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吗啡对机械通气病人的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
为获得病人在接受呼吸机期间充分的镇静、良好的耐管并与呼吸机合拍达到满意的治疗效果,对60例不同年龄的患者在进行呼吸机支持治疗期间,采用平均045mg/(kgd)的吗啡量持续微量泵静脉注入,间断辅助安定的方法.用药后连续2h观察血压、心率、呼吸、意识等变化.结果:在用药期间病人血压、心率、呼吸平稳,保持清醒,安静耐管,解决了病人与呼吸机拮抗的矛盾.结果表明:该法在临床上有广泛使用价值 相似文献
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探讨肝移植术后病人的最佳营养支持方法。对 3例肝移植术后病人的营养支持方法进行分析 ,术后第 2~ 3天开始给予全肠外营养 (TPN) ,辅以人血白蛋白及血浆 ;后在 TPN基础上加肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡到全肠内营养 (TEN)、完全经口饮食。结果 :术后病人恢复良好。结论 :肝移植术后病人营养支持以 TPN→ PN+EN→ TEN,逐渐过渡 ,胃肠功能一旦恢复 ,早期 EN,有利于促进肝移植术后病人尽恢复。肠外与肠内营养支持在肝移植术后病人治疗中的应用@蔡瑛$昆明医学院附属二院
@黄青青$昆明医学院附属二院
@万林骏$昆明医学院附属二院… 相似文献
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由于非心脏手术围术期心血管事件发生率增高,围术期预防性应用β受体阻滞剂逐渐受到重视。理论上来说,该治疗获益的生物学原理是存在的,但是相关研究结果存在差异,使得这一治疗陷入争议。该文将对围术期心血管事件发生机制、β受体阻滞剂作用机制、临床研究结果以及此类药物使用相关问题进行综述。 相似文献
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病人自控镇痛(patient-controlledanalgesiaPCA)是一种以微电脑控制微量泵,由医生设置给药程序,病人根据自身疼痛感受按压PCA泵注射钮,按程序自动给予镇痛药的方法。此法在我国应用日广,但对术后病人的镇痛效果及特点、血浆药物浓度等,尚待进一步研究。本文就此进行有关临床观察。资料与方法 选择40例全麻或硬膜外麻醉术后病人,男19例,女21例,年龄30~73岁,体重45~78kg,ASAⅠ或Ⅱ级,手术种类包括胆囊切除、肝叶切除、胃大部切除、直肠癌根治、前列腺切除等,术后以吗啡镇痛,随机分为两组:病人自控镇… 相似文献
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肠内营养加黄芪对创伤大鼠免疫功能的影响 总被引:15,自引:2,他引:15
目的 :研究肠内营养 (EN)加免疫调节剂黄芪对创伤大鼠细胞免疫功能的影响。 方法 :将 4 0只SD大鼠随机分为四组 ,每组 10只 ,即正常对照组 (A)、创伤对照组 (B)、创伤后EN治疗组 (C)和EN加黄芪治疗组 (D)。双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型 ,早期 (创伤后 3~ 5h)给予EN及EN加黄芪连续治疗 6天 ,取血测定免疫指标T细胞表型CD4 、CD8 含量和血清白介素 2 (IL 2 )水平。 结果 :创伤后大鼠CD4 T细胞、CD4 /CD8 明显降低 (P <0 .0 1) ,血清IL 2水平亦明显下降 (P <0 .0 5 ) ;给予EN及EN加黄芪治疗后 ,CD4 T细胞、CD4 /CD8 值C、D组均高于B组 (P <0 .0 5 ) ,以D组最明显 (P <0 .0 1) ,血清IL 2水平D组明显上升 (与C组比 ,P<0 .0 5 )。 结论 :创伤后大鼠细胞免疫功能下降 ,早期EN可改善其细胞免疫功能 ,EN加黄芪治疗效果更佳 ,对创伤机体更具有保护作用。 相似文献
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目的 筛选非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期围术期有可疑危险因素的非心脏手术患者480例,年龄18~92岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 79例术后发生谵妄,发生率为16.5%.logistic回归分析结果显示,老龄、全身麻醉、手术时间≥3 h、术后Price-Henry疼痛评分为4分、合并肺气肿、饮酒≥3次/周是发生术后谵妄的独立危险因素(P<0.05),相对危险度依次为1.924、0.188、2.251、1.752、18.954、1.779.结论 老龄、全身麻醉、长时间手术、术后剧烈疼痛、合并肺气肿、长期饮酒是非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素. 相似文献
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非心血管手术患者心脏危险性术前评估方法的比较 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 比较ACC/AHA指南、Goldman指数、Lee指数评价非心血管手术后心脏危险性的 准确性,并分析术后心脏事件的危险因素。方法2003年1月至12月行非心血管手术的患者,且具 备下列条件之一者:年龄≥70岁;年龄40~69岁伴有心、脑血管疾病史;心电图异常;糖尿病。收集可 能相关的临床资料。按Goldman指数、Lee指数和ACC/AHA指南危险进行评估,并根据ACC/AHA指 南划分手术的心脏危险级别。记录术毕至出院时心脏事件的发生情况。比较不同级别心脏事件的发 生率,计算三种评估方法各级别的似然比,并分析术后心脏事件的独立危险因素。结果 术后有53 人发生了73次心脏事件,发生率为4.2%。Goldman指数分级和ACC/AHA指南危险分层与术后事件 相关(P<0.05),而Lee指数却未见相关(P值为0.401)。从似然比来看,ACC/AHA指南评估结果比 另外两种方法准确。Logistic回归分析表明高龄(≥70岁)、糖尿病、高风险手术、冠心病、心律失常以 及心电图示心脏肥大是术后心脏事件的独立危险因素;Ⅲ级高血压和急诊手术对ACC/AHA指南无危 险因素层患者具有独立危险性。结论 ACC/AHA指南评估非心血管手术患者术后心脏危险比其它 两种方法准确,但其中一些低危因素即高龄、心律失常、心电图示心脏肥大和Ⅲ级高血压具有独立危 险性。 相似文献