每搏输出量变异度监测不同潮气量通气时全麻患者血容量变化的准确性

目的 评价每搏输出量变异度(SVV)监测不同潮气量通气时全麻患者血容量变化的准确性.方法 择期行胃肠手术的全麻患者50例,年龄31～59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:常规潮气量组(C组,n=20)和小潮气量组(L组,n=30).C组潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,呼气末正压力0,吸入氧浓度80%,氧流量2 L/min,行间歇正压通气;L组VT 6 ml/kg,RR16次/min,余同c组.气管插管后10 min,两组均以0.3 ml·kg-1·min-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,输注后开始手术.于输注前(T1)和输注后10 min(T2)时记录MAP、HR、CVP、体循环血管阻力(SVR)、SVV和每搏指数(SI),并计算其变化率.绘制各项血液动力学指标监测血容量变化的ROC曲线.结果 ROC曲线结果 分析显示:以SI变化率≥25%为监测血容量变化的标准时,SVV的诊断周值为9.5%,C组SVV>9.5%监测血容量变化的灵敏度为100%,特异度为57.1%;L组SVV>9.5%监测血容量变化的灵敏度为91.3%,特异度为71.4%.ROC曲线下面积显示:两组SVV监测血容量变化的准确性高于MAP、HR、CVP、SVR.结论 在常规潮气量(8 ml/kg)和小潮气量(6 ml/kg)/机械通气时,SVV均可准确地监测全麻患者血容量变化.     

根管壁不同处理方法对纤维桩粘接影响的扫描电镜观察

目的 通过观察根管不同部位粘接界面的微观结构,探讨根管壁表面不同处理方法对纤维桩粘接的影响.方法 9颗完整离体上中切牙截冠后经根管治疗、根管预备和酸蚀后,分别采用0.9%NaCl溶液60 s(对照组,3颗)、10%NaOCl溶液60 s(实验1组,3颗)、17%乙二胺四乙酸溶液60 s与5.25%NaOCI溶液60 S联用(实验2组,3颗)冲洗根管壁;每组1颗牙直接切片;1颗牙使用树脂粘接剂粘接石英纤维桩后切片;1颗牙使用复合树脂核材料粘接石英纤维桩后切片;对粘接界面行扫描电镜观察和能谱分析.结果 无论使用何种粘接剂,相比对照组,实验1组和2组树脂突长度、数量明显增加,树脂突侧支交联明显.能谱分析显示,无论使用树脂粘接剂或复合树脂核材料,实验组Ba含量(1组分别为2.4%和6.7%;2组分别为2.6%和16.6%)均多于对照组(分别为0.9%和3.6%).结论 单独使用10%NaOCl溶液或17%乙二胺四乙酸溶液与5.25%NaOCl溶液联用处理根管壁可产生良好的树脂浸润,粘接界面的树脂突结构以及侧支对粘接效果有积极影响.     

锥状束CT在正畸学中的应用研究

锥状束CT(cone beam computer tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项新的影像技术,它的应用为正畸学提供了三维影像,弥补了传统平面影像的不足,更有利于临床诊断与治疗.     

保存牙齿的颌骨囊性病变刮除术

目的探讨保存牙齿治疗颌骨囊肿的疗效。方法对保存牙齿治疗的132例颌骨囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果132例患者术后有黏膜瘘管15例,其中9例经局部治疗后消失,4例因瘘道长期存在,拔除相应患牙各1颗后痊愈;2例患者在切口附近有局部凹陷,暴露了部分囊腔,在无感染的情况下自然愈合。术后病理报告为根尖囊肿为98例,含牙囊肿20例,下颌骨结构不良1例,基底细胞综合征1例,其他颌骨囊肿12例。术后均随访1～5年,平均2年,无一例复发。结论颌骨囊性病变采用保存牙齿的刮除术治疗是有效的。     

YL-1型针治疗老年慢性硬膜下血肿24例分析

目的探讨YL-1型针治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析24例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果24例患者均一次性穿刺成功,经引流后症状逐步改善,术后立即复查头颅CT见血肿量明显缩小,中线移位明显好转。并发穿刺点脑脊液漏1例,经缝合后好转。全部病例2个月后复查血肿全部吸收,随访半年未见复发。结论YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿手术具有简便、安全性高及并发症发生率低的特点。     

野葛根，双向调节雌激素水平

全身是宝 野葛根为豆科植物野葛或干葛藤的干燥根,干葛藤又称为粉葛。野葛根为常用中药,始载于《神农本草经》,被列为中品。野葛根全身是宝,在我国有悠久的应用历史,连葛藤、葛叶、葛花都有应用之法。历代医药家不断总结和试验,得出野葛根性凉、气平、昧甘,具清热、降火、     

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导人服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为。通过引入社区居民服务满意度常态化评价,有力地推动服务质量的持续改进和创新,推动社区卫生服务中心全面质量管理。提高社区居民对社区卫生服务中心服务满意度,提高社区卫生服务中心在市场的竞争力。     

直肠癌术后局部复发22例临床分析

直肠癌术后局部复发率高 ,发现较晚 ,再手术难度大 ,预后差。本院１９８９～２０００年收治此类患者２２例 ,现对其复发原因及临床特点作一分析。２２例中男１５例 ,女７例 ;年龄３３～７２岁 ,平均５６岁。原发灶位于上段直肠６例 ,下段直肠１６例 (以腹膜返折为界 )。原发灶分期 :ＤｕｋｅｓＡ期４例 ,ＤｕｋｅｓＢ期６例 ,ＤｕｋｅｓＣ期１２例。病理类型 :低分化腺癌８例 ,粘液性腺癌６例 ,管状腺癌５例 ,印戒细胞癌３例。术后复发时间最短４个月 ,最长４８个月 ,平均１０．１个月 ,１年内复发达１６例。局部复发部位 :盆腔８例 ,吻合口…     

牙周膜本构模型的研究进展

牙周膜的形变与牙齿的移动联系密切,阐明两者之间的关系对于正畸治疗有很大帮助.建立牙周膜本构模型对研究牙周膜应力-应变关系有重要意义.线弹性、非线性等本构模型已被提出,但仍存在争议,主要原因是牙周膜体内、体外的实验数据不够精确.本文就牙周膜本构模型的种类,牙周膜相关体内、体外实验的进展作一综述,并进行了展望.