深低温停循环脑保护研究进展

深低温停循环(DHCA)技术为心血管外科手术提供"无血"和清晰的操作视野,这种技术已经在主动脉和复杂先天性心脏病手术中采用.DHCA方法潜在的神经系统并发症和影响远期神经系统发育仍为当前所需预防的主要临床问题.目前有关DHCA脑保护研究,除灌注方法获得不断改进外,脑保护液、血气稳态管理也是脑保护的研究发展方向.     

灯盏细辛注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

自2001年始选用灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛80例取得了一定的疗效，并与单硝酸异山梨酯对照观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响，现将结果报告如下：     

妊娠合并弓形虫感染的临床分析

目的:探讨妊娠合并弓形虫感染的围生结局。方法:①采用酶联免疫吸附试验(ELISA)结合聚合酶联反应(PCR)法检测弓形虫病,双项阳性确诊弓形虫感染。②总结2002~2006年间本院128例妊娠合并弓形虫感染的孕妇资料,该组孕妇简称为A组。③随机抽取2002~2006年本院正常孕妇1864例对照,该组孕妇简称为B组。④观察两组孕妇的自然流产率、早产率、死胎率、低体重儿率、畸形胎儿率、新生儿死亡率,并对比其中的差异。结果:A组患者的自然流产、早产、死胎、低体重儿、畸形胎儿、新生儿死亡的发生率分别为24.2%、19.5%、4.7%、19.5%、8.6%、4.7%,明显高于B组的8.1%、4.9%、0.2%、3.0%、1.2%、0.2%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论:妊娠合并弓形虫感染是导致不良围生结局的重要原因之一,积极防治弓形虫病对优生优育有重大意义。     

关爱生命 发展生命关怀事业

秉着“致力于临终关怀事业”的宗旨，由中国生命关爱协会主办的“首届生命关爱论坛”于2006年12月1日至12月3日在广州顺利举行。本次论坛的主题是“发展生命关怀事业，做好老年医疗护理、临终关怀服务，为构建和谐社会做贡献”。在本次生命关怀论坛上，来自美国、澳大利亚、新加坡和中国香港、台湾以及北京、上海、天津、重庆、广东、山西等省市的从事临终关怀和老年医疗护理领域的专家、学者和医护人员汇聚一堂，共同探讨生命关怀事业的理论和实践问题。[第一段]     

双活瓣延长技术在复杂动脉转位术中的应用

目的总结在动脉转位术(arterial switch operation,ASO)中采用双活瓣延长技术做冠状动脉移植治疗完全型大动脉转位(D-transposition of the great arteries,D-TGA)和Taussig-Bing畸形的临床经验,探讨该技术的手术方法和手术适应证。方法回顾性分析2006年1月至2011年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心21例合并复杂冠状动脉畸形的D-TGA、L-TGA或Taussig-Bing患者[男13例,女8例;年龄(110.0±84.5)d;体重(5.4±4.2)kg]行ASO治疗,术中采用双活瓣延长技术做冠状动脉移植的临床资料。所有患者均为右冠状动脉主干或粗大右心室圆锥支发自主动脉左侧或右侧瓣窦,并异常前绕于主动脉根部行走。双活瓣延长技术包括:从主动脉剪取较长的冠状动脉纽片做为活瓣;剪取肺动脉(新主动脉)另一带蒂活瓣向冠状动脉纽片方向做等距离延长;活瓣与纽片的边缘互相缝合形成冠状动脉的延长管道。结果无住院死亡,术后呼吸机使用时间(101.6±53.6)h,监护时间(9.5±4.9)d。术后发生低心排血量9例,肺动脉高压危象2例,肺部感染6例,急性肾功能衰竭2例,均经相应的治疗治愈出院。11例患者术后延迟关胸。随访17例,随访时间2个月～5年,随访期间患者生长发育均明显改善,无缺血性心电图改变。1例肺动脉瓣上狭窄患者于ASO术后2年再次行手术修补。结论双活瓣延长技术做冠状动脉移植在复杂ASO中能有效减少因冠状动脉畸形导致的手术死亡,尤其适合于二期ASO以及右冠状动脉主干或粗大圆锥支发自左侧或右侧瓣窦,并沿主动脉异常前绕的患者。     

临终病人病情评估表的初步编制

目的编制临终病人病情评估表。方法采用“得尔菲（Delphi）”专家咨询方法，筛选13个指标，再行定量各自的权重，审定极差内容和警示指标，进行临床试用56例后，进行信度和效度分析。结果全量表的Cronbach’s alpha系数为0．87；采用主成分分析法，方差最大正交旋转后，共提取公共因子j个，累计贡献率为61．997％。临床评估试用效果满意。结论临终病人病情评估体系表格化评估直观、容易操作；评估结果和病情转归相近；极差内容界限分明意见分歧度小；数据化处理形式便于行内统一标准化。     

子宫切除术320例临床分析

目的 探讨子宫切除术的适应证、临床效果及并发症，提高手术诊疗水平。方法 总结2000年至2006年间本院320例子宫切除术患者的临床资料，从病因、手术方式、治疗效果及术后并发症进行分析。结果 因妇科良性疾病而行子宫切除术者获得临床治愈，因妇科恶性疾病或有恶变倾向疾病而行子宫切除术者．早期治疗效果良好．晚期治疗效果欠佳。手术方式应按患者病因及个体差异而决定。结论 妇科良性疾病，保守治疗无效后．可行子宫切除术，治疗效果良好。妇科恶性疾病，早发现早治疗效果良好，迟发现迟治疗效果欠佳。子宫切除术应严格掌握手术适应证，谨防并发症发生。     

主动脉—左室通道的手术治疗

１９９０年１月～１９９４年８月行３例主动脉－左室通道手术治疗，２例采用补片关闭主动脉开口，１例直接缝闭，住院期间死亡，患者脉压差由术前６．８ｋＰａ恢复正常３．９ｋＰａ，左室舒张末容量由１２７ｃｍ＾３／ｍ＾２恢复至６５ｃｍ＾３／ｍ＾２，术后无冠状动脉开口梗阻和低心排综合征，仅１例有轻度主动脉瓣关闭不全，作者主张，采用补片关闭法为宜，手术中要注意心肌保护，避免主动脉损伤和冠装动脉开口受阻，明确诊断应尽     

妊娠合并梅毒18例围生结局的分析

目的：探讨妊娠合并梅毒对母婴的影响。方法：回顾性分析1998～2004年我院收住的18例妊娠合并梅毒的孕妇资料，其中治疗组12例．进行了规范的驱梅治疗，因故未治疗组6例，比较两组先天性梅毒儿的发生率。结果：18例患者中，一期梅毒1例，隐性梅毒17例。治疗组孕妇的新生儿梅毒感染率25％，未治疗组孕妇新生儿梅毒感染率100％。结论：妊娠合并梅毒者以隐性梅毒为主，对所有孕妇都应该在首次产前检查中进行梅毒筛查。对于妊娠合并梅毒的孕妇，早发现及规范的驱梅治疗是降低新生儿先天性梅毒感染的有效措施。     

儿童手足口病传染成人2例

例1,患儿,男,3岁.因被发现手足皮疹两天于2008年5月9日入院.该患儿系散居儿童.入院后查体:精神状态尚可,口唇无发绀,心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.