心脏神经官能症62例临床分析

作者将本院2003年11月至2004年10月心内科住院确诊的心脏神经官能症(CN)62例临床病例报道如下.     

新生鼠缺氧缺血性脑损伤早期肾上腺髓质素mRNA的表达变化

目的：探讨新生鼠缺氧缺血性脑损伤后早期不同时间点肾上腺髓质素基因表达的改变。方法：实验于2004—03／12在天津医科大学毒理实验室和天津市肿瘤医院中心实验室进行。①分组：取80只新生7d Wistar大鼠，随机分为10组，对照组、缺氧缺血0，2，4，6，8，10，12，24，48h组，每组8只。（爹造模：对照组不结扎也不缺氧，其他各组大鼠结扎左颈总动脉2h后置于2500mL密闭玻璃容器中，以2．0L／min的速度输入体积分数为0．08的氧气2h制备大鼠缺氧缺血性脑损伤模型。⑧观察指标：应用反转录-聚合酶链反应方法测定各组大鼠脑皮质肾上腺髓质素mRNA的表达，以肾上腺髓质素mRNA／B—actin比值来表示。结果：经补充后80只大鼠进入结果分析。对照组肾上腺髓质素mRNA少量表达，缺氧缺血4h组明显高于对照组，缺氧缺血后8h表达达到最高峰（0．406&;#177;0．092，0．680&;#177;0．165，1．180&;#177;0．218，P〈0．01），其后下降，缺氧缺血48h组与对照组无差异（0．518&;#177;0．153）。结论：新生大鼠发生缺氧缺血性脑损伤后肾上腺髓质素系统可能参与其后的病理生理过程，且肾上腺髓质素能作为早期判断缺氧缺血性脑损伤的一种诊断标志物。     

鼻咽癌染色体1p末端结构异常及其临床意义的初步研究

背景：鼻咽癌染色体1p末端结构异常与鼻咽癌发生发展及预后的相关性目前仍然不清楚。目的：探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)染色体1p末端(1pter)结构异常与鼻咽癌发生发展及患者部分临床特征的相关性。设计：以诊断为依据，设立对照组的回顾性研究。地点和对象：实验由中山医科大学肿瘤防治实验研究部收集完成，研究对象为中山医科大学肿瘤医院就诊或住院的未经治疗的65例鼻咽癌患者鼻咽活检组织标本。干预：采用组织中淋巴细胞分离法获取较纯的肿瘤细胞，应用1号染色体短臂端粒相关探针(TelVysion 1p)及端粒连锁微卫星位点DIS243分别对65例NPC活检组织进行间期荧光原位杂交(nuorescent in situ hybridization．FISH)及杂合性缺失(loss of heterozygosity，LOH)和微卫星体不稳定(microsatellite instability，MI)分析。主要观察指标：观察鼻咽癌染色体1p末端的缺失、扩增及微卫星体不稳定等结构异常情况及其与临床特征的关系。结果：65例NPC活检组织中，间期FISH显示lpter结构异常的有20例，其中扩增7例，缺失8例，扩增缺失共有5例，其中44例有临床分期资料的标本中，临床早期的异常频率为50．0％(2／4)，而中晚期则为30．o％(12／40)，两者比较差异无显著性意义(χ^2=0．0655，P&;gt;0．05)；31例NPC活检组织端粒连锁微卫星位点DIS243的PCR-LOH／M1分析显示鼻咽癌染色体lpter结构异常的有16例，其中MI13例，纯合性缺失(homogeneous deletion，HD)2例，LOH1例。两种方法在检查lpter结构异常方面呈正相关(χ^2=4．775，P&;lt;0．05)，相关系数r=0．392。结论：鼻咽癌染色体lpter结构存在异常，表现为扩增、缺失与微卫星体不稳定，其涉及的基因可能在临床早期参与了NPC的发生发展过程。鉴定其中的目的基因对NPC的早期预防，诊断及治疗有一定临床意义。     

HBsAg阴性的乙型肝炎患者血清DNA及肝组织中HBsAg HBcAg表达

目的 :了解HBsAg阴性的乙肝患者血清DNA及肝组织中HBsAgHBcAg的表达。方法 :对近四年 3 3例病因不明的慢性肝病患者及HBsAg自然转阴的 17例乙型肝炎患者的资料进行分析。结果 :3 3例HBsAg阴性的慢肝患者中 ,8例血清中可检测到HBVDNA ;2例HBVDNA阴性患者肝组织中可检测到HBsAgHBcAg。 17例HBsAg自然转阴的乙肝患者中 ,12例血清中可检测到HBVDNA阳性者共 2 0例 ,18例肝活检 ,肝组织中均可检测到HBsAg和 /或HBcAg。结论 :HBsAg阴性不能排除乙型肝炎病毒感染 ,HBsAg转阴并意味着病毒血症的清除和乙肝的痊愈 ,须进一步检测血清DNA及肝组织中的HBsAgHBcAg。     

胆管变异腹腔镜胆囊切除4例体会

本文所指胆管变异主要指胆囊管开口变异、副胆管、双胆囊管变异、胆囊床部细小胆管。总结820例腹腔镜胆囊切除术(LC)中4例胆管变异的治疗体会，报告如下。     

多媒体超高倍仪对335例炎性阴道分泌物检测分析

目的了解南昌地区阴道病病原体流行状况。方法运用超高倍显微镜。对335例炎性阴道分泌物直接涂片镜检。并对标本中线索细胞、霉菌、滴虫进行检测。结果335份炎性阴道分泌物中加德纳杆菌感染124例(37.0%)。霉菌感染55例(16.4%)。滴虫感染17例(5.1%)。加德纳杆菌合并滴虫和霉菌感染分别为4例(1.2%)、44例(13.1%)。结论南昌地区由加德纳杆菌感染引起的阴道炎远远高于滴虫、霉菌感染引起的阴道炎。     

探讨血脂前列腺素变化与急性心肌梗死面积相关关系

目的探讨血脂、前列腺素与急性心肌梗死面积是否相关,试图为临床限制AMI的损伤面积提供某些理论依据.方法测定60例健康人和30例急性心肌梗死(不含非Q波性右室心肌梗死)患者的各项血脂、前列腺素代谢的PGL2、1XA2、T/P水平的变化,并与急性心肌梗死患者左室梗死面积(MIS)大小进行相关分析.结果AMI患者TC、TG、LDL-C、APOB、TXA2水平显著高于健康人,HDL、APOA则低于正常人.本文单因素相关分析表明MIS与PGL2、T/P显著相关(P＜0.05),与血脂水平无关.结论前列腺素与急性心肌梗死范围有关,血脂水平与MIS无关.     

基质细胞衍生因子-1和血小板第4因子对体外扩增后脐血CD34+细胞黏附特性和趋化功能的影响

为了研究基质细胞衍生因子-1（SDF—1）和血小板第4因子（PF4）对扩增后脐血CD34^＋细胞归巢相关功能的影响，将纯化的脐血CD34^＋细胞接种入无血清培养液中，加入不同组合的细胞因子FST（FL＋SCF＋TPO）、FST＋SDF—1、FST＋PF4或FST＋SDF—1＋PF4，分别于培养第7、10、14天检测CD34^＋细胞扩增倍数、集落形成能力、细胞的黏附分子表达、总黏附性、趋化功能。结果表明：①加入SDF—1的实验组CD34^＋细胞及造血祖细胞集落扩增倍数高于对照组；②加入SDF—1明显上调扩增的CD34^＋细胞CD49e的表达，加入PF4明显上调扩增的CD34^＋细胞CD49e、CD54的表达，在扩增体系中加入SDF—1或PF4均能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的总黏附性；③在扩增体系中加入SDF—1能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的自发迁移率，但导致CXCR-4的表达和SDF—1诱导迁移率降低；而PF4能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的CXCR-4的表达和SDF—1诱导迁移率；在扩增体系中同时加入SDF—1和PF4能够明显提高扩增的CD34^＋细胞自发迁移率和SDF—1诱导迁移率。结论：体外扩增体系中加入SDF—1和PF4能够上调部分归巢相关黏附分子的表达，保持扩增的CD34^＋细胞的黏附和迁移能力，有利于降低体外扩增对造血干／祖细胞（HSPC）归巢相关功能的不利影响，维持扩增的HSPC的归巢潜能。     

鸭跖草的抑菌作用研究

目的　研究鸭跖草的抑菌作用及其急性毒性。方法　用琼脂扩散法检测鸭跖草的抑菌作用,并测定其MIC和MBC。急性毒性实验用小白鼠以口服给药的方式测定MTD。结果　鸭跖草对志贺氏痢疾杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有较强的抑制作用,最低抑菌浓度分别为1∶2 5 6、1∶12 8、1∶6 4 ,最低杀菌浓度分别为1∶12 8、1∶6 4、1∶32。急性毒性实验表明其最大耐受量大于4 0 g/ kg。结论　鸭跖草有明显的抑菌作用,它属于无毒或低毒的物质     

湿润烧伤膏治疗烧伤的临床观察

目的:探讨湿润烧伤膏治疗烧伤的临床效果,提高患者的治愈率.方法:将106例烧伤患者分为观察组54例和时照组52例,观察组采用湿润烧伤膏治疗,对照组采用京万红膏治疗,比较二者的临床疗效.结果:观察组患者的临床疗效明显好于对照组(P<0.01),观察组患者治愈率100%,湿润烧伤膏具有止痛效果好,创面愈合快,色素改变轻,抗感染能力强,以及不易形成瘢痕等作用.结论:湿润烧伤膏临床效果好,使用方法简单,价格低廉,值得临床推广应用.