人组织激肽释放酶在消化系统肿瘤中的表达及预后价值

人组织激肽释放酶（KLKs）属于丝氨酸蛋白酶家族，广泛存在于不同组织和生物液体中，共编码15 个分泌型蛋白KLK1-KLK15。近年来相关研究表明，人组织激肽释放酶与消化系统肿瘤的发生、发展、侵袭和转移密切相关，可以作为消化系统肿瘤标志物应用于疾病的早期疾病筛查、诊断、个性化治疗以及预后判断等临床实践中。本文通过回顾目前临床上常见的五种消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、原发性肝癌及胰腺癌，分析KLKs在消化系统肿瘤中的基因表达及预后评估情况，以期探索更加特异、灵敏的肿瘤生物学标志物来提高消化系统肿瘤的早期诊治和预后判断，为后续临床研究奠定一定的理论基础。     

基于冠脉造影图像血管树分割的血管狭窄自动识别方法

针对冠状动脉造影图像中的血管狭窄位置进行自动识别,并且定量评估其狭窄程度,为临床医生提供一种计算机辅助诊断方法,从而提高对冠状动脉狭窄的诊断准确率,同时减轻医生的劳动强度。所提出的基于冠脉造影图像的血管狭窄自动识别方法包括血管树分割以及血管狭窄识别两部分。在血管树分割部分,首先通过基于Frangi Hessian的改进模型进行图像增强,随后利用基于统计学区域融合方法对血管区域进行分割。在血管狭窄识别部分,首先利用水平集算法对分割结果进行细化获得血管骨架,随后提取血管边缘进行血管直径测量,最后采用局部最小点法计算整幅图像血管段狭窄的百分比,对狭窄段进行定位并分级。实验在153例患者的血管造影图像中检测出狭窄共计208段,其中轻度84段,中度42段,重度82段。统计分析结果显示,血管狭窄识别平均准确率为93.59%,敏感性为88.76%,特异性为95.58%,阳性预测值为90.51%,表明该方法能够有效地检测和定量评价动脉血管的狭窄程度,有助于心血管疾病的临床诊断。     

痘苗病毒载体与肿瘤基因治疗（上）──重组痘苗病毒载体构建及特性

应用重组痘苗病毒载体进行肿瘤基因治疗取得了很大的进展。与其它病毒载体比较，痘苗病毒载体具有较大的外源基因容量，可达２５～４０ｋｂ，宿主范围广泛，可感染非分裂细胞，并且仅在细胞质中复制，无致癌性的报道。目前，随着重组载体构建、减毒、选择标记及外源基因表达调控方面的进展，可望作为一种较理想的载体介导肿瘤的基因治疗     

胰腺损伤的诊治策略探讨

目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗对策。方法回顾性分析45例胰腺损伤病例资料。结果17例闭合性胰腺损伤和6例开放性胰腺损伤属于腹部多脏器伤,表现腹腔出血、腹膜炎。5例腹部单纯性胰腺钝伤呈现肠梗阻3例、腹部肿决1例、胰腺炎1例。17例医源性胰腺损伤出现胰腺出血、胰瘘。胰腺损伤术前早期诊断困难,术中依据胰腺损伤的严重程度,采取不同的处理方法。治愈43例,死亡2例。结论手术探查可确诊开放性胰腺损伤和有腹部症状、CT可疑的闭合性胰腺损伤。医源性胰腺损伤重在预防。根据病人全身情况和胰腺损伤分级决定合适的术式是降低死亡率、减少并发症的关键。     

半乳糖基壳聚糖5氟尿嘧啶纳米粒的制备及其抑制小鼠结肠癌的实验研究

目的:半乳糖基壳聚糖纳米材料与5-氟尿嘧啶(5-FU)合成5-FU纳米粒,并观察其在体内抑制小鼠结肠癌的疗效.方法:将体外培养的C26细胞接种小鼠肝左叶,成瘤后,分别用0.9％氯化钠液、空纳米粒、5-FU和5-FU纳米粒行尾静脉注射,观察5-FU纳米粒的抗肿瘤效果.用酶联免疫吸附试验法检测血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)含量,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定小鼠脾自然杀伤细胞(NK细胞)和细胞毒性T细胞(CTL细胞)活性.结果:与0.9％氯化钠液组及纳米粒组相比,5-FU组和5-FU纳米粒组的瘤质量显著降低(P＜0.01),尤其5-FU纳米粒组降低更显著(P＜0.01).与其他各组比较,5-FU组小鼠,外周血IFN-γ和IL-2含量均显著降低(P＜0.01),5-FU纳米粒组与0.9％氯化钠液组比较差异无统计学意义(P＞0.05).5-FU组的脾NK细胞和CTL细胞杀伤活性较其他各组显著降低(P＜0.01),5-FU纳米粒组与0.9％氯化钠液组比较未见降低(P＞0.05),纳米粒组NK和CTL杀伤活性0.9％氯化钠液组增高(P＜0.05).结论:5-FU纳米粒治疗结肠癌模型,具有明显抗肿瘤效应,纳米粒材料具有提高机体免疫功能,减低5-FU对机体免疫的抑制作用.     

混旋聚乳酸-纳米羟基磷灰石复合板固定下颌骨骨折的实验研究

目的 探讨混旋聚乳酸—纳米羟基磷灰石(poly DL lactide—nano—hydroxyapatite，PDLLA—nano HA)复合板(简称复合板)作颌骨骨折内固定的可行性。方法 在兔两侧下颁骨体部造成实验骨折，分别采用复合板和纯PDLLA板固定。在不同时期行大体观察、组织学检查，测量骨痂横截面积。结果 各时期骨折固定良好；术后第2、3周，各有1只动物的PDLLA板侧出现炎性包块，形成瘘道；复合板侧均正常愈合。术后2、3、4周时复合板侧骨痂形成量与对侧差异有显著性。组织学检查发现，骨折愈合早期复合板侧成骨细胞和成纤维细胞及其分泌的细胞基质更为丰富。结论 复合板在体内降解速度适中，对骨折愈合过程无不良影响，比纯PDLIA板更适用于颌骨骨折。     

Rho激酶抑制剂Y-27632对肝癌HepG2细胞株增殖的影响及机制探讨

目的:体外观察Rho激酶抑制剂Y-27632与化疗药物联用对肝癌HepG2细胞增殖能力的影响.方法:Y-27632单独或与顺铂联用处理HepG2细胞株,M T T法检测肝癌HepG2细胞株的增殖能力;流式细胞仪分析HepG2细胞株凋亡情况;Western-blot、RT-PCR检测P53、Bax及Bcl-2蛋白的表达.结果:顺铂、Y-27632分别处理均能显著抑制HepG2细胞的生长,两药联用可产生协同效应(均P<0.05).顺铂可促进肝癌HepG2细胞株凋亡,Y-27632对细胞凋亡作用不明显,两药联用其凋亡效应显著增强(均P<0.05).顺铂能显著增加P53和Bax的表达、抑制Bcl-2的表达,Y-27632单用对Bcl-2表达的影响较小,两药联用其效应更明显.单用顺铂或Y-27632均能促进P53、Bax的m RN A表达,并抑制Bcl-2 m RN A表达,两药联用其效应更明显(均P<0.05).结论:Rho激酶抑制剂Y-27632能显著提高肝癌HepG2细胞株对顺铂的化疗敏感性.     

空心扩张管气管内固定治疗喉狭窄

笔者应用空心扩张管气管内固定治疗和预防喉狭窄 6例 ,均取得满意疗效 ,现介绍如下。1　空心扩张管制作方法将气管套管膝部打洞 ,取相应管径的硅胶管或聚乙烯塑料管在中部打洞 ,然后将膝部已打洞的金属套管由硅胶管中段的洞口插入 ,硅胶管的下段即被固定在套管上 ,而上段的长度可根据术腔长度进行选择裁剪 ,但高度不宜过多超过术腔水平 ;如果由于喉腔肿瘤手术切除后术腔较宽大而硅胶管径不够大时 ,可采用相应的带气囊的硅胶管 (如 :麻醉科所用的带气囊的插管 ) ,气囊吹气管由气管切口引出充气。拔管时 ,在气管套管口试堵管成功后先取出金属…     

原发性胼胝体变性2例

病例1,男,60岁.以胡言乱语1个月为主诉入院.饮酒30年,日饮白酒500g左右,1个月前出现失眠、胡言乱语、无故发笑、行走不稳,半个月前出现双眼视力下降.     

中段胰腺切除术治疗胰腺体部肿瘤的初步经验

目的 探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺体部肿瘤中的治疗价值.方法 对该院2011年3月～2011年12月实施中段胰腺切除术的5例胰腺中段肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤1例,胰腺实性假乳头样瘤3例,外伤性胰腺断裂伴胰腺假性囊肿1例,术后病理证实分别为胰腺实性假乳头样瘤(3例)、胰腺腺泡癌(1例)和胰腺真性囊肿(1例),其中4例采用经典的远端胰管空肠吻合术,留置胰管支撑管外引流,1例结扎远端胰管.5例患者均顺利恢复.结论 胰腺中段肿瘤容易误诊,常规行胰腺B超和CT检查是早期发现该病的有效方法,为避免误诊应积极手术切除.有选择性地采用中段胰腺切除术可获得满意疗效,同时最大限度地保留胰腺内外分泌功能.