不同途径腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的选择

目的探讨不同途径腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法及特点。方法回顾性分析经腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术治疗的12例和经后腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术治疗的15例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果 27例均成功手术。经腹腔途径12例手术时间为115～240min,出血50～200ml,术后住院7～10d,术后出现尿漏1例;经后腹腔途径15例手术时间为110～190min,出血50～120ml,术后住院6～11d,术后出现尿漏2例。结论经后腹腔途径入路简单直接,对腹腔脏器干扰少,手术空间小,能满足手术暴露和操作要求,可作为首选术式;对于伴有肾重度积水肾盂位置明显低位或Ⅲ度肾下垂患者,应选择经腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术。     

嵌顿性输尿管结石及其周围病变的内镜治疗

临床观察,输尿管结石随着嵌顿时间延长可并发结石周围输尿管病变,体外冲击波碎石术（ESWL）难以粉碎和排出,内镜治疗亦增加了操作难度和手术风险。2003年1月至2008年10月宁波市第一医院应用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石227例,发现结石周围输尿管病变117例,报告如下。     

携带有Survivin启动子的重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的构建携带有Survivin启动子的重组腺病毒载体,检测其在人膀胱癌细胞株BIU87和人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1中的表达。方法用PCR扩增Survivin基因的启动子片段,构建分别携带Survivin启动子和CMV启动子的真核表达载体pSurp-EGFP和pCMV-EGFP,体外连接法制备重组腺病毒Adeno-SP-EGFP和Adeno-CMV-EGFP,分别转染BIU87及SV-HUC-1,荧光显微镜下观察EGFP的表达。结果成功克隆440 bp的Survivin基因启动子,并构建了携带有Survivin基因启动子的重组腺病毒Adeno-SP-EGFP,其转染BIU87及SV-HUC-1后,在荧光显微镜下可以观察到BIU87细胞呈现出较强绿色荧光,而SV-HUC-1细胞中仅有散在少量绿色荧光。结论成功制备的携带有Survivin启动子的重组腺病毒Adeno-SP-EGFP在BIU87细胞中表现出较高的肿瘤特异性活性,为下一步进行肿瘤特异性的基因治疗研究奠定了基础。     

MRP-I／CD9与膀胱癌的关系

MRP-1／CD9属于跨膜4超家族，该蛋白在造血组织和非造血组织中均有表达。MRP-1／CD9对多种组织肿瘤有抑制转移的作用。本文对MRP-1／CD9的结构、功能及其与膀胱癌关系的研究现状作一综述。     

PSMA-a10/TGX221纳米胶粒对人前列腺癌细胞株的靶向性研究

目的探讨前列腺特异性膜抗原（PSMA）适配子a10（PSMA-a10）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）p110β抑制剂TGX221纳米胶粒对人前列腺癌（PCa）细胞株的靶向性。方法取PSMA阳性、阴性的人PCa细胞株（LNCaP、PC-3细胞株）,采用细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测不同浓度的PSMA-a10/TGX221、TGX221对PCa细胞的抑制率,计算药物半数抑制浓度（IC50）,以PSMA-a10/TGX221IC50的1/2为最合适的干预浓度用于后续实验。采用流式细胞术、甲基噻唑（MTT）法、Transwell小室法、Westernblot法检测PSMA-a10/TGX221、TGX221、聚丙烯乙二醇（PPG）药物干预对LNCaP细胞、PC-3细胞凋亡、生长、侵袭以及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白表达的影响。结果在LNCaP细胞、PC-3细胞中,PSMA-a10/TGX221IC50的1/2分别为1.5、7.0滋M。LNCaP细胞中,TGX221组、PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率高于PPG组（均P＜0.05）,细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于PPG组（均P＜0.05）;而PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率高于TGX221组（P＜0.05）,细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于TGX221组（均P＜0.05）。PC-3细胞中,TGX221组、PSMA-a10/TGX221组细胞凋亡率明显高于PPG组（均P＜0.05）,细胞生长指数、侵袭数及PI3Kp110β、Bcl-2蛋白相对表达量低于PPG组（均P＜0.05）;但PSMA-a10/TGX221组与TGX221组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PSMA-a10/TGX221纳米胶粒对PSMA阳性的PCa细胞具有靶向特异性,可能通过抑制p110β的活性、降低Bcl-2表达来抑制癌细胞的不良生物学行为。     

多房性囊性肾瘤的研究进展

多房性囊性肾瘤临床罕见,是一种独特的非遗传性良性肿瘤,容易误诊误治.为提高对本病的认识,本文对其病因、发病机制、临床表现与诊断治疗作一全面综述.     

中国商环包皮环切术后并发症分析及预防处理对策探讨

目的探讨中国商环包皮环切术后并发症的原因、预防及处理对策,从而减少术后并发症的发生。方法采用中国商环包皮环切术对932例包皮过长和包茎的成年男性受者进行手术,定期观察受者术后切口恢复情况,同时对其进行连续拍摄照片并编号,完整记录患者随访表。对于术后出现的并发症进行密切随访,并将其分类、统计。结果 932例受访者中,有674例获得完整随访资料。并发症总发生率为8.16%(55/674),其中包皮水肿最为常见,其发生率为4.45%(30/674);切口裂开、外板局部突起、外板局部缺损、系带对合不齐及阴茎皮肤瘢痕分别占0.59%(4/674)、0.59%(4/674)、0.45%(3/674)、0.45%(3/674)及0.30%(2/674);包皮切口感染、脱环、出血患者均占0.45%(3/674)。结论中国商环包皮环切术后并发症通常可以分为两类。一类与手术操作有关,一类与术后患者因缺乏护理知识而处理不当有关。因此加强术者手术的规范化培训及操作,并对商环手术受者进行护理宣教,是有效降低术后并发症发生的关键。     

Survivin启动子驱动的LRIG1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的构建含Survivin启动子和LRIG1基因的重组复制缺陷型腺病毒并进行鉴定,为肿瘤基因治疗的研究奠定基础。方法应用分子克隆技术将Survivin启动子连接至pLRIGl-GFP上构建出pEGFP-Surp-LRIGl,将其与含有5型腺病毒右臂的质粒Pbhge3通过Lipofectamine2000共转染至人胚肾293细胞,经同源重组产生重组腺病毒Ad-Surp-LRIGl。Ad-Surp-LRIGl在人胚肾293细胞中大量扩增并通过氯化铯密度梯度离心法纯化,测其滴度。结果 pEGFP-Surp-LRIGl经酶切鉴定正确,扩增得到的Ad-Surp-LRIGl经PCR扩增证实为Survivin启动子驱动的LRIG1重组腺病毒,滴度为2.3×1010pfu/ml。结论成功构建出含有Sur-vivin启动子和LRIG1基因的重组复制缺陷型腺病毒并鉴定正确,可用于下一步膀胱癌基因治疗的研究中。     

肾透明细胞癌胆囊转移一例报告

肾透明细胞癌胆囊转移临床较少见。本文报道1例左肾透明细胞癌根治术后2年发现胆囊转移患者的病例资料。该患者行腹腔镜胆囊切除术,术后病理确诊为肾透明细胞癌胆囊转移。术后予舒尼替尼靶向治疗,随访5个月,未见其他部位转移。