肝性脑病的诊疗研究进展

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是严重的肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征。HE是肝病患者常见的并发症和死亡原因，现将其诊疗研究进展综述如下。     

克罗米芬兴奋试验预测卵巢储备功能的价值

目的探讨克罗米芬兴奋试验（CCT）在不孕妇女中预测卵巢储备功能的作用。方法对2001年1月至2005年2月就诊于广东省妇幼保健院的666例不孕症患者作为研究对象，分为A组（≥35岁）461例为高龄组，B组（〈35岁）205例为低龄组，另取156例年龄〈35岁、非女方不孕原因者作为对照组，对三组受试者进行CCT。结果CCT异常发生率A组、B组及对照组分别为27．76％、34．14％、2．56％，A组及B组与对照组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。基础卵泡刺激素（FSH）〈10IU／L、雌二醇（E2）〈180pmot／L的不孕患者CCT异常发生率分剐为17．46％、24．19％，均明显低于FSH≥10IU／L、E2≥180pmol／L患者的64．19％及39．4％（P〈0．01）。结论CCT预测卵巢储备功能较基础FSH更敏感，CCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法。     

肾移植术后并发大腿感觉功能障碍(附28例报告)

目的 提高对肾移植术后并发大腿感觉功能障碍的认识水平。方法 对179例肾移植术后患者进行问诊和大腿皮肤针刺检查。结果 179例中发现28例存在手术侧大腿感觉功能障碍。其中78例移植肾动脉与髂内动脉吻合的患者中有11例，分别为大腿前面7例、外侧面2例、前面和外侧面2例：101例移植肾动脉与髂外动脉吻合的患者中有17例，分别为大腿前面13例、外侧面1例、前面和外侧面3例。除1例为持续性感觉功能障碍外，其余27例均在术后半年内自愈。结论 肾移植术后出现手术侧大腿皮肤感觉功能障碍是较常见的并发症。肾移植术前应告知患者可能出现这种并发症。     

纤维喉镜手术治疗或活检术289例分析

声带良性病变切除或喉部肿物活检术，多经间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜进行，间接喉镜下存在着明显像差，患者舌面抬高影响视野和光线的照人，且需要张口伸舌，费力大，手术难度大，直接喉镜手术有一定痛苦且持续时间不宜太长，不适用小儿、年老、体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者，支撑喉镜往往需全麻，不仅有一定的危险性，而且患者痛苦大，必须住院治疗，经济负担重，常有下颌疼痛，牙松动等术后并发症。1999年以来，我科应用电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变205例，喉部肿物活检术84例，收到良好效果，报告如下。     

石菖蒲“剑脊”实质的探讨及本草考证

本文通过数种与“剑脊”有关植物叶的组织形态观察,认为李时珍说的石菖蒲叶之“剑脊”实指石菖蒲Acorus gramineus及大石菖蒲(新拟)A.tatarinowii叶两面呈现的弧形隆起之脊。并运用“剑脊”对菖蒲类植物进行了初步考证。     

直接缝接术治疗手指末节断离伤

自1980年以来,我院采用直接缝接的方法治疗手指末节断离伤23例,共43个手指。其中男性17例、女性6例;年龄5～63岁。切割伤36指,挤压伤7指。完全断离者33指,尚有小皮瓣（0.3～0.6cm,其中无动脉血管）相连者10指。断指长度未超过指间关节者37指,斜行断面超过指间关节者6指。6小时以内缝接者     

基质金属蛋白酶在动脉粥样硬化发展中的作用

基质金属蛋白酶(MMPs)存在于许多生理与病理过程，如生殖过程中子宫内膜的周期性变化、胚胎着床等生理变化和肿瘤细胞的浸润与转移、炎症的发生及扩散等病理过程。近年来，越来越多的证据表明：MMPs在动脉粥样硬化病变的发展过程中起着重要的作用，如促进血管的新生、平滑肌细胞的迁移及表型改变、血管重塑、维持斑块稳定性。     

妊娠子宫破裂22例分析

北非的阿尔及利亚是一个信仰伊斯兰教的国家，笔者曾于2004～2006年做为援阿医疗队一员赴该国一省城医院工作2年。该国以多生多育为荣，但医疗条件落后，故产科并发症较多，特别是妊娠子宫破裂较国内发病率高。本人曾收集其产科妊娠子宫破裂22例临床资料。现作为回顾性分析，探讨其发病原因及预防措施，以供后期援阿人员及同仁参考。1临床资料该院2年间分娩总人数为10950人，其中子宫破裂22例，发生率为2‰。其中院外转入10例，占45．5％（10／22），孕妇年龄19～45岁，初产妇4例，经产妇18例，分娩次数≥2次，说明经产妇发生破裂的机率高。18例发生在分娩期，4例发生在妊娠晚期，围产儿死亡8例；