APPswe/PS1dE9双转基因小鼠肝叶部分切除术后认知功能变化及海马Cdk5/p25的表达

目的 观察肝叶部分切除术后APPswe/PS1dE9双转基因阿尔茨海默病模型小鼠认知功能的变化,探讨其与海马Cdk5/p25表达的关系.方法 实验采用3月龄APPswe/PS1dE9双转基因小鼠(TG)(168只)以及野生型小鼠(WT)(12只),TG小鼠采用随机数字表法随机分为3组(每组56只):对照组、麻醉组和手术组.通过Morrs水迷宫连续训练5d并检测术后1 d～7d学习记忆能力.采用免疫组织化学法及Western blot法对术后12h、1、3、7d小鼠海马内细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5 (cyclin-dependent kinase 5,Cdk5)、p35和p25蛋白的表达进行检测. 结果 通过Morris水迷宫训练,3月龄TG小鼠学习记忆能力与WT野生型小鼠相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肝叶部分切除术后,手术组术后1 d～7d逃避潜伏期[1 d:(28.46±3.29)s,2 d:(31.64±4.23)s,3 d:(38.11±4.01)s,4 d:(41.63±5.73)s,5 d:(47.82±5.22)s,6 d:(51.13±3.83)s,7 d:(55.81±7.34)s],比较对照组[1 d:(26.93±4.28)s,2 d:(27.29±4.50)s,3 d:(29.56±5.44)s,4 d:(30.29±2.29)s,5 d:(31.15±6.14)s,6 d:(29.07±3.90)s,7d:(28.83±3.20)s]和麻醉组[1 d:(27.01±1.68)s,2 d:(30.48±2.61)s,3 d:(31.47±4.40)s,4 d:(32.32±4.61)s,5 d:(30.60±3.54)s,6 d:(32.26±5.04)s,7 d:(34.22±3.31)s]明显延长(P＜0.05).免疫组织化学结果显示:手术组术后1、3、7 d Cdk5在海马CA1区的积分光密度值[1 d:(312 298.71±33 602.17),3 d:(318 515.54±39 982.50),7d:(334 206.11±40182.03)],比较对照组[1 d:(192 647.79±17 024.88),3 d:(230 372.90±14 129.65),7 d:(222 318.13±23 843.41)]和麻醉组[1 d:(201 881.17±14 636.61),3 d:(232 366.42±20 693.85),7 d:(250 145.87±23 890.17)]明显增高(P＜0.05).Western blot检测结果显示:与对照组和麻醉组比较,手术组术后1、3、7d海马内Cdk5灰度值[1 d:(0.48±0.07),3 d:(0.46±0.03),7 d:(0.48±0.11)和p25灰度值[1 d:(0.025±0.003),3 d:(0.023±0.003),7 d:(0.022±0.006)]逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01),而p35表达未发生显著变化. 结论 肝叶部分切除术可能加速APPswe/PS1dE9双转基因小鼠学习记忆能力下降,使其提前进入临床期,其机制可能与海马内Cdk5和p25表达的上调有关.     

普鲁卡因静脉复合麻醉对机体免疫功能的影响

观察普鲁卡因静脉复合麻醉对机体免疫功能的影响，结果显示，围手术期中血浆IgG、TgA含量均明显下降，T细胞数量减少，中性粒细胞吞噬杀菌功能减弱，表明普鲁卡因静脉复合麻醉抑制机体免疫功能。     

老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究

目的 研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素.方法 对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果 作比较.结果 N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%.术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素.结论 老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素.     

钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ与疼痛中枢敏感化

中枢敏感化是导致病理性痛的重要原因,多种介质参入了这一过程。CaMKⅡ在神经系统含量丰富,激活后能够磷酸化多种蛋白质。CaMKⅡ是脊髓背角神经元LTP诱导所必需的,它还能通过作用于兴奋性氨基酸受体促进中枢敏感化的发生。CaMKⅡ的抑制剂能够产生明显的抗痛敏效应。本文综述了CaMKⅡ在痛觉中枢敏感化形成过程中的重要作用。     

侧隐窝阻滞联合超激光照射治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的观察侧隐窝注射消炎镇痛药物配合超激光照射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法将同期收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用2％利多卡因5ml＋甲钴胺1mg＋得宝松3．5mg＋生理盐水至20ml（1U）配制而成的消炎镇痛液行侧隐窝阻滞,同时辅助超激光照射;对照组采用上述消炎镇痛液行传统骶管阻滞。疗程结束后1周～12个月观察两组疗效及不良反应发生情况。结果两组均无明显不良反应发生,观察组疗程结束后1周～12个月总有效率均显著高于对照组（P〈0．01）。结论侧隐窝阻滞联合超激光治疗腰椎间盘突出症安全、有效。     

雷公藤红素对肝叶部分切除术后老年小鼠认知功能和海马Aβ表达的影响

<正>雷公藤其单体雷公藤红素(celastrol)作为临床常用的非甾体类免疫调节剂,最新研究发现能改善Aβ聚集及炎性反应而改善痴呆鼠的学习记忆能力[1]。Aβ及其诱导的炎性反应和氧化应激是认知功能障碍重要的发病机制之一[2]。本     

α1-抗糜蛋白酶在认知功能中的作用

背景 认知功能障碍相关疾病如阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)等发病率不断增多.研究表明α1-抗糜蛋白酶( alphal -antichymotrypsin,ACT),其过度表达在认知功能障碍中起着特殊作用.目的 分析总结ACT与认知功能障碍的相关性及其机制.内容 描述ACT在认知功能中的病理生理、遗传机制及作用.趋向 血浆中的ACT水平与认知恶化水平有关,但其在认知功能中的预警作用有待于进一步的研究.     

中枢神经胶质细胞与认知功能

胶质细胞是中枢神经系统的重要组成部分，也是大脑神经环路活动的重要整合者。胶质细胞参与突触的构成并影响突触的功能，能抑制神经元过度兴奋，并帮助神经元产生长时程增强反应，从而对学习、记忆等脑的高级功能活动产生重要影响。病理条件下，胶质细胞从静息状态迅速向激活状态转化的功能改变与认知障碍的发生有密切的关系。     

血必净对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响

目的:评价血必净对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunetion,POCD)的影响.方法:择期行腹部外科手术的高龄患者120例,年龄≥60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级、随机分为两组.血必净组和对照组,每组60例;血必净组男33例,女27例,年龄60～83岁,在术前1 d及手术切皮前(8mL/kg),术后第1、2、3天4mL/kg静脉滴注,每天2次.时照组男31例,女29例,年龄60～85岁,使用等量生理盐水;在术前1 d术后4 d及3个月进行神经心理学测试、一个或多个认知功能缺陷被确定为认知功能障碍.结果:术后4 d及3个月,对照组有16例患者发生POCD(26.7%)和(28.30%),血必净组有5例发生POCD(8.3%)和(13.3%)较对照组低(P<0.05);与没有发生认知功能障碍的患者比较,术后4 d发生POCD患者围术期各时间点血浆稳态氧化氮产物(NOX)浓度明显增强(P<0.05).结论:老年腹部手术患者围术期应用血必净,能一定程度预防术后认知功能障碍的发生.