颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移与神经功能的关系

目的 研究颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移与神经功能的关系。方法 选择本院2016年9月～2018年9月收治的30例颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位患者作为研究对象,分析其术前和术后6～24个月的颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)、齿状突与麦氏线距离、Bull角、克劳指数、Boogard角、寰椎后弓与齿状突前缘距离、枕骨斜坡与齿状突后缘夹角、齿状突下移率、ASIA神经功能评分。结果 患者术前和术后6～24个月的NDI指数、齿状突与麦氏线距离、Bull角、克劳指数、Boogard角、寰椎后弓与齿状突前缘距离比较,患者术前和术后24个月的枕骨斜坡与齿状突后缘夹角比较,差异均有统计学有意义(P<0.05)。患者术后6～24个月的齿状突下移率比较,患者术前和术后6～24个月的ASIA神经功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关法分析,术后齿状突下移率与ASIA神经功能评分呈正相关(P<0.05)。结论 颅底凹陷型难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移对神经功能有显著影响,临床可通过促进齿状突下移,提高患者的神经...     

空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折

目的:探讨采用空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折的治疗效果。方法:2010年3月至2014年8月,采用切开复位空芯加压螺钉联合外固定架治疗Hawkins Ⅲ、Ⅳ型距骨颈骨折15例,其中男9例,女6例;年龄17~65岁,平均37.5岁。按Hawkins法分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。观察术后骨折愈合及距骨坏死情况,并用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)评价踝足部功能恢复情况。结果:所有患者获得随访,时间8~55个月,平均6例,其中HawkinsⅢ型2例,Ⅳ型4例。术后AOFAS评分为(61.80±18.75)分,其中优4例,良2例,可4例,差5例。结论:HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折发生缺血坏死可能性大,应用空芯加压螺钉联合外固定架治疗,踝关节晚负重,充分保证骨折愈合时间,可以获得满意的疗效。     

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果观察

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果差异。方法:选择我院2007年10月～2010年10月肱骨髁间骨折患者30例,分为对照组和观察组。对照组患者采用肱三头肌舌形瓣入路,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路。治疗后根据Aitken和Rorabeck标准对肘关节功能进行疗效评定。结果:两组患者均均达到解剖复位或者接近解剖复位,均骨折愈合,骨折平均愈合时间为4.4±0.6个月;观察组优良率为88.2%,对照组优良率为69.2%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床效果显著,优于肱三头肌舌状瓣入路,值得借鉴。