玻璃体内注入庆大霉素致视网膜中毒性改变

玻璃体内注入庆大霉素致视网膜中毒性改变彭晓燕王光璐焦树玲严伟庆大霉素属氨基甙类广谱抗生素，由于其对大多数革兰氏阴性及革兰氐阳性菌，特别是对绿脓杆菌均有很强的抗菌作用，因此，在眼科应用广泛。近期，我们遇到２例庆大霉素玻璃体腔内注射致视网膜中毒性损害的病...     

上海市区孕妇选择分娩方式的心理因素探讨

上海市区孕妇选择分娩方式的心理因素探讨上海市第一人民医院妇产科严伟，匡延平，酆豫增上海医科大学妇产科医院徐红，郑惠英，赫惠芬妇女在妊娠和分娩中常发生紧张、焦虑、恐惧等情绪变化［１］，并不同程度地影响妊娠和分娩过程［２］。本文对上海市区孕妇选择分娩方式...     

外伤性黄斑裂孔的随诊观察

目的 探讨外伤性黄斑裂孔的自然病程和视力预后.方法 系列病例报告.对2004年8月至2007年12月确诊的28例(28只眼)外伤性黄斑裂孔患者进行定期随诊.观察项目包括视力、眼底彩色照相及相干光断层扫描(OCT)情况.其中随诊时间不足3个月的患者排除.结果 28例(28只眼)外伤性黄斑裂孔患者均符合入选条件,随诊时间在3个月以上,平均随诊时间14个月.28例(28只眼)中,有16例(16只眼,57.1%)同时伴有黄斑裂孔周围脉络膜视网膜损伤.在随诊中,9例(9只眼)黄斑裂孔变大;1例(1只眼)黄斑裂孔变小;3例(3只眼)黄斑裂孔自行闭合,闭合时间分别在随诊4.5、3.5及1.0个月后,闭合率10.7%(3/28),患者视力均提高,最终视力为0.5～0.7;2例(2只眼)发生视网膜脱离,发生率4.2%(2/48),经手术治疗后,视网膜复位,视力提高.结论 外伤性黄斑裂孔的大部分患者在随诊期间视力稳定甚至有所提高.在发病后的4～5个月内,部分患者的黄斑裂孔可自行闭合,并恢复较好的视力,而发生视网膜脱离者较少.     

血啉甲醚在兔脉络膜黑色素瘤组织中的分布

目的应用血管造影和组织冰冻切片荧光显微镜观察的方法,研究国产新型光敏剂血啉甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)在兔脉络膜黑色素瘤眼部组织的分布。方法建立改良的兔脉络膜黑色素瘤动物模型。肿瘤生长3~4mm后进行药物分布实验。28只兔眼(肿瘤20眼,正常眼底4眼,虹膜4眼)静脉注射HMME(10mg·kg-1)后96h内血管造影;于兔静脉注射HMME(10mg·kg-1)后的5min、15min、30min、60min、180min、480min和24h、48h、72h各取兔眼球2眼制作组织冰冻切片,荧光显微镜下观察药物在肿瘤及眼部各组织的分布,并进行半定量分析。结果于静脉注射HMME后3~4h在肿瘤组织选择性聚积达到最高。结论HMME可以在兔脉络膜黑色素瘤中选择性聚集、滞留,静脉注射后3~4h是光动力治疗的适宜时间。     

应用血啉单醚光动力疗法治疗角膜新生血管的研究

目的观察应用血啉单醚行光动力疗法(PDT)治疗角膜新生血管的效果。设计前瞻性随机对照实验。研究对象成年有色兔18只。方法制作碱烧伤角膜新生血管模型。血啉单醚5mg/kg静脉注射,不同能量密度(7.6￣152.8J/cm2)的氩绿激光照射角膜新生血管根部,不注射血啉单醚只单纯行同等能量密度的激光照射组作为对照组。主要指标PDT的能量密度,行角膜新生血管荧光素造影观察新生血管封闭情况。结果PDT后3天,角膜新生血管荧光素血管造影显示:应用61.2J/cm2及以上的能量,有67%以上的眼角膜新生血管被完全封闭,33%的眼部分有效。PDT后1周,61.2J/cm2及以上组仍有66.7%(16/24眼)的眼角膜新生血管完全封闭。激光后1个月5/24眼无新生血管出现,其余眼再次出现新生血管。结论采用激光能量密度在(61.2￣152.8)J/cm2照射的PDT治疗能完全或部分封闭兔碱烧伤角膜新生血管模型中的角膜新生血管,但有新生血管再生。(眼科,2006,15:180-183)     

慢性肝病与胆囊病变关系的临床分析

目的探讨慢性肝病与胆囊病变之间的关系。方法设观察组与对照组(慢性肝病组与非肝病组)作比较,对两组B超胆囊结构改变进行分析。结果慢性肝病胆囊异常率明显高于非肝病患者,两组比较有显著性差异(P<0.01),胆囊病变类型主要是胆囊壁粗糙,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论慢性肝病与胆囊病变的发生有明显相关性。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择和治疗效果研究

目的:探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术的最佳时机和治疗效果的比较。方法:选择接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者100例,随机分成A组与B组,每组50例。A组在患者发病72 h之内便对患者行腹腔镜胆囊切除术,B组在患者发病72 h之后再进行手术,然后比较两组患者的治疗效果。结果:进行腹腔镜胆囊切除术之后,从各项手术后指征来看,A组患者均明显好于B组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胆囊炎的患者,要在尽量短的时间内对患者进行腹腔镜胆囊切除术,这样可以提高疗效,减少并发症的产生,值得在临床上推广。     

骨内微环境对乳腺癌骨转移的影响

骨骼是乳腺癌优先且最常见的转移部位之一。患者常先出现骨骼微转移(转移前龛影),进而发展为明显的转移灶,造成骨破坏。这一过程取决于骨微环境提供的生长支持和癌细胞对这一环境的适应能力,以及它们之间复杂的相互作用。骨微环境内细胞可产生多种因子,促进肿瘤细胞生长和骨转移进展,而乳腺癌细胞也会释放各种因子,影响骨髓微环境内细胞,加重骨破坏。乳腺癌骨转移的骨髓微环境内分子机制研究对于乳腺癌骨转移治疗有重要意义。     

外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数比值、血小板平均体积与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)及血小板平均体积(MPV)与支气管哮喘病情严重程度的相关性。方法选取 2017年 1月至 2018年 12月在南通市第六人民医院确诊的支气管哮喘病人共 162例,按照病情轻重分为稳定组、轻度组、重度组。记录不同组别的性别、年龄等资料及血常规、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF％)、哮喘控制测试(ACT)评分。比较三组间 MPV、NLR的差异,以及与炎症相关标志物、哮喘控制指标的相关性。结果除 PCT值在轻度组与稳定组间差异无统计学意义(P＞0.05)随着病人病情加重 NLR、MPV、PCT、CRP值重度组高于轻度组及稳定组,轻度组高于稳定组(均 P＜0.001)。 ACT评分、 PEF%值,重度组低于轻度组及稳定组,轻度组又低于稳定组(均 P＜0.001)。 NLR与 CRP、PCT(r＝0.430、0.334,P＝0.013、0.021)呈正相关; MPV与 CRP、PCT呈正相关(r＝0.243、0.370,P＝0.009、0.011)。NLR与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.43、-0.37,P＝0.020、0.019),MPV与CAT评分、 PEF%呈负相关(r＝-0.38、 -0.29,P＝0.014、0.030)。结论 NLR与 MPV与气管的炎性水平呈正相关、跟临床症状的指标呈负相关,能够在一定程度上反映病情严重程度,有利于哮喘病人的病情评估。     

试论市场经济条件下医院科研管理任务的重心

为讨论在市场经济条件下医学科研管理任务的重心，本文简要回顾了在学科建设和人才培养方面的具体做法：1、以市领先学科为龙头，抓住龙头，带动一批；2、结合医院实际制订不同层次的学科建设计划，使市领先学科的带动作用得到扩展辐射到各个层面；3、抓住一切机会鼓励和推荐科研人才参与各类培养计划的竞争；4、努力营造适宜于人才成长的宽松、活跃的学术环境。经几年努力实践，我们认识到医院科研管理的首要任务是把学科建设纳入科研管理的范畴；人才培养是医学科研管理的根本任务；医院科研管理任务的重心要符合市场经济对医院发展的要求。