右上臂部分毁损性完全离断经寄养后回植及修复重建1例

1 资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，40岁，因钻机致右上臂中段完全离断半小时急诊入院。查：T37℃，P95次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，患者神志清楚，面色苍白，为创伤性失血性休克早期，离断肢体。平面为右上臂中段，近残端相对整齐，伤口活动性出血：远端：肘关节以上离断肢体骨骼完整，肘关节骨性结构存在，肘关节以上约10～14cm皮下组织、肌组织、血管等软组织完全缺损，桡神经、正中神经缺损12cm，     

强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床研究

目的分析强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法收集我院2013年8月-2014年8月期间诊治的膝骨关节炎患者96例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组48例。对照组患者单纯采用强骨关节冲剂治疗,试验组患者采用强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗,对两组患者治疗前后的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分、关节活动度评分以及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,两组患者治疗VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分、关节活动度评分比较无明显差异(P0.05),经治疗后均得到明显改善(P0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P0.05)。试验组中有8名患者出现不良反应,包括5例胃脘部不适和3例腹泻,不良反应发生率为16.67%,对照组中有7名患者出现不良反应,包括4例胃脘部不适和3例腹泻,不良反应发生率为14.58%,两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效,能有效促进患者的疼痛症状和关节功能改善,且不会引起明显不良反应,值得临床推广应用。     

持续封闭负压引流治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2008年2月一2010年2月临床收治的30例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗8～10d,拆除敷料行二期植皮术.结果 本组27例一次使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;3例行两次VSD治疗后植皮全部成活.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,疗效显著.     

带线锚钉缝合固定治疗髌骨软骨骨折的疗效

目的 研究带线锚钉固定修复髌骨软骨骨折的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年6月髌骨软骨骨折病例50例,其中男18例,女32例,年龄17 ～ 28岁,均为外伤致急性髌骨外侧脱位伴髌骨软骨骨折,术前Lysholm评分为(63.8±7.2),VAS评分为(8±1.7).均采取带线锚钉缝合固定方法修复髌骨软骨骨折....     

硫酸钙人工骨修复青少年良性骨肿瘤非结构性骨缺损

目的探讨硫酸钙人工骨填充青少年良性骨肿瘤后其体内降解及骨诱导能力。方法 2017年1月至2018年1月对16例青少年患者采用病灶刮除硫酸钙人工骨修复骨缺损治疗,所有患者随访资料完整。骨缺损大小15-47.5 cm3。采用临床和影像学相结合评估其降解、诱导骨形成情况。结果 16例患者随访11-24月,平均16月,所有患者术后无感染、疼痛、骨不连、骨折、肿瘤复发,均在3个月恢复日常生活及活动。术后3月X线片见硫酸钙人工骨降解及松质骨化,松质骨化速度稍滞后于降解,所有患者2年内完全降解。术后患肢感觉功能较术前均明显改善。结论硫酸钙人工骨可安全有效填充青少年良性骨肿瘤术后骨缺损,诱导骨生成,恢复患肢功能。     

喝酒可以暖身？

天冷了，有的人会喝点酒来暖暖身子，然而喝酒真能暖身吗？     

锁骨骨折内固定术中应用可吸收止血绫的疗效研究

【目的】研究锁骨骨折切开复位内固定术中应用可吸收止血绫（S-100）的临床疗效。【方法】选取自2014年2月至2015年3月间本院收治的共计52例锁骨骨折患者,男38例,女14例;平均年龄44．5岁（22～78岁）。随机将患者分为试验组（采用S-100可吸收止血绫加常规方法止血）和对照组（采用常规方法止血）,每组各26例。所有患者术后临床观察2周,并出院后每月复查至术后3个月。术后2周内观察愈合过程中伤13引流、分泌物细菌培养和伤口组织恢复情况,并进行肩关节Constant评分。【结果】试验组术后平均伤13引流量为（8．3±3．6）mL,明显低于对照组的（20．2±4．3）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组手术区域周围软组织出现充血肿胀、渗出2例（7．69％）,明显低于对照组的9例（34．6％）,差别有统计学意义（P〈0．05）。对照组发生术后感染1例,培养出金黄色葡萄球菌,试验组未发生伤13感染;术后3个月出现颈肩部疼痛,试验组1例,对照组2例并伴僵硬。试验组肩关节Constant评分优良率分别为96．2％（25／26）,但与对照组92．3％（24／26）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】锁骨骨折内固定术中应用可吸收止血绫可减少术野渗血,避免伤口感染,并能促进伤口及周围软组织及关节功能的恢复。     

脚踝扭伤也要打石膏

24岁的李魏在打篮球时,不慎扭伤了左脚踝,当时脚背就肿了起来,晚上辗转反侧痛得睡不着觉。第二天他到医院拍了X片,确定没有骨折,只是软组织严重损伤。但是,医生建议他打石膏固定治疗。李魏不明白,不是只有骨折了才需要打石膏吗?脚踝扭伤为何也要打石膏呢?     

胫骨平台骨折手术方法和治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月～2009年7月住院治疗的76例胫骨平台骨折的病例资料。结果术后76例全部获得随访,随访时间1-2年,平均15个月。所有患者3-4个月后均骨性愈合,6例患者出现创伤性关节炎。根据Rasmussen膝关节功能评定标准,保守治疗组10例中优4例,良4例,可2例,优良率为80％;手术组66例中优36例,良22例,可6例,差2例,优良率为87．88％。保守治疗组和手术组两组治疗优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨平台骨折根据骨折分型可采用手术坚强内固定和保守治疗。手术治疗明显比保守治疗效果好。应早期进行功能锻炼、处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼可减少膝关节内粘连,使膝关节获得最佳功能。