ERCP放置胆道内支架行姑息性胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析

目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合支架植入者纳入PTCD组(n=76)。比较术前及术后3d时,两组肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析两组围术期基本指标、近期并发症及总生存期差异。结果术后3d时,两组血清TBil、DBil、ALT水平均较术前有显著下降(P0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P0.05)。两组手术成功率比较无统计学意义(P0.05),而ERCP组住院时间、治疗费用均明显少于PTCD组(P0.05)。两组出血、胆瘘、十二指肠穿孔、急性胰腺炎发生率比较均无统计学意义(P0.05),而ERCP组感染、电解质紊乱、支架移位/堵塞发生率明显低于PTCD组(P0.05)。两组中位总生存期比较无统计学意义(P0.05)。结论 ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较突出,且相较于PTCD联合支架植入方案安全性更为理想,对加快患者术后康复有利。     

民族药蔓菁对肺炎链球菌和流感病毒感染小鼠的保护作用

目的:研究民族药蔓菁的在体抗菌、抗病毒作用,进而揭示其治疗"肺燥咳嗽"的机制。方法:按照传统方法制备蔓菁膏,观察其低、中、高3个剂量[剂量分别为250、500、1000 mg(浸膏)·(kg·d)-1]对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感病毒感染致小鼠死亡及肺指数的影响。结果:蔓菁膏3个剂量对金黄色葡萄球菌感染小鼠均没有明显的保护作用,但对小鼠小肠炎性病变具有一定的缓解作用;蔓菁膏3个剂量均可降低肺炎链球菌致小鼠感染死亡率(由90%降至15%~30%),中剂量效果最佳(死亡率为15%);蔓菁膏低、高剂量还能减轻流感病毒性小鼠肺炎的充血水肿实变并降低肺指数,其肺指数抑制率分别为29.23%、28.38%,低剂量效果最佳,中剂量没有明显的作用。结论:蔓菁膏对肺炎链球菌和流感病毒感染小鼠具有保护作用,量效关系不成线性,为其临床应用于治疗"肺燥咳嗽"提供参考。     

经腹取羊水在胎儿宫内感染产前诊断中的应用

经腹取羊水在胎儿宫内感染产前诊断中的应用广东省中山市妇幼保健院（５２８４０２）万波刘倩影谭志伟胎儿宫内感染是引起流产、死胎、胎儿生长迟缓及先天性缺陷与畸形的常见原因［１］。我院自１９９５年３月至１９９７年８月对６２例可疑宫内感染的妊娠中晚期孕妇采用经...     

66例早期钩体病患者血和尿标本的聚合酶链反应及生物素分子杂交分析

采用国际通用引物Ｇ１Ｇ２对６６例发病在一周内钩体病患者的血和尿标本进行了ＰＣＲ检测及生物素－链霉抗生素蛋白碱性磷酸酶体系标记的重组ＤＮＡ探针杂交分析。结果表明，ＰＣＲ技术结合生物素分子杂交分析，不仅排除了非特异性扩增，增加了可靠性，同时也提高了检测的敏感性（从７１．３％升至８６．１％）；经统计学分析发现早期尿标本的ＰＣＲ检测阳性率与同期血标本的ＰＣＲ检测阳性率没有统计学差别，由于尿标本易于收集和处理，所以对尿标本进行ＰＣＲ检测对钩体病的早期诊断和后期监测更值得重视和推广。     

可溶性血管内皮生长因子受体一1与子痫前期的相关性研究

[摘要]目的研究子痫前期孕妇的血清可溶性血管内皮生长因子受体一1（sFlt-1）水平,以探讨其在子痫前期疾病发病中的作用及与妊娠结局的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例子痫前期患者的外周静脉血sFlt一1水平,并与78例正常孕妇作对照。结果子痫前期组的孕妇血清sFlt-1水平高于正常对照组,新生儿体重低于正常对照组,1mlnApgar评分在各组之间相比差异无统计学意义。孕妇血清sFh．1水平与新生儿出生体重存在直线负相关关系（r=一0．69,P〈0．01）。结论子痫前期患者血清sFlt-1的改变,会引起内皮细胞激活和损伤,并对围产儿的结局产生不利影响。     

癌胚抗原特异性单克隆抗体(Anti-CEA)核酸适配体的筛选

目的:筛选癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)特异性单克隆抗体(Anti-CEA)的核酸适配体(aptamers),为肺癌血清肿瘤标志物核酸适配体的筛选奠定实验基础?方法:利用羧基化琼脂磁珠作为筛选介质,以Anti-CEA为筛选的目标靶分子,通过消减SELEX技术及实时定量PCR技术,从随机ssDNA文库中筛选出与Anti-CEA特异性结合的aptamers,并通过凝胶阻滞实验(EMSA)鉴定筛选到的Anti-CEA-aptamer复合物,然后将得到的第10轮富集文库扩增为双链DNA,通过切胶纯化后,连接PMD18-T载体,转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,同时利用交错PCR技术鉴定阳性克隆,经测序,获得aptamers的序列?结果:经过10轮筛选得到了4条与Anti-CEA结合的aptamers,测序结果显示均为不同序列?结论:验证筛选出的与Anti-CEA结合的aptamer,特异性检测结果表明2号aptamer与靶分子结合的特异性很高,且与非特异蛋白无明显吸附,筛选出的aptamers用于识别Anti-CEA,将为肺癌的早期诊断和早期治疗提供新的突破口?     

复发性流产心理应激影响的临床分析

目的 探讨心理应激与复发性流产(RSA)之间的关系.方法 2008年8月至2009年10月选取中山博爱医院妇产科住院患者300例,研究组(100例):有复发性流产病史的先兆流产保胎患者,对照组A(100例):同期无流产病史的早孕妇女;对照组B(100例):同期先兆流产安胎患者.用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值.结果 研究组血清考的松含量及SDS评分、HAMD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在复发性流产患者中,尤其不明原因的复发性流产,心理应激对妊娠结局有一定的影响.     

两组Snodgrass尿道下裂修补的对比研究

目的 评价Snodgrass法尿道下裂修补法及在不同条件下施术的结果.方法 回顾2003年9月至2005年3月在津巴布韦中央医院(国外组27例)和2005年6月至2010年7月在国内(国内组24例)采用Snodgrass法施行尿道下裂修补的资料.国外组未行阴茎包皮脱退、转移皮瓣覆盖新尿道,缝线粗,单通道导尿管引流,术后3～5d出院.国内组术前准备充分,游离阴茎包皮皮瓣并转移覆盖新尿道,7/0～9/0可吸收线缝合,Foley's尿管可靠引流,抗生素预防感染1～2周.结果 国外组伤口裂开漏尿6例,阴茎轻度弯曲3例,无需再矫形治疗.需要再手术的发生率22.3％.国内组伤口裂开漏尿1例,术后出血1例,加压包扎后出血停止.暂时漏尿2例,随访时痊愈.再手术的发生率4.2％.结论 Snodgrass尿道下裂修补显著优于其他修补法.合适的手术条件是获得预期效果的根本.     

促红细胞生成素促进大鼠坐骨神经再生作用的实验研究

目的 探讨促红细胞生成素(Erythoropoietin,EPO)对大鼠坐骨神经损伤修复后神经再生的影响,为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为两组,即EPO组和神经生长因子(NGF)组,用硅胶管桥接10 mm的坐骨神经缺损,EPO组和NGF组分别注射EPO和NGF.术后4周和8周时每组分别提取10只大鼠,以坐骨神经功能指数(SFI)、运动神经传导速度(MNCV)、形态学观察和蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)免疫组织化学染色,评估EPO对大鼠坐骨神经再生的影响.结果 术后4周SFI,EPO组为[(-78.85±3.87),x-±s,下同],NGF组为(-79.98±4.58),差异无统计学意义(P>0.05);术后8周SFI,EPO组为(-60.26±2.91),NGF组为(-64.65±4.11),差异有统计学意义(P<0.05).术后4周和8周时,EPO组MNCV、有髓神经纤维数目以及PGP9.5免疫阳性神经纤维的平均光密度和积分光密度均优于NGF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPO 能促进大鼠坐骨神经损伤后的修复与再生.     

毛果芸香碱滴眼液毒性反应1例

患者女，61岁。因左眼胀痛，伴恶心、呕吐，视物模糊2天于2005年8月22日入院。既往健康。眼科检查：视力右眼1．0，左眼指数／10cm。左眼球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜上皮水肿呈雾样混浊。瞳孔散大约6mm，对光反应迟钝。前房浅，周边前房〈1／3CT。晶状体及眼底窥不清。右眼眼压20．55mmHg，左眼59．14mmHg。诊断：左眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。给予1％毛果芸香碱滴眼液频点左眼，1小时内共点12次，同时配合其他抗青光眼药物。但患者瞳孔仍处于散大状态。仍嘱患者继续频点毛果芸香碱滴眼液。约半小时后患者出现全身不适，出汗，流涎，心慌，乏力，头晕不能站立。检查：患者神志尚清，精神萎靡。血压80／55,mmHg，心率65次／分钟，律齐．双肺（-）。诊断：毛果芸香碱毒性反应。立即停用毛果芸香碱滴眼液，皮下注射硫酸阿托品注射液0．5mg，静脉滴注10％葡萄糖注射液500ml加入维生素C3．0g。60分钟后病情逐渐好转，4小时后症状消失。