经尿道前列腺电切术中不同温度冲洗液对老年患者体温和血小板功能的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术中不同温度冲洗液对老年患者体温和血小板功能的影响。方法90例经尿道前列腺电切手术患者,依据冲洗液温度不同,随机分为室温冲洗液组和体温冲洗液组,观察体温、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)和血小板聚集率(PAgt)的变化。结果室温冲洗液组术毕体温较术前明显下降(P<0.05),下降值的中位数为2.2℃;术后6h APTT、PT与术前相比无明显变化(P值均>0.05),术后第1、3天APTT较体温冲洗液组明显延长(P值均<0.05);PLT在术后6 h和术后第1天较术前明显下降(P值均<0.05),至术后第3天恢复;PAgt在术后6h至第3天均较术前明显下降(P值均<0.01),也明显低于体温冲洗液组(P值均<0.01)。体温冲洗液组术毕体温较术前下降值的中位数为0.4℃,但差异无统计学意义(P>0.05);凝血指标也无明显改变(P值均>0.05)。结论经尿道前列腺电切术中室温冲洗液可引起体温下降、血小板减少、血小板聚集功能受抑;而体温冲洗液则能较好地维持体温,对凝血功能也无明显影响。     

肝叶部分切除术后APP/PS1转基因小鼠认知功能及树突棘素表达的变化

目的 探讨肝叶部分切除术后APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力和海马树突棘素表达的变化.方法 根据基因背景,雄性3月龄、6月龄APP/PS1转基因小鼠及3月龄野生型同窝小鼠划分为5组:3月龄对照组(A组,n=8)、麻醉组(B组,n=32)、手术组(C组,n=32)、同窝对照组(D组,n=8)、6月龄对照组(E组,n=8).B组和C组根据麻醉、手术后1 d、3d、7d、14d时间点分为4个亚组:B1、B3、B7、B14组和C1、C3、C7、C14组.各组在相应时间点经Morris水迷宫测试学习记忆能力后,应用蛋白免疫印迹和免疫组织化学方法检测海马内树突棘素的表达.结果 与B组相同时间点比较,C组术后3d、7d、14d逃避潜伏期延长,跨越平台次数减少(P＜0.05);A、D组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05);A组树突棘素蛋白免疫组织化学染色灰度值和Western blot电泳条带相对积分光密度值(1 609 453±92 801,0.471 ±0.015)与D组(1 329 398.4±77 783,0.434±0.008)相似(P＞0.05),明显高于E组(801 678±10 505,0.053±0.003)(P＜0.01);C组术后1 d、3d、7d蛋白免疫组织化学染色灰度值和Western blot电泳条带相对积分光密度值低于A组、B组同时间点及C组术后14d(P＜0.05).结论 肝叶部分切除术后3月龄APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力的下降与树突棘素表达下降密切相关.     

中枢胆碱能系统与认知功能障碍

中枢胆碱能系统作为中枢神经系统内一重要部分,参与了学习与记忆的形成过程,特异的拮抗剂或人为的损伤可导致认知功能受损。临床上常由于该系统功能减退而出现相应的疾病．现就胆碱能系统在学习与记忆、术后认知功能障碍（postoperative cognitve dysfunction,POCD）和阿尔茨海姆病（Alzheimer’s disease,AD）中的作用作一综述。     

手术创伤对大鼠海马中β淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白表达的影响

目的 探讨手术创伤对大鼠海马中β淀粉样前体蛋白(App)、β淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响.方法 49只SD大鼠随机分成对照组(A组,n=7)、假手术组(B组,n=21)、肝部分切除术组(C组,n=21),B、C组大鼠分别在术后24 h、3 d、7 d三个时间点取左侧海马(n=7),放射免疫法测Aβ,取右侧海马热启动荧光定量PCR测AppmRNA.结果 (1)肝部分切除术后24h大鼠海马中App770(Ct)/GAPDH(Ct)为(1.39±0.05),低于对照组和假手术组(P＜0.05),说明此时App770mRNA的表达增加.但是手术对于App695mRNA、App751mRNA以及App770mRNA在其他时间的表达没有影响.假手术组App695mRNA、App751mRNA、App770mRNA的表达与对照组差异无显著性(P＞0.05).(2)肝部分切除术组大鼠海马中Aβ的表达在术后24h、3d、7d分别为(58.3±2.6)pg/ml、(48.0±3.7)pg/ml、(27.2±3.6)pg/ml,明显高于对照组和假手术组,(P＜0.05).在相应的时间点中,假手术组与对照组没有差异(P＞0.05).结论 肝部分切除术后大鼠海马中App770mRNA的表达增加,Aβ表达水平上调.     

MARCKS对突触可塑性和认知功能的影响

树突棘的可塑性是突触发育及神经通路重塑的先决条件,也是大脑行使高级功能(如学习记忆)的重要机制。随着分子生物学的迅速发展,对调控树突棘可塑性的蛋白质分子有了进一步的认识,豆蔻酰化的富含丙氨酸的蛋白激酶C底物(MARCKS)蛋白广泛分布于各种细胞,但主要表达于大脑皮层、     

安氟醚对大鼠缺血性预处理心肌收缩功能及细胞保护作用的影响

目的：了解安氟醚对缺血性预处理心肌保护作用的影响，方法：ＳＤ大鼠离体心脏采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置灌流，３２只大鼠随机分为对照组，安氟醚组、缺血预处理组（ＩＰ组）和安氟醚加缺血预处理组。连续监测ＬＶＥＤＰ、ＬＶＳＰ、ＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔ、ＨＲ和缺血期挛缩情况，测冠脉流量和冠流液中ＬＤＨ、蛋白含量。结果：ＩＰ和Ｅｎｆ＋ＩＰ两组心肌挛缩压力显著降低，安氟醚使挛缩时间明显延迟，复灌期、实验各组心肌舒缩     

巨大胸腔肿瘤切除手术麻醉处理1例

我科收治1例胸腔肿瘤巨大，患侧胸腔被肿瘤占据，心脏、大血管及肺严重受压，心脏受压旋转至右侧位；呼吸循环功能严重紊乱，麻醉危险性极大。现将麻醉处理报告如下。     

依达拉奉对急性重症胰腺炎大鼠心肌损伤保护作用的研究

目的:探讨依达拉奉对急性胰腺炎大鼠心脏损伤的保护作用及其机制。方法:经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立急性重症胰腺炎大鼠模型,将30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、急性重症胰腺炎组(SAP组)及依达拉奉治疗组(Edaravone组),术后12h测定各组大鼠血浆中CK-MB、CTnT、LDH1的变化及心肌组织中MDA含量与SOD、GsH-PX活性。结果:SAP组大鼠血浆CTnT、CK-MB和LDH1较sham组明显升高(P<0.01),而依达拉奉干预组心肌酶学检测虽有不同程度升高,但较SAP组低(P<0.01);与Sham组相比,SAP组大鼠心肌肝组织中MDA增加,SOD活性及GSH-PX活力显著降低(P<0.01),而依达拉奉干预可提高心肌组织中SOD与GSH-PX活性、减少MDA的生成。结论:依达拉奉可以减轻重症胰腺炎诱发的心肌损伤,抗氧化损伤是其作用机制之一。     

外周血炎性因子变化与术后认知功能障碍的关系

目的 研究术后认知功能障碍( POCD)与外周血炎性因子之间的关系.方法 选择于全身麻醉下行中大型骨科手术的患者40例,在术前1d及术后7d采用成套神经心理测验(BCAI)评价患者的认知功能.根据术后是否发生POCD分为POCD组(17例)及非POCD组(23例).在认知功能测试的相应时间点分别采血,检测白细胞介素(IL)-1β、IL-1ra、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF受体Ⅱ(TNFRⅡ)水平.结果 两组手术前后均未检测出有IL-1β和TNF-α表达.与术前比较,POCD组术后促炎因子IL-6、IL-8表达均显著升高(P值均＜0.05),抑炎因子IL-1ra、TNFRⅡ表达均显著降低(P值均＜0.05).非POCD组手术前后促炎因子和抑炎因子表达的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 POCD的发生与血浆中促炎因子IL-6、IL-8表达增加及抑炎因子IL-1ra、TNFRⅡ表达减少有关.