综合性大学医学教育实施学分制的困难与对策

结合三峡大学医学教育实施学分制的教学管理实践,分析了医学教育学分制实施过程中存在的两类问题及困难,提出了我们解决这些问题及困难的应对办法:积极组织指导学生选课,以班为单位排选课结合,医学专业学生优先选课,以及实行两长学期制。最后提出了两点结论性的意见。     

不同孕期D-二聚体浓度分析

目的 :探讨产前孕妇血浆D 二聚体水平。方法 :排除D 二聚体增高的相关性疾病 ,将孕妇分成早、中、晚孕三组 ,并设非孕育龄妇女对照组 ,用免疫比浊法对检测对象进行D 二聚体水平分析。结果 :对照组D 二聚体为 0 .2 3 μg/ml± 0 .0 8μg/ml;早、中、晚孕组分别为0 .3 3 μg/ml± 0 .0 9μg/ml、0 .76μg/ml± 0 .2 4μg/ml、1.5 1μg/ml± 1.0 7μg/ml。孕妇各组比较差异显著 (P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,D 二聚体均有明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :产前孕妇D 二聚体水平普遍高于健康妇女 3～ 4倍。在进行DIC或静脉血栓临床诊断时 ,不能套用健康人正常参考范围 ,否则会造成临床诊断的错误。必须注意对纤维蛋白原 >5 g/L ,D 二聚体正常或略高于正常 ,或显著高于正常的产前孕妇进行动态观察 ,防止DIC发生     

妇宝当归胶对睾酮致无排卵小鼠卵巢子宫影响

目的： 研究日本妇宝当归胶对睾酮所致无排卵的小鼠卵巢及子宫影响。方法：5 d龄雌性小鼠皮下注射25 mg&;#8226;mL_^-1丙酸睾酮0.04 mL,造成无排卵的多囊病理模型,给药2周后取卵巢和子宫观察形态学变化。结果：睾酮所致小鼠的无排卵的多囊病理模型中,小鼠的卵巢、子宫重量明显降低。而妇宝当归胶各剂量组子宫的重量都不同程度显著提高,卵巢重量尚无显著影响。从形态学看,妇宝当归胶组闭锁卵泡和囊状卵泡的数量减少,正常卵泡的数量和黄体增加,正常卵泡面积改善,子宫中腺体数目增加,内膜增生情况改善。随着妇宝当归胶剂量的增加,作用反而降低。结论：适量使用妇宝当归胶能改善睾酮所致无排卵小鼠的多囊卵巢和子宫的病变程度。     

绿舒筋多糖的抗炎镇痛作用

 目的　评价绿舒筋多糖 (polysaccharides from Euonymus mupinensis LoesetRehd ,EMP)的抗炎镇痛作用。方法　用二甲苯致小鼠耳肿胀、鸡蛋清致大鼠足爪肿胀及大鼠肉芽肿炎症模型(纸片法),考察绿舒筋多糖的抗炎作用;用小鼠醋酸扭体法和热板法,观察绿舒筋多糖的镇痛作用。结果　绿舒筋多糖皮下注射给药,可明显减轻小鼠耳肿胀度 ,降低鸡蛋清致大鼠足爪肿胀,抑制大鼠肉芽肿;对小鼠醋酸扭体和热板反应均呈剂量相关性镇痛作用。结论　绿舒筋多糖对急、慢性炎症反应均有明显的抑制作用;对热和化学刺激引起的疼痛反应有明显的镇痛作用。     

D二聚体和纤维蛋白原测定在孕产妇DIC诊断中的临床意义

弥散性血管内凝血(DIC)是产科意外死亡的重要原因。妊娠期凝血系统的高凝状态,纤溶活性降低以及外源性凝血酶进入母体血中,容易诱发产科DIC。虽然其临床表现发病急骤、来势凶猛,但及时去除病因和恰当处理多可迅速控制,完全康复。所以,对孕产妇DIC的早期诊断显得尤为重要。D二聚体(D -D)、纤维蛋白原(Fib)作为体内高凝状态及继发性纤溶活性增高的敏感指标己被逐渐推广。本研究通过D -D和Fib的定量测定,探讨两种指标的含量范围作为孕产妇DIC诊断实验依据的可能性。1　资料与方法1·1　一般资料　DIC诊断依据为第七届全国血栓与止血学…     

陈旧性肩关节后脱位1例

患得，王某，男，４２岁，司机。因驾驶汽车与迎面而来的车辆相撞，方向盘直接撞击于右肩前方而到致伤。当时即感右肩肿痛活动受限，在外院拍肩关节正位Ｘ线片，诊断为右肩部软组织挫伤。经对症治疗未见好转，肩关节仍疼痛且活动受限，于１９９６年８月２５日来我院就诊。...     

人血白蛋白中细菌内毒素的定量检测

目的应用动态浊度法鲎试验定量测定人血白蛋白中细菌内毒素的含量。方法通过干扰试验确定样品检测浓度,并建立标准曲线对样品进行细菌内毒素的定量检测。结果样品在稀释至40 mg.mL-1时,对鲎试验检查无干扰作用,细菌内毒素回收率均在50%~200%范围内。结论检测出的细菌内毒素含量符合《中国生物制品规程》的要求。     

多胎妊娠治疗164例临床分析

目的通过回顾性分析2008年多胎妊娠的治疗及结局,探讨改善多胎妊娠的产妇及围生儿的预后。方法调查分析164例多胎妊娠及5568例同期单胎妊娠的临床并发症及围生儿结局。结果多胎妊娠的产妇产科并发症及围生儿死亡率患病率都明显增高,多胎妊娠预后低于单胎。经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率及死亡率明显高于单胎及同组剖宫产组,尤其是阴道助产者新生儿窒息率最高。结论加强围产期保健,适当减胎,至32周后促胎肺成熟,放宽剖宫产指征,利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。     

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究

【目的】 探讨硫酸镁和低分子肝素(那屈肝素钙注射液)对早发型子痫前期凝血功能?肾功能以及妊娠结局的影响?【方法】 选取2008年10月至2009年8月就诊的早发型子痫前期孕妇共31例,按照随机数表单盲分为硫酸镁组(组1, n = 14)和硫酸镁联合低分子肝素组(组2, n = 17),观察两组血压?凝血功能?肾功能指标及妊娠结局? 【结果】 活化部分凝血活酶时间(APTT)在组1患者中表现为延长(1.8 ± 2.6) s,治疗前后P = 0.035,在组2延长(4.9 ± 4.0) s, P < 0.001,APTT 在组2延长的幅度明显大于组1, P = 0.026?组1患者凝血酶时间(TT)缩短(1.1 ± 1.5) s, P = 0.028,组2延长(3.3 ± 7.1) s, P = 0.069,两组的变化幅度比较P = 0.041?组1患者尿酸水平较治疗前增加(46 ± 64) μmol/L,P = 0.03,组2增加(17 ± 54) μmol/L, P = 0.227?组1患者血清尿素氮(BUN)水平增加(0.5 ± 1.0) mmol/L, P = 0.087,组2增加(1.3 ± 2.0) mmol/L, P = 0.013?组1血肌酐(Cr)增加(12.6 ± 18.2) μmol/L, P = 0.036,组2增加(2.3 ± 10.9) μmol/L, P = 0.405?其余监测指标以及分娩结局两组对比差异无统计学意义?【结论】 低分子肝素的应用并不影响降压治疗,能够抑制血管内皮受损所引起高凝状态,对肾功能以及微循环淤积可能有改善作用,不增加母婴风险