Dolphin三维影像处理技术实现埋伏牙可视化的临床应用研究

目的 探讨利用Dolphin三维影像处理系统实现埋伏牙完全可视化的新技术。方法 对南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的埋伏牙患者17例,采用锥体束颅面CT 对患者头面部扫描后,将CBCT 数据转化成DICOM 格式保存。使用Dolphin三维影像处理技术系统,在计算机中建立三维数字牙颌面模型。结果 17例患者CBCT 数据经Dolphin软件处理后,均重建出所需牙颌三维数字图像,充分显示埋伏牙的位置、结构及与周围组织关系,实现了埋伏牙充分可视化。结论 Dolphin三维影像处理技术可将CBCT 信息转化成三维数字模型,快速、简便的实现埋伏牙可视化,为制定正确完善的治疗方案和外科开窗助萌操作以及有效的医患沟通提供帮助。     

数字化设计结合3D打印技术在拇指再造中的应用

目的　通过数字化设计,结合3D打印技术实现拇指缺损再造供区面积准确、个性化及优化的选择。 方法　采集7例拇指受伤缺损患者双手及双足CT扫描数据,在Mimics软件中重建双手模型,根据左右手互为镜面投影的原理,利用Mimics软件自带“Mirror”功能生成健侧手的镜像,利用生成的镜像实现对拇指缺损的部分的虚拟形态学上的恢复,再进行数字化模拟对比和切割等操作,可以得到缺损拇指部分的三维形态模型;利用3D打印技术将生成的缺损模型打印出来,在缺损部分实物模型上贴上医用胶布包裹修剪,制作好的样布可以准确地指导供区的选择。 结果　7例拇指缺损患者均采用数字化设计结合3D打印技术进行拇指再造供区面积的选择,再造后拇指外观形态高度接近未受伤前,功能恢复快、效果好,患者反映良好。 结论　数字化设计结合3D打印技术可以实现拇指缺损供区面积准确、个性化及优化的选择。     

微种植体矫治第二磨牙正锁牙合疗效的三维评价

目的 探讨微种植体矫治第二恒磨牙正锁牙合的疗效。 方法 选择第二磨牙正锁牙合病例9例,男7例,女2例,年龄18～32岁,平均22.5岁。在锁牙合牙的颊侧及上颌腭侧植入微种植体,链状皮圈牵引竖直、压低倾斜的第二磨牙。对正锁牙合磨牙治疗前后的CBCT进行测量、分析。 结果 微种植体牵引矫治正锁牙合平均疗程4个月。三维测量结果：U7j-矢状面减小、L7j-矢状面增加,P<0.05,有显著差异,表明患侧正锁牙合上下磨牙的牙弓宽度恢复;U7-SN增加,L7-SN减小,P<0.05,有明显差异,说明正锁牙合磨牙的牙轴恢复正常。 结论 微种植体用于纠正磨牙正锁牙合,针对锁牙合发生的机制进行矫治,矫治锁牙合牙颊舌向异常的同时纠正了高度异常,疗程短、疗效好。     

黄芪注射液及低分子肝素、阿司匹林对重度子痫前期患者的临床探讨

目的探讨黄芪注射液及低分子肝素(LMWH)、阿司匹林对重度子痫前期患者治疗中的价值及相关各项指标的变化。方法选取2008年l月～2009年2月在我院住院的重度子痫前期患者60例。在常规西药治疗方法同时加用低分子肝素4000IU皮下注射+阿司匹林+黄芪注射液。比较治疗前后尿蛋白、血浆D-D二聚体、血小板聚集功能、脐血流S/D等临床指标变化。结果治疗前后尿蛋白总量减少、血浆D-D二聚体及血小板聚集功能、脐血流S/D明显降低。结论黄芪注射液及低分子肝素、阿司匹林对重度子痫前期患者可有效改善治疗效果。中西医结合治疗为临床治疗提供了新思路。     

3D打印导航模块辅助腰椎椎弓根螺钉精确植入的应用研究

目的　将腰椎个体化导航模块应用于临床,评价导航模块的可行性及精确性。 方法　选取2例成年腰椎压缩型骨折患者,通过三维重建腰椎模型、数字化设计导航模块和3D打印,制造12个腰椎个体化导航模块,术中应用个体化导航模块辅助植入腰椎椎弓根螺钉12枚,通过术后X线和CT检查,评价螺钉植入效果。 结果　共植入12枚腰椎椎弓根螺钉,全部12枚螺钉均位于椎弓根内,植入准确率为100%。 结论　基于数字化设计的3D打印导航模块,可实现个体化的腰椎椎弓根螺钉精确植入。     

脾血管肉瘤肝转移的诊治

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤。血管肉瘤较少见,而脾血管肉瘤则较为罕见。笔者自1990年1月~2004年12月治疗脾血管肉瘤术后肝转移、骨转移3例。现报告如下。临床资料:本组3例,男性1例,女性2例;年龄分别为45、49、53岁。主要临床表现为左上腹痛、左上腹肿块、腹胀。B型超声或CT检查均提示:脾脏肿大,提示脾脏有占位性病变;提示发生肝、肺转移。全部病例均行手术治疗,行脾脏切除术。术中均发现脾脏肿大,多伴有出血、坏死。术后病理检查证实为脾脏血管肉瘤。本组3例术后行化疗。3个月后,再次化疗。复查发现有肝转移,行介入…     

上颌腭骨三维有限元模型的建立

目的建立腭骨三维有限元模型,为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础。方法采用螺旋CT断层扫描成年人上颌骨,计算机图像处理和转录技术,自编程序和ANSYS软件相结合,将CT扫描图像转换为可用于有限元建模的数值图像。结果建立了上颌腭骨、部分颧弓根部的三维有限元模型。结论借助螺旋CT扫描技术和ANSYS有限元分析软件,建立上颌腭骨的有限元模型是切实可行的。该模型为上颌腭部种植支抗的生物力学研究提供了一个平台。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管解剖变异的诊断及处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管解剖变异的诊断及处理。方法:回顾分析1999年1月—2013年12月在复旦大学附属中山医院青浦分院行LC的4652例患者的临床资料,其中胆囊管发生解剖变异者34例,包括胆囊管异常粗、短11例,高位汇入右肝管7例,低位汇入肝总管下端6例,从肝总管前方绕至左侧汇入肝总管1例,与肝总管并行一段后汇入胆总管3例,Mrizzi综合征4例,内脏反位2例。结果:34例胆囊管有解剖变异的患者中,22例成功行LC,12例中转开腹行胆囊切除术。9例出现并发症,均为胆管损伤,经处理后恢复良好,无远期并发症发生。结论:LC术前难以诊断胆囊管解剖变异,LC术中重视胆囊管解剖变异、细致地解剖胆囊三角、辨认各管道关系,是预防并减少胆管损伤的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石 42例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 36.5岁。其中左侧输尿管结石 2 9例 ,右侧 1 3例。输尿管上段结石 6例 ,中段 1 7例 ,下段 1 9例。术前均经 B超及静脉尿路造影 (IVP)证实。结石横径0 .6～ 1 .2 cm,纵径 0 .8～ 1 .2 cm,IVP显示同侧肾积水 36例 (85.7% ) ,肾功能受损 2 8例 (66.7% )。2　治疗方法均采用硬脊膜外麻醉 ,膀胱截石位。采用瑞士EMS公司生产的 LITHOCLAST气压弹…     

基于单轴拉伸动物实验的牙周膜弹性模量研究

目的:研究比格犬牙周膜(periodontal ligament,PDL)在单轴拉伸阶段的应力-应变性质,比较牙周膜在不同牙根部位?不同加载速率下的响应状态和特点,进一步探究牙周膜的弹性模量(elasticity modulus,E)变化规律?方法:比格犬4只,取下颌双侧第一臼齿的牙槽骨-牙周膜-牙齿复合体制作水平切片样本,实验样本以所在牙根部位(颈缘?根中?根尖)为依据分为3组,每组8个样本?随机选取4个样本以v1=0.05 mm/s,其余4个样本以v2=0.01 mm/s为速率对牙周膜样本进行单轴拉伸实验,获得牙周膜的应力-应变图线,通过计算各段直线斜率获得牙周膜弹性模量,配对t检验评价拉伸速率对牙周膜弹性模量的影响,随机区组设计方差分析评价不同牙根部位牙周膜弹性模量的差异性?结果:所有样本的应力-应变图线均呈双线性?不同速率下,牙周膜陡坡阶段弹性模量在根中(P=0.026)和根尖(P=0.016)部差异显著,颈缘部差异不显著(P > 0.05);缓坡阶段弹性模量在根中(P=0.001)与颈缘(P=0.002)部差异显著,根尖部差异不显著(P > 0.05);不同牙根部位牙周膜弹性模量差异不显著(P > 0.05),缓坡区间差异显著(P=0.001)?结论:比格犬牙周膜拉伸应力-应变图线可拟合为双线性图线?其牙周膜弹性模量介于(0.021 ± 0.003)MPa和(1.150 ± 0.235)MPa之间?拉伸速率对牙周膜弹性模量影响较大,牙周膜所处部位对牙周膜弹性模量影响不明显,但对缓坡区间影响明显?