经导管选择性脾动脉栓塞治疗脾破裂34例

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治外伤性脾破裂３８６例，行脾切除术３４２例。另外３４例经皮股动脉穿刺插管选择性脾动脉明胶海绵栓塞止血治疗，获得成功。临床资料男２８例，女６例；年龄１６～６４岁，其中１８～３０岁２７例，占７９．４％。受伤原因：车...     

四环素可的松眼膏治疗儿童包茎疗效观察

近几年来国外一些学者应用新技术新方法对包皮进行了深入研究 ,提出了一些新认识、新观点 ,认为包皮是外生殖器的正常部分并非多余组织 ,有其特殊功能 ［１］;需要严格掌握治疗包茎的手术指征。于是国内外有学者局部使用类固醇软膏治疗儿童包茎 ,效果良好。我院自１９９９年１２月至２００１年６月对５６例儿童包茎作内科治疗、观察 ,其中５１例疗效满意。１资料与方法１．１临床资料本组５６例患儿 ,年龄３～７岁 ,平均４ .３岁。在门诊就诊和体检时发现确诊包茎 ,其中１６例有包皮及尿道口红肿 (急性感染 )。１．２治疗方法采用四环素可的…     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠急性水肿性胰腺炎的治疗作用

目的　观察外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对急性水肿性胰腺炎大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法　予雄性SD大鼠间隔1h皮下注射蛙皮素5 .5 μg/kg体重和7.5μg/kg体重诱导急性水肿性胰腺炎,3h后腹腔内注射bFGF 10 0 μg/kg体重。观察各组大鼠胰腺炎生化及病理学等指标的变化。结果　bFGF治疗组大鼠的血清淀粉酶,脂肪酶以及胰腺组织湿/干质量比率(13 83 .0±94.6)、(194.0±43 .6)和(4 .3 2±0 .3 2 )U /L明显低于非治疗组(P <0 .0 1) ,而与空白对照组差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。光镜下显示其胰腺组织炎症表现显著改善。免疫组织化学结果显示该组胰腺腺泡细胞被5 溴 2 去氧胞苷标记的细胞核数[(18.9±1.4)个/显微镜视野,n =10 ]明显多于非治疗组(P <0 .0 1)。结论　早期外源性bFGF对蛙皮素诱导的大鼠急性水肿性胰腺炎有显著的治疗作用,其作用机制是通过减轻胰腺炎症和促进胰腺组织再生来实现的     

腹腔镜治疗肝囊肿的体会:附47例报告

摘要：对47例单发性及多发性肝囊肿行腹腔镜囊肿开窗术。其中42例在腹腔镜下完成手术，5例因各种原因中转开腹手术。全组病例均无严重并发症。提示腹腔镜治疗肝囊肿疗效确切，创伤小，相对安全。     

基于钆塞酸二钠增强磁共振成像影像组学定量评估肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值

目的利用影像组学技术探究基于钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)肝胆期图像的影像组学特征与肝硬化Child-Pugh分级的相关性,创建列线图预测模型并评价其对肝硬化患者肝脏储备功能的预测价值。方法收集符合纳入标准的100例肝硬化患者,按照Child-Pugh分级标准分成52例Child-Pugh A级患者和48例Child-Pugh B+C级患者,并分别按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。采用AK软件提取训练集患者的钆塞酸二钠增强MRI肝胆期图像的影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法特征选择算法对数据进行降维、特征选择和构建影像组学标签。根据影像组学标签创建预测肝脏储备功能Child-Pugh B+C级的列线图预测模型,将该模型分别应用于训练集和测试集中,并利用受试者工作特征(ROC)曲线定量评估其诊断效能。结果经过对利用AK软件提取的396个纹理特征参数进行降维筛选,最终得到7个影像组学特征参数。根据以上特征建立构建影像组学标签并创建列线图预测模型。通过Wilcoxon秩和检验统计分析训练集和测试集中的Child-Pugh A级和Child-Pugh B+C级的影像组学标签...     

葡萄球菌中诱导型克林霉素的耐药性分析

目的了解本地区葡萄球菌对红霉素和克林霉素的不同耐药表型分析,红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性、红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药分别为62.9%和40%,D-试验阳性占所检测葡萄球菌的19.2%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的57.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,D-试验阳性,对克林霉素具有诱导耐药性者分别为68.75%和50%。结论临床微生物实验室应常规开展D-试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药。本地区耐红霉素葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率达到较高水平,以指导临床医生更合理使用大环内酯类—林可酰胺—链阳菌素B类(MLSB)抗生素。     

双镜联合与开腹手术治疗胃间质瘤疗效与安全性比较的Meta分析

目的比较双镜联合（LECS,即腹腔镜联合胃镜）与开腹手术治疗胃间质瘤（GST）的疗效与安全性。方法检索公开发表的有关LECS（LECS组）与开腹（OPEN组）手术治疗GST的疗效与安全性比较的文献,按纳入标准筛选文献,并进行质量评价后,对提取的临床效应指标进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,共1139例患者,其中LECS组578例,OPEN组561例。Meta分析结果显示：与OPEN组比较,LECS组患者术中出血量少（WMD=-62.01,95%CI：-67.91～-56.10,P＜0.05）、术后肛门排气时间早（WMD=-48.76,95%CI：-63.08～-34.43,P＜0.05）、术后进食时间早（WMD=-1.71,95%CI：-2.21～-1.22,P＜0.05）、住院时间短（WMD=-4.28,95%CI：-5.24～-3.33,P＜0.05）、术后并发症发生率低（OR=0.17,95%CI：0.10～0.28,P＜0.05）,而手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LECS手术治疗GST安全、有效。     

125Ⅰ籽插植法组织间近距内放疗疗效观察

为了探索癌症治疗新方法,自1998年11月起,我们对40例晚期癌症患者采用125Ⅰ籽作组织间近距内放疗[1],用放射性核素直接插植种植肿瘤组织内,作组织间近距内放疗.现将初步治疗结果报道如下.     

胸外伤460例临床治疗分析

目的:总结胸外伤的致伤原因及临床特点。方法:采集病历资料进行回顾分析收治的460例胸外伤的诊断、治疗方法及治疗效果。结果:本组治愈436例,死亡24例,死亡率为5.2%。结论:胸外伤的临床治疗多以肋骨骨折及血气胸为主,准确掌握有无开胸指征,评估胸外伤患者的伤情,及时准确的诊断和正确的治疗是关键。其死亡原因多以合并重度颅脑损伤、心脏及大血管损伤、胸腹联合伤与肺部并发症为常见。在创伤中胸外伤是仅次于头颅外伤的致死重要病因。综合选择诊疗措施,积极治疗合并伤,预防和治疗肺炎、肺不张及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等是提高重症胸外伤的治愈率,可降低死亡率。CT检查比X线平片更具有优越性。     

个体化治疗消化性溃疡穿孔的临床体会

目的 探讨个体化方案在消化性溃疡穿孔治疗中的可行性.方法对2008年1月至2013年1月本院就诊并确诊为消化性溃疡穿孔患者64例,均予术前评估,根据患者年龄、基础疾病、上腹部手术史、穿孔时间、空腹还是餐后穿孔,制定个体化治疗方案,分别采用腹腔镜或开腹手术治疗.结果 64例手术成功实施,腹腔镜组切口感染2例,肺部感染1例;开腹组切口感染1例,肺部感染1例,肠粘连1例.结论详细的术前评估、为不同病情患者制定个体化方案治疗能有效规避手术风险,取得良好的治疗效果.