当代中国社会转型与社会危机管理

当代中国正在进行创新型社会转型 ,这种社会转型是分阶段推进的。在新旧体制交替的转轨阶段上发生社会危机的可能性变大。社会危机是由自然界的灾变或社会的动乱引发的。社会危机具有威胁性、紧迫性、双重性和阶段性的特点。转型社会的政府必须对社会危机加强管理。政府对社会危机的有效管理既能体现政府的责任性 ,同时又能增强政府的合法性。政府在对社会危机进行管理时 ,有必要对危机管理的模式和程序进行研究     

术中美蓝染色定位诊断隐性小肠出血

小肠出血定位相当困难,我们自１９８８年１月起采用术中美蓝染色,对２６例隐性病变引起小肠出血定位,以确定病变肠段和切除范围。１．临床资料：１９８８年１月至１９９７年１２月,对２６例术前血管造影明确出血来源于小肠,术中不能明确病灶者术中作美蓝染色定位。２...     

引流管管周渗液收集袋的设计与应用

目的 设计腹部外科术后患者引流管管周渗液收集袋并评价其应用效果。方法 设计的引流管管周渗液收集袋由袋体和底座2个部分组成。将2020年9月—2021年7月在湖州市某三级甲等医院接受治疗的200例腹部外科术后发生大量渗液的患者,按照其自愿原则分为试验组112例和对照组88例。试验组在管周发生大量渗液时应用引流管管周渗液收集袋,对照组在管周发生大量渗液时采用传统的敷料换药,比较两组每日换药次数、每日换药产生的费用、管周皮肤损伤情况以及满意度。结果 试验组每日换药次数、每日换药产生的费用、管周皮肤损伤发生率均低于对照组（P<0.001）;同时试验组满意度高于对照组（P<0.001）。结论 引流管管周渗液收集袋能有效减少换药频率,减轻患者的经济负担,降低患者管周皮肤损伤的发生率,增加患者的满意度,有利于患者早期康复。     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月－2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症。结果中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功。结论弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法。     

术中胆道造影在LC中应用探讨

目的:探讨选择性经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:有选择性地对72例行腹腔镜胆囊切除的病人,在术中经胆囊管胆道造影,并对其临床资料进行分析。结果:术中造影发现胆囊管变异13例(18%),胆总管结石8例(11.1%),中转开腹3例(4.1%),无胆管损伤。结论:腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影可以减少胆囊残余、残留胆总管结石、胆管损伤,从而提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性。     

胆囊颈管嵌顿性结石腹腔镜术后体会三要点（附81例临床报告）

[目的】探讨胆囊颈嵌顿性管结石合理的处理方法和治疗技巧。[方法】选用2009年3月至2012年11月收治81例腹腔镜治疗的胆囊颈管嵌顿性结石患者的,临床资料为实例分析依据;选用相关文献为理论分析佐证依据。【结果】所选实例中77例腹腔镜术成功实施,3例因胆囊三角解剖困难而中转开腹,1例发现胆总管结石行胆总管探查;与所选文献结果比较本研究腹腔镜术、中转行开腹术患者在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间与相关文献报道比较结果接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;在术中出血量、手术时间、住院时间、手术并发症方面比相关文献报道结果要显好,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]正确的术前病情评估、手术时机与方法选择、手术治疗要点把握,这三要点是手术成功的关键。     

弯头中心静脉导管治疗外伤性血气胸43例临床分析

目的 观察弯头中心静脉导管胸腔置管引流术的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月-2009年12月外科收治的43例外伤性中少量血气胸,或术后拔除粗胸管后出现的胸腔积液患者行弯头中心静脉导管闭式引流临床资料,观察疗效及并发症.结果 中心静脉导管行闭式引流治疗中小量胸腔积液及气胸均治疗成功.结论 弯头静脉导管胸腔置管引流简单安全、效果好,减轻患者经济负担及痛苦;减少医护工作量,是一种痛苦小,并发症少,操作简单,耐受好的方法.     

带针胸管治疗外伤性血气胸75例临床分析

目的:探讨一次性带针胸管治疗血气胸的临床疗效.方法:回顾性分析2004年10月至2009年12月本院收治的外伤性血气胸75例的临床资料.结果:交通事故、跌倒摔伤及高处坠落是主要的致伤因素,一次性带针胸管接水封瓶治疗能快速胸腔置管,引流干净.结论:应用一次性带针胸管治疗血气胸操作简便易行,创伤小,并发症少.     

胆囊结石患者发生意外胆囊癌的临床分析

目的 分析胆囊结石患者发生意外胆囊癌的因素。方法 胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例,其中意外胆囊癌患者33例（观察组）,按1∶收集2016年12月至2022年8月湖州市中心医院患胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例,其中意外胆囊癌患者33例（观察组）,按1∶4随机抽取胆囊结石伴胆囊炎患者132例作为对照组。比较两组患者基础指标（包括性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病、高血压、胆道结石）以及血液学指标[血清钠（Na+）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、TBil、DBil、ALT、AST、ALP、WBC、Hb、PLT、国际标准化比值（INR）、PT、D-二聚体（D-D）、糖类抗原19-9（CA19-9）]的差异。结果观察组患者年龄、BMI、合并糖尿病比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者ALB水平明显低于对照组,AST、ALP、D-D水平及CA19-9异常比例明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论意外胆囊癌更可能在年龄较大（＞65岁）、BMI偏高、合并糖尿病的胆囊结石患者中发生,伴有AST、ALP、D-D、CA19-9水平升高及ALB水平降低。     

放射性粒子125碘插置组织间治疗晚期肿瘤

目的探讨应用放射性粒子125碘插置组织间治疗晚期肿瘤的疗效. 方法手术中直视下或超声引导下,穿刺植入同位素125碘放射源行组织间内放疗. 结果本组52例晚期肿瘤有效率75%.平均缓解期4个月,中位生存期10个月. 结论该治疗方法具有定位精确、副作用小、方法简便等优点,且对一些病灶虽已切除,但仍有残留的患者起进一步根治的作用.