原发性肝脏未分化肉瘤误诊原因分析

未分化肉瘤又称为未分化胚胎肉瘤或恶性间叶瘤,是一种起源于中胚层组织,由两种或两种以上肉瘤成分所构成的混合型肿瘤[1],可发生于身体的任何部位,但以腹膜后和下肢多见.肝脏原发性未分化肉瘤十分罕见.我们回顾性分析我院2000年1月至2012年10月13例肝未分化肉瘤患者的资料,以期提高临床对该肿瘤的诊断与治疗的认识.     

十味温胆汤治疗痰热型男性性功能障碍疗效及对血清性激素的影响

目的探究十味温胆汤治疗痰热型男性性功能障碍疗效及对血清性激素的影响。方法选择天门市第一人民医院2017年8月—2018年7月收治的158例痰热型男性性功能障碍患者,随机分为2组各79例,对照组予以西医综合治疗,观察组在此基础上辅以十味温胆汤治疗,2组均治疗1个月,对比2组治疗效果、性功能恢复情况、血清性激素变化及治疗安全性。结果观察组临床总有效率为83.5%(66/78),高于对照组的60.8%(48/79)(P<0.05)。观察组治疗后的IIEF-5评分、EHGS分级及性生活持续时间均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平高于对照组(P均<0.05),雌二醇(E 2)、促卵泡生成素(FSH)水平低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对痰热型男性性功能障碍者辅以十味温胆汤治疗临床疗效确切,有助于进一步改善阴茎勃起功能及硬度,并可延长性生活持续时间,同时可调节血清性激素水平,且治疗安全可靠。     

聚D,L-乳酸/β-磷酸三钙微管负载左氧氟沙星粉剂治疗慢性骨髓炎的初步疗效观察

目的:初步观察负载左氧氟沙星粉剂的聚D,L-乳酸/β-磷酸三钙(PDLLA/β-TCP)微管治疗慢性骨髓炎的疗效。方法:对20只新西兰兔采用细菌植入法制造慢性骨髓炎模型。2周后对动物病灶取病检,同时对动物进行X光片和螺旋CT检测。在造模成功的慢性骨髓炎模型中,用负载左氧氟沙星粉剂的PDLLA/β-TCP微管填充于缺损处。2周后,对动物进行X光、CT以及病理切片检查。结果:15只动物慢性骨髓炎造模成功,仅12只存活,经负载左氧氟沙星粉剂的PDLLA/β-TCP微管治疗后,有11只治愈。结论:PDLLA/β-TCP复合材料制成的储存式药物载体,可以有效治疗慢性骨髓炎。     

痘苗病毒载体与肿瘤基因治疗（上）——重组痘苗病毒载体构建及特性

应用重组痘苗病毒载体进行肿瘤基因治疗取得了很大的进展。与其它病毒载体比较，痘苗病毒载体有较大的外源基因容量，可达２５￣４０ｋｂ，宿主范围广泛，可感染非分裂细胞，并且仅在细胞质中复制，无致癌性的报道。目前，随着重组载体构建、减毒、选择标记及外源基因表达调控方面的进展，可望作为一种较理想的载体介导肿瘤的基因治疗。     

分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的重组痘苗病毒转染的瘤苗裂解物抗肿瘤作用

将小鼠粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）基因经过同源重组得到表达ＧＭ－ＣＳＦ的重组痘苗病毒，用此痘苗病毒转染小鼠黑色素瘤细胞，制备黑色素瘤瘤苗裂解物（ＧＭ－ＣＳＦＶＭＯ），Ｃ５７ＢＬ／６小鼠皮下接种Ｂ１６－Ｆ１０细胞３天后在注射部位注射瘤苗裂解物，一周后再注射一次。结果发现ＧＭ－ＣＳＦＶＭＯ能够显著地抑制荷瘤小鼠肿瘤结节的生长并明显延长荷瘤小鼠的存活期。用此瘤苗裂解物免疫小鼠两次，间隔一周，免疫一周后给Ｃ５７ＢＬ／６小鼠皮下接种Ｂ１６－Ｆ１０细胞，结果肿瘤结节出现时间明显延长，部分小鼠肿瘤不再生长。经ＧＭ－ＣＳＦＶＭＯ治疗或免疫后小鼠的外周血和脾淋巴细胞对肿瘤细胞杀伤活性明显升高，ＮＫ活性变化不明显。本结果提示，诱导机体特异性细胞免疫可能是瘤苗裂解物的抗肿瘤作用机理之一。     

聚D,L-乳酸/羟基磷灰石复合纤维的力学性能研究

采用熔融纺丝法制备PDLLA／HA复合纤维，探讨PDLLA／HA复合纤维的力学性能及影响因素和性能变化规律。实验结果表明：在分子量为12万的PDLLA中，加入一定量4～20μm的HA颗粒能提高复合纤维的力学性能。在PDLLA基体中添加HA的质量分数以10％为宜，以此配比制备的复合纤维的断裂强度高于其它配比复合纤维的断裂强度。采用分子量为20～30万的PDLLA制备的复合纤维断裂强度高，性能优异。复合纤维断裂强度随纤维直径的增加而下降，在直径为40～60μm时，复合纤维断裂伸长率高，弹性好。     

可降解聚乳酸支架在胆管损伤治疗中作用的实验研究

目的评价一种新型的可降解聚乳酸支架在胆管损伤胆管修复中的支撑作用和其安全性以及可行性。方法选择4条犬作为实验动物，麻醉后行胆囊切除，横断胆总管，造成胆管损伤模型。行胆管对端吻合，并放置可降解聚乳酸支架支撑。分别于10周、11周、13周和15周行胆道造影，并切取胆总管组织和肝组织做组织学检查。结果所有犬血胆红素正常。胆道造影检查显示胆管支架通畅，没有胆管狭窄。支架膨胀，完好支撑在胆管内，没有移位。支架内没有胆泥形成。组织学检查显示胆管黏膜未见异常，没有明显炎症反应和上皮增生。结论可降解聚乳酸支架能有效支撑胆管，安全，可行，为胆管损伤的支撑治疗提供了一个新的材料。但尚需要对其进行进一步观察和研究。     

显微外科技术在大鼠急性胰腺炎肝损伤模型建立中的应用

目的建立大鼠的急性胰腺炎（AP）肝损伤模型。方法36只SD大鼠随机分为AP组、假手术组（SO组），使用手术显微镜、显微器械，通过胰胆管逆行注射3．5％牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠AP，术后3、6、12h胰腺组织光镜检查；放射免疫法（RIA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6；酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-10；检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）；肝组织光镜、电镜观察。结果病理学证实建立AP动物模型出现肝损伤的病理形态变化；与SO组相比，AP组的血清ALT升高以及TNF—α、IL-6、IL-1β、IL-10水平增高，均显著高于各自时段的SO组（P〈0．05）。结论胰胆管逆行注射3．5％牛磺胆酸钠溶液可以制作大鼠AP肝损伤模型，异氟烷吸入诱导配合腹腔内麻醉是保证手术顺利进行的前提，熟练、精细的显微手术技术是成功建立模型的关键。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗（附23例分析）

目的总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗经验。方法对解放军总医院2000年2月至2006年9月经术后病理证实的23例SPT的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肿瘤扩大切除术12例、胰腺节段切除术3例、局部肿瘤切除术6例、肿瘤部分切除术2例。结果首谢临床表现以腹部肿物、腹痛、腹泻、恶心腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位,肿瘤位于胰头部13例,胰体部3例,胰尾7例。单因素分析显示不同手术组血管侵犯、术中分期、肿瘤位置之间的差异有统计学意义（P〈0．05）,年龄、病程、临床症状、肿瘤大小、包膜完整性、淋巴及远处转移之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。局部肿瘤切除组术后胰漏发生率显著升高（P〈0．05）。Log-Rank检验显示不同手术组术后生存期的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SPT是一种低度恶性肿瘤,其正确诊断依赖于临床表现、影像学特征、尤其是病理学检查的综合分析。外科治疗时应完整切除肿瘤,以防术后复发。肿瘤部分切除对晚期病例仍有较好的疗效。     

瘤体内注射GM-CSF重组痘苗病毒的抗肿瘤免疫机理研究

痘苗病毒通过同源重组．可以用外来基因代替其胸苷激酶(TK）基因，得到表达外源基因的重组痘苗病毒。我们用表达小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的痘苗病毒(VVGM-CSF)治疗皮下荷B16黑色素瘤的C57BL／6小鼠。结果发现，该病毒体外感染B16细胞后可释放高水平的GM-CSF(26．5ng／ml)，