医师要多做解释工作

临床医师不但要掌握医学科学 ,而且要随时准备用普通人能理解的语言向病人及其家属进行解释 ,让他们知道医师的意图 ,掌握一定的知识 ,从而达到更好的配合。最简单的解释是医师向病人说明自己要做什么 ,要病人怎样配合。比如要检查咽喉时 ,说 :“请您张口 ,说‘呵’”、“请您脱一边袖子 ,给您测血压”、“现在给您打一针麻药”等。请千万不要轻视这些简单的话。医师给病人看病可不是修理钟表或其他机器 ,在可能情况下 ,医师应该把自己正在做什么和将要做什么随时告诉病人。我曾听见一位看完牙科的病人抱怨医师“光教张开口。捅捅这里 ,敲敲…     

要防止诊疗思维的生搬硬套

医生需要念很多书 ,从教科书、专著、期刊 ,直到各种疾病的诊断标准和诊疗常规等等 ,其中有不少甚至要求熟记在心 ,以备随时应用。医生必须善于把书本上所讲的东西与临床遇到各个病例的实际情况相结合 ,做认真的考虑 ,才能避免“教条主义”、“本本主义”和生搬硬套。临床医疗工作中也有一些类似于法律条文的规律。比如 ,对肾功能衰竭无尿的患者不能给钾盐 ,全身麻醉下腹腔手术后的患者在肠蠕动恢复前不能进食 ,等等。但我宁愿请大家从道理去懂得它 ,根据实际情况去正确对待它 ,而不是简单地当成一个教条来死记硬背。这样 ,可以避免自己的思…     

医生的知识结构

医学是一门内容丰富而又深奥的综合性学科。从医学院校的课程设置上就可以看出，各科临床课都是以解剖、组织胚胎、生理、生化、病理、药理、诊断学等为基础的。而这些基础课又分别是生物、物理、化学、数学等基础学科向医学的纵深发展，相互间存在着环环相扣的紧密关系。...     

掌握一些治病规律

常听到一些病人抱怨:到医院门诊挂号看病,等候很久,好不容易轮到了自己,在医生面前却说不上几句话,更不可能详细询问应该注意些什么。医生三言两语,开个处方就让出来了。平心而论,工作草率、责任心不强     

合理解释检查结果

临床诊断主要依靠医生认真收集病史和仔细查体。但在不少情况下，又离不开各种必要的辅助检查。医技部门的工作人员在进行这些检查时，应该以高度负责的精神，力求达到准确，减少误差。临床医生应该十分重视所取得的检查结果，但对那些检查报告，又应通过深入的临床思维加以分析，进行合理解释。     

肩胛上神经阻滞

【穿刺技术】局麻药为0.5％～1％卡波卡因、0.5％～1％利多卡因或0.125％～0.25％布比卡因10ml,也有加入1:20万肾上腺素。患者取坐位,颈部稍前屈患侧上臂内收内旋,在肩胛冈上,触诊找到肩峰至肩胛骨内缘的中点,在其外上方2.5cm处为穿刺点(图1)。用25或23G60mm长,内盛10ml局麻药的注射器,从穿刺点垂直刺人。当针穿过斜方     

铁染色及其临床应用(附170例骨髓铁染色结果的报告)

本文根据170例骨髓细胞内、外铁染色的观察结果,简述了它在临床诊断上的重要价值。文内着重对铁染色的方法学及其质量控制进行了初步比较与讨论;在评价铁粒幼红细胞的鉴别与分型中,对各型铁粒幼红细胞的诊断意义亦作了若干阐述。     

再谈中性杆状核及分叶核粒细胞的鉴别及其有关若干问题

对杆状核与分叶核粒细胞的鉴别,是一有关细胞认识并对临床有重要意义的课题,既有学术意义又有实际价值,深入探讨颇有助益。笔者在本刊〔3(4):219〕曾就“1/3标准”提出一些拙见,今读本刊〔4(2):88〕更有提出“1/2标准”者,并以其杆:分=1∶12.04为立论依据,认为符合实际情况,云云。这里再谈点管见,当否尚祈指正.1.关于鉴别标准:粒细胞分叶核的标准宜以核