风湿性二尖瓣狭窄对左心室舒张末容量的影响

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣瓣叶挛缩和腱索及乳头肌缩短与左心室舒张末容量的关系。方法1990-2004年经手术及病理证实的风湿性单纯二尖瓣中度以上狭窄90例病人(二尖瓣组)和风湿性二尖瓣中度以上狭窄合并主动脉瓣明显反流的24例病人(联合瓣膜组);观察、总结两组手术前超声心动图测得的左心室舒末容量和直径、左心室每搏量和射血分数。结果与二尖瓣组相比,联合瓣膜组左心室舒张末期容量、直径增加[分别为(116.49±37.93)ml和(136.72±70.67)ml;(49.34±6.71)mm和(51.08±8.32)mm,P<0.05],射血分数减小,但差别不显著,而左室每搏量显著增大[分别为(71.37±25.01)ml和(91.06±36.67)ml,P<0.05]。结论长期风湿性病变引起的二尖瓣膜和瓣下结构的病理性挛缩是二尖瓣狭窄左心室容量减小的主要原因。     

14例室间隔膜部瘤的外科治疗

１４例室间隔膜部瘤的外科治疗万荣华，郭德和，方刚室间隔膜部瘤多合并室间隔缺损（ＶＳＤ）。我院自１９８０年至１９９４年共收治１４例，均破裂且合并膜部ＶＳＤ，现报告如下。１临床资料本组１４例中，男８例，女６例；年龄３～１０岁（平均为６岁零６个月）。患者均...     

598例胸外伤的治疗

１９８１年６月～１９９７年７月，我院共收治胸外伤５９８例。现报告如下。临床资料１．性别与年龄：男４９９例，女９９例；年龄３～７６岁，平均３５．４岁。１０岁以下２７例，１１～２０岁７５例，２１～４０岁２３２例，４０岁以上２６４例。２．受伤原因：车祸伤４...     

浅谈“微笑列车”的护理管理

"微笑列车"是国际儿童慈善组织开展的免费为先天性唇腭裂患者施行手术治疗的活动,从1999年起开进中国,在我国指定108家医院通过广大医务人员免费为唇腭裂患者提供服务。唇腭裂是口腔颌面部常见的畸形之一,严重影响患者的外貌、发音、进食及心理发展从而影响其社会生活。我国的唇腭裂畸型发病率较高,而且多发于农村及贫困地区,微笑列车活动为广大患者带来了福音。我院是微笑列车宜昌站,自加入该活动以来我们本着一切为了病人,为了病人一切的原则,全体医务人员为迎接这次活动作了系统的安排及周密的部署。从组织岗前培训到微笑列车活动深入人心;从安排患者就诊到入院后的健康宣教;从术前术后的护理到对患者心灵的关爱,我们通过不断努力,逐渐摸索出一系列经验,逐步形成一定的程序,使这项工作开展得忙而不乱,有条不紊;保质保量,精益求精。不仅解除了患者生理上的病痛,而且从多方面努力,力争使每一位患者尽可能达到全面康复。近年来通过我们的不断努力,已成功为近两千名患者成功实施手术取得了良好的效果,并使医疗技术和护理服务质量逐步完善和提高,创造了良好的社会效益,使微笑列车在我们三峡地区顺利运行。     

前上纵隔恶性肿瘤姑息切除并冠状动脉旁路移植1例

患者，男，69岁，主因“左前胸痛伴左肩放射痛频繁发作1年”收住院。查体：桶状胸，心尖部可闻及收缩期杂音。胸部X线示：左侧膈肌麻痹。胸部CT示：前上纵隔占位，有中心液化坏死和环形钙化。肺功能测试：重度通气功能减损。心电图：Ⅲ、AVF导联不典型Q波。超声心动图示：升主动脉增宽，主动脉瓣（无冠瓣）退行性改变，EF值0．63。     

双侧肺包虫囊肿一次摘除成功1例

患者女 ,40岁 ,咳嗽 2 0余天 ,并间断咳出粉皮样物 ,Ｘ线胸片及ＣＴ示右肺上叶后段有一类圆形阴影 ,边界清 ,密度均匀 ,5 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,左上叶后段有一 3ｃｍ×2 .2ｃｍ× 2ｃｍ大小类圆形影 ,内可见液体和气体影。临床诊断 :双侧肺包虫囊肿 (左侧内囊已破 )。肝脏Ｂ超未发现包虫囊肿。 2 0 0 0年 4月 6日在全麻双腔气管插管下手术。先作右侧第 5肋间前外侧切口进右胸腔 ,见包虫囊肿位于右上叶后段 ,6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,靠近纵隔 ,穿刺抽出囊液 ,切开外囊 ,摘除单个内囊 ,用 95 %酒精涂擦外囊残腔 ,缝闭该残腔。关胸…     

风湿性三尖瓣狭窄1例

1病例资料 患者,女,37岁。因活动后心慌、气短3年,加重3个月于2010年1月12日入院。入院查体：二尖瓣面容,口唇略发绀,颈静脉无怒张。心前区无隆起,心尖无抬举样搏动,未扪及心前区震颤及心包摩擦感,心浊音界向左侧明显增大。心率80次／分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导。     

马凡综合征的外科治疗

目的探讨马凡综合征的外科治疗经验。方法对马凡综合征6例(升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全4例,急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全2例),均在体外循环下行Bentall手术。结果手术死亡1例,5例随访6个月-2年,疗效满意。结论早期诊断、早期手术可改善马凡综合征的预后。     

14例自发性气胸的外科治疗

自发性气胸常突然发病,以住采用保守治疗致有容易复发、感染及肺功能损害等后果。近年报道证实肺大疱破裂是引起青壮年人自发性气胸的主要原因,传统的治疗方法渐被积极的开胸手术所代替。本文就我院自1972～1992年经手术治愈的14例自发