保留脾胰体尾在近端胃癌根治术中临床观察与分析

目的探讨近端胃癌根治术中保留脾胰体尾，清除第10、11组淋巴结的可行性。方法分析56例保留脾胰体尾近端胃癌根治术的手术及愈后情况。结果本组中56例第10组淋巴结转移率为20％（11／56），第11组淋巴结转移率为18％（9／56）。5年生存率为48％，10年生存率为20％。并发症发生率7％。结论保留脾胰体尾近端胃癌根治术5年，10年生存率与切除脾胰体尾差异无统计学意义。术后并发症发生率明显低于传统的切除脾胰体尾根治术。     

美国医院遭遇经济危机

辞退员工，合并设备，停止基础设施建设以及其它开支，传统上被认为与经济危机绝缘的美国医院行业，如今面临“严冬考验”.     

中医治疗糖尿病肾病近5年来的研究进展

综述近5年中医治疗糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及实验研究方面取得的进展，提出了其存在的问题并分析了对策。     

应重视青年医师的职业生涯设计

职业生涯即事业生涯,是指一个人一生中连续担负的工作职业和工作职务的发展道路,这一时期在人的一生中占有非常重要的地位[1].职业生涯设计是指个体根据自身条件和环境要求,确立自己职业生涯发展目标,并根据这一目标确定自己所要从事的专业,制定学习、培训和工作计划.职业生涯设计即职业规划或职业计划,就是确立职业目标并选择实现目标的途径和方法[1-2].     

儿童韦格纳肉芽肿病5例

目的分析小儿韦格纳肉芽肿病(WG)的临床及实验室特点,以提高对本病的认识。方法以2002-2006年本院收治的5例小儿WG为研究对象,记录WG患儿的临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗转归情况,进行回顾性归纳总结。结果5例中男3例,女2例;平均年龄11岁;平均病程6.4个月。1.临床表现:鼻窦炎5例,巩膜炎、腮腺大各1例。咳嗽4例,咯血伴胸闷、呼吸困难1例。关节疼痛、皮疹、腹泻各2例。2.实验室检查:蛋白尿和(或)镜下血尿5例,3例Hb<110g/L,抗内皮细胞抗体强阳性1例,抗蛋白酶-3抗体阳性4例,类风湿因子阳性3例。血培养:金黄色葡萄球菌生长1例。3.影像学检查:5例鼻窦X线或CT示鼻窦黏膜增厚。胸部X线或CT检查:肺部阴影及结节影4例,胸腔积液、空洞各1例。心脏彩超示冠状动脉内径轻度增宽1例。4.治疗与转归:4例行甲泼尼龙15～30mg/(kg.d)冲击治疗,连用3d后改为泼尼松2mg/(kg.d)口服,并加用环磷酰胺600～800mg/m2,1次/月冲击治疗,用泼尼松足量4周后根据病情逐渐减量。2例随诊8～15个月,病情稳定。结论小儿WG临床表现为多器官及系统病变,以呼吸道及肾脏受累最多见,与成人相似。激素及环磷酰胺联合治疗可取得一定疗效。     

N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对血清诱导的心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性表达的调节作用

①目的探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸（AcSDKP）对不同浓度血清（FBS）诱导的大鼠心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9酶活性表达的调节作用。②方法选用新生大鼠心脏成纤维细胞；采用明胶酶谱法检测心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9酶活性的表达。③结果在0．4％、2％和10％几种血清浓度的条件下，随着血清浓度的增加，MMP-2、MMP-9酶活性表达增强。AcS-DKP能够进一步增加由10％血清诱导的心脏成纤雏细胞MMP-2、MMP-9酶活性的表达。④结论AcSDKP上调了由血清介导的心成纤维细胞MMP-2，MMP-9酶活性表达，这可能与AcSDKP抗心脏纤维化的作用相关。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近、远期疗效及安全性.方法 将61例HBV DNA及HBeAg阳性的CHB分成治疗组和对照组,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对照组用重组人干扰素α-2a治疗,疗程均为48周.治疗结束后随访24周,观察两组肝功能、乙肝病毒标志、肝纤维化指标变化情况及不良反应.结果 两组HBeAg和HBV DNA的阴转、完全应答、肝纤维化血清学指标,治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间不良反应无明显差异.结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效明显优于普通干扰素.     

PPARγC161→T基因多态性对代谢综合征和膳食因素的影响

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorsgamma,PPARγ)基因C161→T多态性在人群中的分布及其与代谢综合征和膳食因素的关系.方法 从血凝块中提取DNA,用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法(PCR·RFLP)检测上海224例成年代谢综合征人群以及224名对照人群的PPARγ基因C161→T位点多态性;对研究对象进行体格,检查、膳食调查及血清生化指标测定.结果 CC、CT和TT三种基因型的频率分别为32.4%、49.6%和18.0%,符合Hardy-Weinberg定律.代谢综合征人群和正常组人群的基因型CC、CT和TT及等位基因C和T构成比差异无统计学意义,三种基因型及等位基因C和T在性别上差异无统计学意义.三种基因型人群中体质指数、腰围和臀围差异有统计学意义,其中CT基因型的水平最高.代谢综合征人群不同基因型人群中,蛋白质与血清甘油三酯水平的负相关性有统计学意义.结论 PPARγ基因C161→T位点多态性与体质指数、腰围和臀围有关;该位点多态性可能会影响膳食对血清甘油三酯的易感性.     

IS6110限制性片段多态性分析标准方法的建立及其在结核分枝杆菌分子分型中的应用

目的 建立IS6110限制性片段多态性分析(IS6110-RFLP)标准方法 并评价该方法 的分型能力.方法 采用核酸提取、PCR、限制性内切酶分析、Southern杂交、琼脂糖凝胶电泳等技术,结合Gel-Pro analyzer 3.1和BioNumeries(Version 5.0)软件,对78株结核分枝杆菌插入序列IS6110-RFLP进行分析.结果 确定标准化的IS6110-RFLP技术,包括核酸提取、PCR、限制性内切酶分析、Southern杂交、琼脂糖凝胶电泳等实验步骤及标化参数的相关数据分析软件的使用;采用该技术,将78株结核分枝杆菌分为75个不同的基因型,分别归属于11个基因簇,其中有52株归属于同一个基因簇,占菌株总数的66.7%(52/78).结论 建立标准化的IS6110-RFLP技术方案,该方法 具有很强的基因分型和株水平鉴定能力,可用于结核病的病原学监测.     

春季感冒的家庭预防

过年时节,是感冒的好发季节,再加上两地奔波,水土不服,很多人容易感冒,而在春节,很多地方的风俗是正月不去医院,所以这一时节感冒的家庭防护非常重要。