第五讲 张机六经辨伤寒

<正> 一九八一年十月,在我国首都北京举行了“中日《伤寒论》学术讨论会”,两国学者济济一堂,对《伤寒论》一书进行了深入的探讨。此后,中华全国中医学会又决定成立“仲景学说研究会”,以促进对仲景学说的系统研究。这两件事说明,仲景学说有着强大的生命力,它对医学的影响不仅纵贯古今,而且超越了国界。张仲景,名机,仲景是他的字,南阳郡涅阳(今河南邓县境内)人,约生于东汉桓帝和平元年(公元150年),卒于献帝建安二十四年(公元219年),活了七十来岁。张仲景从小热爱学习,博览群书,汉灵帝时曾被推举为孝廉,晚年一度当过长沙太守。但他的一生主要是在从事医学研究中渡过     

无创颅内压监护在颅脑外伤术后的临床应用

目的探讨无创颅内压（ICP）监护在颅脑外伤术后的应用及临床意义。方法应用无刨ICP监测技术对患者的ICP进行动态监护,对ICP〉3．20kPa、持续2小时以上患者,及时复查头颅CT并加强降颅压措施或再次手术清除血肿,同时评价无创ICP监护在术后治疗中的作用及评价患者预后。结果ICP〈2．0kPa的患者7例,预后良好6例,死亡1例;2．0kPa〈ICP〈2．70kPa的患者18例,预后良好13例,预后差5例,其中死亡2例;2．70kPa〈ICP〈5．30kPa的患者25例,预后良好14例,预后差11例,其中死亡5例;ICP〉5．30kPa的患者10例,预后差1例,死亡9例。4组患者预后良好率有显著差异（P〈0．05）。预后良好者平均颅内压（2．23±0．39）kPa,预后差者平均颅内压为（3．89±0．57）kPa,两者有显著差异（P〈0．05）。结论ICP的高低与患者的预后有密切关系,ICP越高,持续时间越长,预后越差。无创ICP监护可以简单、无创、较准确地反映颅内压,对判断患者的伤情、及时调整治疗措施及估计预后有重要的指导意义。     

超声诊断脂肪肝与体质指数分析

目的与方法：本文是应用脂肪肝的超声诊断标准和体质指数的判断标准,对检出的可颖脂肪肝、脂肪肝与体质指数进行分析。结果：在１９８名被检者中共检出可疑脂肪肝２５例、脂肪肝１９例、共计４４例,其检出率为２２．２２％。体质指数大于２５者其检出率为５６．６７％（３４／４０）;小于２５者其检出率为７．２５（１０／１３８）,经ｔ检验有非常显著差异（Ｐ〈０．００１）,肥胖组明显高于非肥胖组。体质指数分布与相应的检出     

62例小儿支原体肺炎临床分析

1995年10月～1996年9月，我们利用聚合酶链反应技术（PCR）对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体（MP）检测，62例阳性，阳性率为15．27％。分析如下。1资料与方法1．1对象：62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄～3岁16例，占25．8％，～5岁22例，占35．5％，～11岁24例，占38．7％．年龄最小32天，最大12岁，病程最短2天．最长60余天。1．2检测方法：取患儿咽部分泌物行PCR检测，采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察．出现144bP的1条DNA片段者，为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳…     

脑动脉介入灌注降纤酶治疗急性脑梗死的康复时间分析

目的 观察介入灌注降纤酶对急性脑梗死的疗效及康复时间。方法 经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者60例，随机分为降纤酶介入灌注治疗组和常规治疗组(对照组)，降纤酶治疗组经股动脉穿刺插管行DSA脑血管造影，明确梗死部位，然后用3F微导管送至闭塞动脉的近端，先予司威特降纤酶；然后再行脑血管造影，观察血管再通情况，同时进行神经科查体并按照标准进行评分；导管留置72h、持续灌注司威特降纤酶，术后不同时间分别进行临床疗效的评定。结果 治疗组在术后12h、1d、7d的总有效率明显高于对照组，在发病后12h内行灌注治疗，在术后2、12h的有效率明显高于在发病后12～48h行灌注治疗病例的有效率；治疗组灌注后PT和APTT延长的发生率明显高于对照组。结论 脑梗死发病超早期进行动脉内介入灌注溶栓治疗是安全且有效的一种治疗方法。     

P物质在增生性瘢痕成纤维细胞内的表达和意义

目的 了解P物质在增生性瘢痕成纤维细胞内的表达情况，探讨P物质在增生性瘢痕发生发展中的作用机制，为增生性瘢痕的治疗提供帮助。方法 采用细胞培养技术，建立成纤维细胞系，应用免疫组化方法检测P物质在增生性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞中的表达情况。结果 P物质在增生性瘢痕成纤维细胞中阳性率为(75&;#177;4)％，在正常皮肤P物质阳性率为(46&;#177;5)％，明显高于在正常皮肤成纤维细胞中的表达。结论 P物质在增生性瘢痕的发生发展中有着重要的作用。     

灭滴灵碘仿及甲醛甲酚合剂根管消毒的疗效观察

根管消毒一般疗程较长,为缩短患者疗程,本人自１９９５年以来采用ＦＣ（甲醛甲酚合剂）棉捻蘸灭滴灵、碘仿（下简称灭碘）粉剂进行根管消毒,疗效显著,报道如下。１材料和方法１．１材料灭滴灵碘仿和甲醛甲酚合剂,将灭滴灵研成粉末后与碘仿按１：１混合。１．２选２０...     

安徽省围产医学会围产医学进展学习班纪要

安徽省围产医学分会于1998年12月成立。首期围产医学进展学习班于1999年4月24日至1999年4月28日在安徽合肥举办。安徽省围产医学分会副主任委员张琼枝主持开幕式,全国围产医学会主任委员、北京医科大学第一医院赵瑞琳教授、安徽省卫生厅副厅长刘自林、安徽省卫生厅妇幼处处长许冬梅、安徽省围产医学会主任委中邱林霞、安徽省卫生厅继教办副主任夏继红、安徽省妇产科学会主任委员沙玉成、安徽省科学会主任委员蒋玉麟以及所有围产医学分会常委均出席了开幕式。赵瑞琳教授首先祝贺安徽分会成立及本次学习班的举办。刘自林副厅长做了重要讲话,…     

眶隔脂肪瓣加皮片移植修复上睑完全性缺损

上睑缺损修复方法甚多,用眶隔脂肪瓣加皮片移植修复尚未见报道。１９９５年１月,我们收治了２例浓硫酸烧伤致上睑完全性缺损的患者,采用眶隔脂肪瓣加皮片移植法修复,术后取得满意的效果,报道如下。１手术方法内层修复用游离的中厚皮片（皮片表面朝向角膜）或残留粘膜...     

脑源性神经营养因子在脑创伤中表达的动物实验研究

目的　通过对鼠脑机械创伤后测定脑皮质及海马CA2区BDNF的含量变化 ,来说明BDNF对脑创伤神经元有保护作用。方法　建立鼠脑创伤模型 ,取鼠脑用免疫组化方法测定创伤后不同时间BDNF表达含量变化。与设立的假手术对照组相比较 ,并进行组间比较。结果　创伤后鼠脑与假手术组比较BDNF表达有明显差异 ,组间比较在伤后 12h明显表达 ,2h为表达高峰期 (P <0 0 1)。结论　BDNF对脑创伤后神经元有保护作用