3种介入术中工作人员的辐射剂量水平分析

目的 分析和评价临床实施较多的3种典型介入术中,工作人员的辐射剂量水平.方法 用仿真模体模拟实际诊疗情况,用热释光(TLD)元件作为测量工具,检测X射线机旁有/无防护组合时介人工作者眼晶状体、颈部及胸部的辐射剂量水平,估算其眼晶状体当量剂量和有效剂量.结果 X射线机旁有防护设施条件下,头部受照剂量减少85%～90%.脑血管介入术第一手术者眼晶状体当量剂量高于心血管和外周血管介入术,外周血管介入术第一手术者年有效剂量低于脑血管和心血管介入术.结论 介入工作者在本研究中使用的防护措施及适当的工作强度下,年有效剂量不会超过20 mSv的限值,但眼晶状体当量剂量可能会超过ICRP最新推荐的眼晶状体剂量限值(20 mSv),介入工作者应重视对眼晶状体的防护.

Abstract：

Objective To assess the level of radiation exposures of operators in three typical types of interventional fluoroscopic procedures.Methods Alderson Radiation Therapy (ART) phantom was used to stimulate the practices of diagnosis and therapy using TLDs for dose measurement.The radiation exposures of eye lens, neck, and breast were measured when the lead shielding of machine was on/off and the equivalent dose and effective dose to the eye lens were estimated.Results Radiation exposure of head was obviously reduced by 85% -90% when the lead shielding was on.The doses in different procedures were different.In cerebral angiography the dose equivalent of eye len was the highest in the three procedures.The annual effective dose for the operators was smaller in peripheral vascular interventions than that in cardiovascular interventional therapy and that in cerebral angiography.Conclusions The operators involved in intervention will receive an annual effective dose of less than 20 mSv as recommended by the ICRP under the protection conditions provided by the current study, except for eye lens.Attention should be paid to the protection of the eyes of operators.     

第29届奥运会医疗照射风险的识别与控制

目的识别并控制第29届奥运会医疗照射风险,为奥运会提供安全优质的放射诊疗服务。方法采用现场调查和相关资料检索、现场检测与实验室测量、AS/NZS4360∶1999风险评价指数矩阵法等,并使用常规的Excel和Access程序,建立专门的医疗照射风险数据库。结果截至到2005年底,北京市放射诊疗场所986处,其中放射诊断、放射治疗和核医学分别为902、31和53处;放射诊疗人员6091人,放射诊断、放射治疗和核医学人员分别占总人数的85.1%、7.0%和7.9%。北京市居民X线诊断检查人均年有效剂量当量E为0.27mSv/年,约为发达国家的1/3,为国内人均E的3倍。评估表明,含放射治疗的医疗照射风险指数为52,达到高危险度风险水平;而放射诊断医疗照射风险指数为20~36,属于低中危险度风险。结论北京地区医疗照射风险因素复杂、分布广,应采取有效的风险防控措施,以维护奥运会放射诊疗的防护安全。     

Periostin抗体的制备和Periostin组织表达特异性的研究

目的:制备抗Periostin抗体,并了解Periostin的组织表达特性。方法:以重组、纯化的小鼠Periostin为抗原,混入Freund完全佐剂充分乳化后,免疫新西兰大白兔;用双向免疫扩散试验检测抗体效价,将获得的多克隆抗血清初步纯化后,用Western blot和免疫组化检测小鼠Periostin的组织表达特异性。结果:Western blot显示Periostin在小鼠颅盖骨及牙周组织总蛋白中有特异性表达,而在肝、肾和脑组织总蛋白中没有表达。免疫组化检测,下颌骨表面骨膜和牙周膜组织中的Periostin染色呈强阳性,而在牙骨质、牙本质、牙槽骨和牙髓组织中则为阴性,并且它不是粘附于细胞表面,而是分布在由成骨细胞和牙周膜细胞分泌于其周围的细胞外基质中,牙槽骨中的骨细胞也不产生Periostin。结论:Periostin这种在有骨形成能力组织中的高表达,而在成熟骨组织中无表达的特点提示了其可能与矿化组织的早期形成有关。     

牙周优势菌内毒素对人牙周膜细胞分泌IL-6、TNF-α的影响

目的：研究牙周优势菌——中间普氏菌和具核梭杆菌内毒素对人牙周膜细胞(PDL细胞)分泌IL—6、TNF—α的影响。方法：采用细胞培养技术和ELISA方法，检测培养上清中IL—6、TNF—α水平。结果：在孵育6h后，即可在培养上清中检测到IL—6和TNF—α；IL—6在6—12h内呈上升趋势(Fn除外)，24—48h呈下降趋势。TNF—α在6—24h随时间延长呈上升趋势，48h时开始下降。结论：牙周膜细胞在内毒素作用下局部分泌IL—6、TNF—α参与了牙周炎的发生、发展过程。     

血液辐照仪的辐射剂量学研究

目的：探讨血液辐照仪的辐射防护及样品辐照区剂量分布情况。方法：选用C-3001型和XHBRI-1000型血液辐照仪为研究对象,使用环境X、γ剂量率仪对辐照与非辐照状态下辐照仪外表面辐射剂量水平进行测量;以LiF(Mg、Ti)热释光元件为探测器,布放于辐照杯内不同层面,辐照后进行数据测读,探讨辐照杯内不同位置的剂量分布。结果：两种型号血液辐照仪在静止(关机)状态下,其外表面辐射剂量率最大值分别为0.30μGy/h和0.60μGy/h,工作状态(辐照)最大值分别为0.62μGy/h和0.28μGy/h。辐照杯内不同位置的辐照剂量值分布：C-3001型中层＞顶层＞底层,外围＞中心;XHBRI-1000型顶层＞中层＞底层,中心＞外围。辐照剂量偏差分别为-6.7%～10.4%和3.7%～17.5%。结论：两台血液辐照仪的辐射防护水平符合国家相关标准要求,辐照杯内不同层面辐射剂量分布较均匀。     

北京地区放射诊疗设备质量控制状况调查与分析

目的：掌握北京地区放射诊疗设备质量控制的基本状况,更好地推进和引导放射诊疗防护工作的开展。方法：选择38家医疗机构中运行的110台放射诊疗设备为研究对象,确定其关键性能指标,使用相应的仪器设备,依据国家有关技术规范与防护标准进行检测和评价。结果：110台放射诊疗设备初检时的总合格率为79．1％,其中放射诊断设备的合格率为82．5％,放射治疗设备的合格率为70．8％,核医学设备（PET和SPECT）的合格率为66．7％;经调试并复检正常后的设备总合格率为95．5％。所调查的医疗机构及其设备客观反映了本地区放射诊疗质量控制的实际状况。结论：北京地区放射诊疗设备初检时的性能状态不容乐观,加强设备的质量控制检测及辐射危害控制非常必要。     

螺旋断层放射治疗机房的防护设计与分析

目的掌握螺旋断层放射治疗机房的辐射水平,制订合理可行的辐射屏蔽与防护设计方案,为TOMO装置临床应用的辐射安全提供保障。方法以某医院的1台Tomotherapy Hi-Art螺旋断层放射治疗装置为研究对象,依据设备的性能参数,参照NCRP No.151报告和GBZ/T 201.2等技术标准以及AAPM No.148中相应的质量控制细则,确定TOMO机房的屏蔽与安全防护设计规划,并评估其防护效果。结果 TOMO机房屏蔽方案为:东、西防护墙和室顶为95cm重晶石;南墙为70cm重晶石;迷路内外墙分别为(70～30)cm重晶石和(30～70)cm重晶石;防护门为8mm铅。机房外围辐射水平估算结果表明,南墙外设备夹层通道的辐射剂量率最高为8.89μGy/h,其次为机房地下电缆沟处(3.25μGy/h);防护门外最高为1.6μGy/h。推算出机房外围放射工作人员所受年剂量最高为0.27mSv,公众可能受到的最高剂量均不高于0.03mSv/a。结论 TOMO装置治疗机房可主要考虑对泄漏辐射的屏蔽设计,同时应根据装置实际的照射参数、工作负荷和治疗机房的场所条件进行相应的防护效果分析。     

防控日本福岛核事故对北京地区影响的组织管理体系

目的建立核应急监测的组织管理体系,以有效防控日本福岛核事故对北京地区的影响。方法明确应对福岛核事故的防控目标与应急工作方针,采取有效的防控途径与实施程序,依据有关核事故实况信息、应急处置条例和技术规程进行核监测工作的组织管理。结果严密的组织管理体系,为核事故污染监测和防控提供了保障;防控队伍较高的专业素质和应急能力,保障了各项核污染监测工作的有序进行;密切的信息沟通、适度的公众宣传,有效稳定了社会环境和民众心态。结论在防控日本福岛核事故对北京地区影响的工作中,北京市疾病预防控制中心(CDC)的组织管理体系发挥了应有的职能,并取得了积极的成效,但仍需实施长期的应对计划并采取更强有力的应对策略。     

X射线探伤机房的辐射屏蔽设计

目的 研究X射线探伤机房的屏蔽估算方法,为X射线探伤机房屏蔽设计提供技术依据.方法 采用ICRP33、NCRP49号报告和ANSI/HPS N43.3中X射线探伤机房屏蔽的计算方法,并参照《工业X射线探伤放射卫生防护标准》( GBZ117 - 2006),对某一典型X射线探伤机房各墙所需屏蔽厚度进行了屏蔽设计.结果 该机房屏蔽设计满足X射线探伤机房外人员剂量和剂量当量率控制水平的要求.结论 对于X射线探伤机房的屏蔽设计,必须考虑剂量和剂量率控制水平的要求.     

日本福岛核事故所致北京地区放射性污染的监测与分析

目的 调查日本福岛核事故所致北京地区的放射性污染情况,为政府制订及时有效的防控策略和处理机制提供科学的技术依据.方法 启动核应急监测体系,按照相应的监测规程和技术规范,对北京地区的空气、雨水、地表水和蔬菜的放射性污染水平进行了监测.结果 北京地区大气存在明显放射性污染的时期主要集中在事故后的15～41 d,131I放射性浓度在事故后22 d达到最高值,为5.89 mBq/m3,137Cs和134Cs的放射性浓度于事故后20 d形成了明显的高峰区,均低于131I峰值1个数量级以上;潮白河水总B放射性水平为0.314～0.602 Bq/L.结论 日本福岛核事故所致北京地区的放射性污染尚未对本地区居民产生明显的健康影响,但还需对核事故造成污染的远期情况进行持续观测.