棘突基底部截骨全椎板切除减压术

作者自１９９５年１０月至１９９７年６月采用棘突基底截骨全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症３２例,随访９～２９个月,获得较为理想的效果。作者认为改良方法保留了棘上韧带、棘突及棘间韧带,一侧骶棘肌不从棘突上剥离,具有减压彻底、保留了后部结构、出血少的优点,...     

游离型颈椎间盘脱出症的手术治疗

目的探讨采用颈前路后纵韧带切除、髓核摘除加融合固定术治疗游离型颈椎间盘脱出症的疗效。方法自2002年3月～2006年6月,采用颈前路经椎体后缘后纵韧带边缘处进入椎管的后纵韧带切除或切开取核加固定融合新方法治疗游离型颈椎间盘脱出症19例。随访6～51个月,对其术后疗效、X线平片及MRI检查进行分析评定。结果根据临床疗效评定标准:优12例,良7例。结论对于游离型颈椎间盘脱出症,应作后纵韧带切除、摘除游离的髓核以提高手术疗效。采用颈前路后纵韧带边缘处进入椎管的后纵韧带切除或切开取核的方法,操作较简单、安全。     

微创人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨外侧小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性和治疗效果.方法 自2003年4月～2004年12月,对18例80岁以上移位型股骨颈骨折患者施行微创小切口人工股置换治疗,并采用Harris评分标准及不同时期髋关节正侧位排片进行评估.结果 平均手术切口和长度8.2cm,术中出血量325ml,手术时间72min,术后12h引流量195ml.输血12例,平均输血量380ml.优4例,良10例,可3例,差1例,优良率达78%.结论 人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折效果满意,围手术期处理至关重要.     

脂肪块移植加腰椎板切开蝶形减压术

对节段性腰椎管狭窄、中央型椎间盘突出的传统治疗是全椎板减压或加髓核摘除术,虽然取得一定疗效,但亦有一些患者因减压不全或切骨过多以及术后瘢痕形成等因素,效果不甚理想。我们以减压彻底为前提,尽量维持脊柱的稳定性,采用既能达到减压充分又兼顾脊柱稳定性的椎板切开蝶形减压术,减压完毕再取脂肪块覆盖硬膜以减少或防止术后粘连瘢痕形成。施术20例,均获优良效果。介绍如下。 临床资料1一般资料 本组男12例,女8例。年龄最小37岁,最大72岁,平均46. 8岁。病程最长16年,最短2年。平均4.67年。有外伤史者4例。2临床症状与体征2.1椎管狭窄13例…     

醋酸甲基强的松龙注射治疗骨囊肿3例报告

骨囊肿的治疗,采用手术方法如单纯刮除,刮除加植骨等有一定疗效,但复发率较高,约12％。近年来,有人报道醋酸甲基强的松龙囊内注射可取得满意效果。我院采用这一方法治疗骨囊肿3例,随访10～30月,疗效亦佳。注射方法患者仰卧,患肢外展以显露囊肿隆起的部位。从X线片上选择囊肿骨壁最薄弱处进行穿刺。先以1％普鲁卡因局麻后,选用直径为0.2cm的骨穿针,     

选择性脊神经后根切断求治疗轻型痉挛性脑性瘫痪44例临床分析

目的：评价选择性脊神经后根切断术在轻型痉挛性脑性瘫痪的治疗作用。方法：采用腰后路跳跃式椎板切除４４例,术前经系统康复训练８例,术后行康复训练４４例。结果：随访３—２８月,３６例患者肌张力明显降低,病理反射完全消失,功能改善满意。结论：选择性脊神经后根切断术对轻型痉挛性脑性瘫痪能有效地降低肌张力,结合术前术后系统康复训练与软组织矫形术,对提高疗效能起到明显的作用。