组C-反应蛋白,新生儿Apgar评分。围产期产发症如肺炎、败血症高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破早产发生胎盘病理变化,引起新生儿缺氧和新生儿感染。     

白苓健脾颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良性腹泻

小儿腹泻是一年四季均可发生的常见病,尤以婴幼儿发病率最高。在婴幼儿腹泻中,又以消化不良性腹泻最为常见。其临床症状主要有腹胀、腹泻、食欲不振、大便次数增多、水样便伴有不消化食物或奶瓣,病因多与脾胃虚弱、消化功能减退有关。笔者观察了白苓健脾颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效,报道如下。     

超声介入下聚桂醇注射联合清宫术与MTX肌注联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的探讨B型超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择我院2016年6月~2017年6月间B超诊断为剖宫产瘢痕妊娠、治疗及随访资料完整的患者58例,按随机数字表法分为聚桂醇组(n=28)和甲氨蝶呤(MTX)组(n=30)两组进行对比分析,其中聚桂醇组给予超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗,甲氨蝶呤组给予MTX肌肉注射联合清宫术治疗。对两组患者术后1天血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行比较。结果聚桂醇组术后1天血β-HCG水平与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。聚桂醇组术后住院观察时间显著短于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠处局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效显著,值得临床推广应用。     

红细胞及网织红细胞多参数分析在地中海贫血患者中的变化

目的：探讨红细胞及网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化。方法：应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测31例正常人（对照组）和46例地中海贫血患者（观察组）RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、MCV和网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF％）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR％）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR％）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR％）等六项网织红细胞参数,并对检测结果进行分析。结果：地中海贫血患者红细胞和网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05）,其中网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、未成熟网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率显著性增高（P〈0．05）,RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、MCV、LFR％明显下降（P〈0．05）。结论：网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标。     

邻苯三酚法检测血清超氧化物歧化酶参考值范围的验证和建立

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)是一种广泛存在于生物体内的金属酶,作为清除剂,在防辐射、抗衰老、防治肿瘤等方面显示出独特的功能,目前在医药、食品及化妆品领域得到越来越广泛的应用[1].福建福缘生物科技的SOD检测试剂盒采用"邻苯三酚"法对人血清中的SOD进行体外检测.为验证试剂盒说明书中的参考范围是否适合本实验室临床检测,我们选择健康体检者进行SOD参考范围的验证.     

海洛因对女性生殖系统损害的特征

目的 通过生育年龄吸毒女性及自愿受检非吸毒正常女性，从下丘脑生殖轴、外周血女性相关激素水平及临床症状体征3个水平进行对比研究，以探讨长期使用海洛因对女性生殖系统的损害。方法 填写调查表、对患者进行相关体检，抽血进行女性激素检测、阴道细胞涂片查雌激素影响程度或卵巢功能低下情况、妇科彩色B超测量子宫及其内膜和卵巢大小。结果 吸毒组促性腺激素释放激素(GnRH)、雌二酵(E2)、孕酮(P)明显低于正常组，而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)相反明显高：于正常组(P&;lt;0．01及&;lt;0．05)；与正常组比，吸毒组阴道雌激素水平降低、而阴道PH值升高(P&;lt;0．05)；皮下脂肪减少、子宫、子宫内膜、卵巢、乳房、脂肪、大阴唇等明显萎缩(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)；另吸毒组多数显现月经紊乱、停经或闭经。结论 长期使用海洛因可通过抑制生殖轴、抑制排卵及卵巢功能等途径，对女性生殖系统造成明显损害。长期吸毒可致卵巢功能减退甚至衰竭危险。     

青春期海洛因依赖女性生殖系统损害的研究

目的：了解海洛因依赖对青春期女性生殖系统损害。方法：采用填写调查表，进行相关体检，雌激素检测，阴道细胞涂片查卵巢功能，彩色B超测量子宫及子宫内膜和卵巢大小等方法，对55例青春期吸食海洛因女性进行研究，并与正常对照组进行对比研究。结果：显示青春期吸毒组与青春期正常组相比：GnBH、E2、P、阴道细胞雌激素影响水平降低：FSH、LH、pH值升高；子宫、子宫内膜、卵巢、乳房、脂肪和大阴唇萎缩；月经紊乱、停经、性欲下降或缺乏。结论：海洛因依赖对青春期吸毒女性生殖系统有明显损害，患者卵巢功能可能出现早衰。