血清D-二聚体、同型半胱氨酸及尿酸含量与高血压的关系

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(hcy)、血尿酸含量与老年高血压患者血压分级的关系。方法:80例老年高血压患者根据中国高血压防治指南分为,高血压1级组(25例)、2级组(28例)、3级组(27例),另选24例老年健康体检者作为正常对照组。测定各组血清D-D、hcy、血尿酸水平。结果:高血压2、3级组患者血清D-D水平[(0.66±0.24)μg/ml,(0.81±0.62)μg/ml]明显高于正常对照组[(0.26±0.17)μg/ml,P均0.05],高血压1、2、3级组患者血清hcy水平[(12.48±4.81)μmol/L,(17.28±4.52)μmol/L,(30.75±8.55)μmol/L]均显著高于对照组[(8.25±2.43)]μmol/L,P均0.05];高血压2、3级组患者血清血尿酸水平[(306.14±55.05)μmol/L,(334.07±69.47)μmol/L]高于正常对照组[(264.00±69.22)μmol/L,P均0.05]。此外,血清D-D、hcy、血尿酸水平均与高血压分级呈正相关(r=0.423、0.807、0.291,P0.05～0.001)。结论:血清D-二聚体、同型半胱氨酸、血尿酸水平与老年高血压患者血压分级相关,随血压的升高呈现聚集现象。     

奥氮平对老年患者卧-立体位转换时血压的影响与护理对策

目的探讨奥氮平对老年患者卧-立体位转换时血压调节机制的影响。方法 67例接受奥氮平治疗(5～10mg/d)的住院老年患者,于治疗前后分别测定卧、立位血压,计算卧-立位血压差值,并观察治疗前、后直立性低血压发生率。结果老年患者在接受奥氮平治疗后,卧-立位收缩压的差值、舒张压的差值及直立性低血压的发生率均高于治疗前,差异均有统计学意义(分别P=0.000、0.009、0.005);既往无抗精神病药使用史(P=0.007)、治疗前卧-立位收缩压差值较大者(P=0.023)更易发生直立性低血压。结论奥氮平可影响老年患者卧-立体位转换时的血压调节机制,导致直立性低血压发生。护理中应重点观察,预防优先,早期识别,及时处置。     

妊娠相关血浆蛋白-A与OX40配体共同高表达在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与可溶性OX40配体(sOX40L)及单核细胞表达OX40L水平之间的相关性.方法:应用双抗夹心酶联免疫测定法(ELISA)分别对冠状动脉造影正常对照组(30例)、稳定型心绞痛(SA)组(60例)、不稳定型心绞痛(UA)组(50例)、急性心肌梗死(AMI)组(30例)患者血清PAPP-A及sOX40L水平进行检测,采用流式细胞术检测患者血单核细胞表达OX40L水平.结果:血清sOX40L、PAPP-A水平UA组[(15.7±4.9)μg/L,(25.4±6.8)mg/L]及AMI组[(17.1±5.3)μg/L,(26.3±5.6)mg/L]明显高于SA组[(3.4±1.4)μg/L, (9.6±2.1)mg/L]及对照组[(3.9±1.3) μg/L,(8.5±2.8)mg/L];循环血单核细胞表达OX40L UA组[(25.6±5.5)MFI]及AMI组[(29.4±6.3)MFI]明显较SA组[(10.6±2.8)MFI]及对照组[(11.1±3.5)MFI]高.ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L呈显著正相关(r1=0.54, r2=0.51; P<0.0001);ACS患者血清PAPP-A、sOX40L水平及单核细胞表达OX40L均与冠状动脉复杂狭窄程度呈正相关(r1=0.56, r2=0.55, r3=0.40; P<0.001).结论:ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L相关,二者共同高表达提示冠状动脉斑块不稳定,可能是ACS活动性标志物.     

人KIM-1基因实时荧光定量PCR标准质粒的构建

目的制备用于人KIM-1基因mRNA实时荧光定量PCR检测的标准品质粒。方法通过PCR扩增出目的片断,纯化PCR产物与p MD18-T载体连接,转化宿主菌E.coli DH5α,获得阳性克隆;通过PCR扩增鉴定和测序分析,确认重组质粒完整正确。提取重组质粒测定DNA浓度后,10倍倍比稀释,建立KIM-1质粒标准品。结果 KIM-1基因目的片段成功重组至p MD18-T载体上,扩增目的片段长度为131 bp,测序结果证实所构建的质粒序列与NCBI基因库KIM-1序列性一致。结论成功构建KIM-1基因实时荧光定量PCR标准品质粒。     

江苏省血吸虫病疫情监测与风险评估系统的研究 Ⅲ 扬州市沿江地区血吸虫病传播风险监测评估

目的 目的 评估扬州市沿江地区血吸虫病传播的潜在风险, 为江滩地区传播阻断后监测体系的构建提供依据。方 方 法 法 在扬州市沿江的广陵、 邗江、 江都、 仪征和开发区5个区 （市） 开展水体血吸虫感染性、 水上流动传染源、 江滩保虫宿 主和野粪污染情况调查, 评估和分析江滩地区血吸虫病传播阻断后的潜在传播因素与风险特征。结果 结果 2015年, 在扬 州市沿江地区确定15个重点水域, 共投放哨鼠1 500只, 饲养后总存活率为99.33%; 解剖哨鼠1 490只, 未查到阳性哨 鼠。共检查水上流动人员5 576名, 未查到粪检阳性病人; 共检查家畜3 566头 （只）, 其中牛171头、 羊1 895只、 猪1 500 头, 未查到病畜。2016年1-3月在8块江滩共投放3 200只鼠夹, 在6块江滩捕获野鼠62只, 野鼠捕获率为1.94%, 未发现 感染血吸虫的野鼠; 在7块江滩检获新鲜野粪35份, 其中牛粪11份、 羊粪17份、 狗粪2份、 其他野粪5份, 分别占31.43%、 48.57%、 5.71%和14.29%, 对检获的野粪进行检测, 未查出阳性野粪。结论 结论 扬州市沿江地区血吸虫病传播风险较低, 但 江滩放养的牛、 羊等家畜粪便所致污染是疫情发生的重大隐患。     

半夏泻心汤治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗老年患者幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎临床效果。方法选取符合条件的老年慢性胃炎患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用三联疗法及常规西药治疗,观察组在对照组基础上运用半夏泻心汤加减疗法,经过8周后,分别用统计方法对证候评分、H.pylori根除情况、临床疗效进行比较。结果治疗后两组症状评分都有减轻,组内前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组根除率为92.31%,显著优于对照组的71.05%(P0.05);观察组治疗的总有效率92.31%,显著高于对照组的73.68%,差异具有统计意义(P0.05)。结论半夏泻心汤加减有助于老年慢性胃炎患者临床症候缓解,可提高H.pylori根除率,提高临床疗效,值得临床应用。     

三维标测指导下环肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动临床疗效分析

目的 评价三维标测系统(CARTO,ENSITE3000)指导下心房颤动导管射频消融治疗的近期疗效和安全性.方法 阵发性心房颤动患者38例,男性22例,女性16例,年龄32～75(63±12)岁.在三维标测系统指导下行环肺静脉线性消融,消融的主要终点为肺静脉电位消失,术后口服华法林及抗心律失常药物3个月,术后1,3,6...     

腹部按摩联合热敷促进早产儿胎粪排出的效果观察

目的:观察腹部按摩联合热敷对促进早产儿胎粪排出的效果。方法:将100例早产儿随机分成试验组和对照组,每组50例。对照组早产儿主要靠自身肠蠕动来排胎粪,当患儿出现腹胀明显或胎粪排出延迟时使用开塞露纳肛的方法解决便秘和促进胎粪排出;试验组在早产儿生后6 h内开始给予腹部按摩及热敷,直至胎粪颜色由墨绿色转为全部黄色为止。观察两组早产儿首次排出胎粪的时间、首次排出胎粪的量、胎粪排尽的时间及腹胀发生率。结果:试验组早产儿首次排胎粪的时间明显提前,胎粪排尽的时间缩短,首次排出胎粪的量明显增多,腹胀发生率为0,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部按摩联合热敷可促进早产儿胎粪排出,促进胃肠功能的恢复,并提高患儿舒适度,减少并发症的发生。     

小鼠单核巨噬细胞Ufm1基因shRNA慢病毒载体构建及鉴定

目的 构建小鼠Ufm1基因RNA干扰慢病毒载体,并实现该基因在小鼠单核巨噬细胞系（RAW264.7）中的稳定表达抑制.方法 根据小鼠Ufm1基因设计两条RNA干扰序列,合成靶序列双链DNA,与pFU-GW-RNAi载体连接,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.pFU-GW-RNAi载体、pHelper 1.0载体及pHelper 2.0载体共转染293T细胞包装产生慢病毒颗粒,并测定其滴度,随后感染RAW264.7细胞,建立稳定转染细胞株.将RAW264.7细胞分为空白组、阴性对照组及RNA干扰慢病毒感染组,用Real-time PCR检测Ufm1基因mRNA的表达量.结果 PCR扩增检测阳性菌落和测序证实,shRNA片段完全正确插入慢病毒载体pFU-GW-RNAi中.在荧光显微镜下观察可见,293T细胞呈绿色荧光,并测得病毒滴度为9×105 TU/μl.重组慢病毒感染RAW264.7后,用Real-time PCR检测到Ufm1基因mRNA的表达受到抑制.结论 成功构建了小鼠RNA干扰慢病毒载体,并能够在RAW264.7细胞中有效沉默靶基因.     

血液灌流治疗急性中毒21例的护理

急性药物或毒物中毒在临床上极为常见。血液灌流（HemoperfusionHP）是将患者的血液引出体外，经过装有活性碳的灌流器，利用活性碳的吸附作用，清除血液中的毒物而达到净化血液的目的。1993年以来，我院利用HP治疗急性中毒病人21例，效果显著，现将护理体会小结如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，甲胺磷中毒9例，氯氮平中毒4例，鱼胆中毒3例，单身酒、安定、三唑仑、氟乙酰胺、曼陀罗中毒各1例。年龄12～70岁，平均年龄36.5岁。其中17例患者在HP前接受洗胃、输液、利尿等处理。服毒后距HP时间30min～26h18例，3～5天3例。HP前16例…