肝复康丸质量标准研究

制定肝复康丸的质量标准。对五味子进行了薄层鉴别;用高效液相色谱法测定制剂中五味子醇甲的含量。通过方法学验证,薄层鉴别专属性强;五味子醇甲在0.05～1.18μg（r=0.9998,n=6）范围内,呈良好的线性关系。五味子醇甲的平均回收率为102.9%（n=9）,RSD为2.1%。方法简便、准确、重现性好。可用于控制肝复康丸质量。     

酸性染料比色法测定川贝母中贝母素甲含量

目的建立川贝母中贝母素甲含量测定方法。方法酸性染料比色法,在411 nm波长处测定吸收度计算含量。结果贝母素甲在14.06~126.54μg.mL-1呈线性关系,r=0.999 7,平均回收率为96.6%,RSD=1.6%。结论贝母素甲可作为川贝母的质量控制指标。     

多层螺旋CT肝脏灌注成像技术在华支睾吸虫所致不同程度肝硬化中的应用

目的探讨多层螺旋GT灌注成像技术评价华支睾吸虫所致不同程度肝硬化的肝血流动力学变化的可行性及其价值。方法分别对肝硬化组28例（轻度14例、中度9例、重度5例）和正常组／0例进行肝脏GT灌注扫描,研究其CT灌注参数值的差异性。结果不同程度肝硬化的血流量（BF）、血容量（Bv）、肝动脉分数（HAF）、门静脉灌流量（PVP）值间有显著统计学差异;轻度肝硬化与正常肝CT灌注参数值（BV、BF、HAF、PVP）间无明显统计学差异：中、重度肝硬化与正常肝CT灌注参数值（BV、BF、HAF、PVP）间均有明显统计学差异。结论CT灌注参数值与肝硬化的严重程度相关,可作为评价肝硬化程度的重要指标。     

2011-2016年抚州市细菌性痢疾的流行特征分析

目的 了解抚州市2011-2016年细菌性痢疾的流行病学特征,为制定细菌性痢疾防控策略提供科学依据。方法 对抚州市2011-2016年细菌性痢疾监测数据进行描述性流行病学分析,应用地理信息系统(GIS)进行空间可视化分析和趋势面分析。结果 抚州市2011-2016年细菌性痢疾发病率整体呈下降趋势,年均发病率为10.92/10万。男性发病率(12.87/10万)高于女性(8.81/10万),0～4岁年龄组发病数最多(34.60%),职业分布以农民(48.60%)、散居儿童(35.76%)为主,发病高峰为6～10月。南丰县发病率最高(21.51/10万),其次是临川区(12.99/10万)、乐安县(12.62/10万)。2011-2016年临川区、东乡县、金溪县、资溪县、崇仁县、乐安县、宜黄县、南城县和黎川县发病率总体呈下降趋势,而南丰县相反。抚州市2011-2016年细菌性痢疾的发病率自西向东逐渐降低,自南向北呈U形分布。结论 抚州市细菌性痢疾发病具有明显的人群、时间和空间分布特点,应以此为基础确定抚州市细菌性痢疾重点防疫人群、时间和地域,制定科学防控策略。     

SOX13抗体与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨SOX13抗体(SOX13-Ab)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系. 方法 选取248例谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阴性的T2DM患者,检测SOX13-Ab指数等,彩色B超测量受试者颈动脉IMT及可视斑块范围.探讨SOX13-Ab指数与IMT增厚、斑块发生的相互关系. 结果 (1)IMT与发病年龄呈显著正相关,与SOX13-Ab指数呈显著负相关(P均<0.05).(2)随SOX13-Ab指数升高,IMT、内膜增厚(IMT>0.9mm)风险性及斑块阳性率渐降;SOX13-Ab最低五分位组IMT显著高于其他各分位;内膜增厚风险性显著高于4th1/5、5th1/5分位组,斑块阳性率显著高于4th1/5分位组(P均<0.05).(3)随斑块严重程度的增加,SOX13-Ab指数递减;0级组患者SOX13-Ab指数显著高于2级组(P<0.05). 结论 SOX13-Ab指数与T2DM患者IMT具有良好负相关性,可望成为判断T2DM患者发生IMT增厚及动脉粥样硬化危险性的新指标.     

SOX13抗体对酮症倾向糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨SOX13抗体(sry related HMG box 13-antibody,SOX13-Ab)对酮症倾向糖尿病(KPD)患者胰岛功能的影响,进一步确定SOX13-Ab在KPD患者中的自身免疫反应特征.方法 2005年1月至2009年11月对南京鼓楼医院内分泌科就诊的245例KPD患者[男138例,女107例,年龄33(1～80)岁]均检测SOX13-Ab、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A),以SOX13-Ab单一阳性患者为病例组,以GAD-Ab、IA-2A单一阳性及抗体均阴性组患者为对照组,比较4组患者的胰岛功能.各组平均C肽水平采用中位数(四分位数间距)表示,经自然对数转化后进一步采用方差分析比较组间差异.结果 (1)女性患者中SOX13-Ab单一阳性、GAD-Ab单一阳性组空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP)水平分别为166.0(300.0)和166.5(159.3)、285.0(527.0)和231.0(502.5)pmol/L,均显著低于抗体阴性组[FCP为287.5(302.7)pmol/L、PCP为528.0(774.0)pmol/L;均P＜0.05];(2)发病年龄≤40岁或病程≤5年的KPD患者中,其FCP水平SOX13-Ab组[166.0(56.0)vs 228.0(250.0)pmol/L]、GAD-Ab单一阳性组[191.0(137.5)vs 324.0(340.0)pmol/L]均显著低于抗体阴性组[167.1(223.1)vs 324.0(340.0)pmol/L];而在病程＞5年的KPD患者中,GAD-Ab单一阳性组FCP水平为130.0(458.8)pmol/L、SOX13-Ab单一阳性组为189.5(357.7)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)协方差分析显示SOX13-Ab单一阳性与抗体阴性组之间FCP、PCP比较差异无统计学意义(P＞0.05);而GAD-Ab/SOX13-Ab双阳性组FCP与抗体阴性组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)GAD-Ab、IA-2A单一阳性组内FCP与病程均呈显著负相关(r值分别为-0.500、-0.821,P值分别为0.007、0.023),而SOX13-Ab单一阳性组内FCP与病程之间无显著负相关性(r=-0.104,P=0.606).结论 SOX13-Ab对KPD患者胰岛功能的影响弱于GAD-Ab.     

我国小儿丙泊酚靶控输注系统在小儿短小手术中的应用

目的 探讨我国新型小儿丙泊酚靶控输注系统应用于小儿短小手术的可行性,并与国外小儿Marsh系统比较.方法 90例美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级、3～5岁、择期行单侧腹股沟斜疝疝囊结扎术小儿,数字随机法分为L组(内嵌我国新型小儿丙泊酚药代学模型)和M组(国外小儿Marsh模型),每组45例.所有患儿术前不用镇静药,常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS).两组分别以我国、国外两种药代模型行丙泊酚血浆靶控输注,初始目标血浆浓度为6 μg/ml,同时复合局部神经阻滞后开始手术.如切皮时发生明显体动则将血浆浓度上调1μg/ml,直至体动消失,最高至8 μg/ml,如仍有体动则停靶控输注改为吸入麻醉.监测诱导前(T_0)、麻醉诱导毕(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后3 min(T_3)、5 min(T_4)和术毕时(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和BIS值.记录丙泊酚各目标血浆靶控浓度以及吸人麻醉下完成手术的例数,术后苏醒时间和术中、术后并发症.结果 L组在靶控输注下及血浆浓度为6 μg/ml时可完成的手术例数多于M组(P＜0.01).T_1～T_4时点HR、SBP、DBP、RR和BIS值组内比较,L组差异无统计学意义,M组差异有统计学意义(P＜0.05);L组T_2～T_4时点上述指标均小于M组(P＜0.05或0.01).L组术中并发症少于M组(P＜0.05).结论 小儿短小手术同样应用血浆靶控输注丙泊酚6 μg/ml时,我国内嵌新型小儿丙泊酚药代系统较Marsh系统能较好地抑制应激反应,血流动力学平稳,并发症较少,符合临床要求.     

胆囊息肉样病变的CT仿真胆囊内镜成像与超声的对比研究

目的评价cT仿真胆囊内镜（CTVEGB）对胆囊息肉样病变的诊断价值,提高识别癌前病变或早期胆囊癌的能力。方法对63例超声诊断为胆囊息肉样病变的患者进行口服对比剂胆囊CT检查和CT仿真内镜成像处理,选择其中经手术病理证实的34例进行CT仿真内镜成像与超声图像的对比研究。结果CTVEGB和超声对胆囊息肉样病灶的检出符合率分别为91．25％、93．40％,两者差异无统计学意义;恶性或恶性倾向的诊断准确率分别为77．80％、42．90％,两者差异有统计学意义。结论CTVEGB对胆囊息肉样病变的显示和恶性或恶性倾向的诊断具有较高的临床应用价值。